УЗИ матки и придатков матки

Для чего гинеколог назначает УЗИ?

УЗИ нельзя назвать универсальным методом диагностики, и, тем не менее, уже с помощью одного этого обследования гинеколог может поставить диагноз. Гинеколог назначает УЗИ при следующих симптомах:

  • Нерегулярные месячные
  • Задержка месячных
  • Боли внизу живота
  • Маточное кровотечение (длительные месячные)
  • Бесплодие

При подозрении на следующие заболевания:

Как подготовиться к УЗИ?

Поинтересуйтесь у гинеколога, каким способом будет произведено УЗИ. Если УЗИ будут делать через живот, то за несколько часов до обследования вам нужно будет выпить как можно больше жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Если УЗИ будут делать через влагалище (трансвагинальное УЗИ), то перед обследованием не надо наполнять мочевой пузырь. Трансвагинальное УЗИ может доставить некоторый дискомфорт, так как датчик будет введен глубоко во влагалище. Проследите, чтобы перед обследованием УЗИст надел на датчик стерильный (новый) презерватив. Это гарантия того, что во время исследования не будет занесена инфекция.

Как расшифровать результаты УЗИ матки?

Получив результаты УЗИ, вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Мы узнаем, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.

  • Положение матки. Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio».  Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади. Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Загиб матки: причины, симптомы, планирование беременности.
  • Размеры матки. На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер. Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм. Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе, беременности.
  • М-эхо. Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий. В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см. Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.
  • Структура миометрия. Миометрий - это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.

Миома матки на УЗИ

Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.

При миоме размеры матки указываются в неделях беременности. Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.

Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается. Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).

Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная миоме матки.

Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ

Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором внутренний слой матки (эндометрий) начинает расти в мышечном слое матки.

При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что  в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.

Беременность на УЗИ

УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:

  • Помогает определить срок беременности и размеры плода
  • Помогает уточнить расположение плода в матке
  • Помогает выявить внематочную беременность
  • Помогает проследить за развитием плода и вовремя выявить какие-либо отклонения
  • Помогает определить пол ребенка
  • Используеся при скрининге первого триместра беременности
  • Используется для проведения амниоцентеза

Внематочная беременность на УЗИ

При подозрении на внематочную беременность производится УЗИ через влагалище. Трансвагинальное УЗИ более точное, и позволяет выявить внематочную беременность на раннем сроке, когда еще не развились осложнения. УЗИ при внематочной беременности помогает определить срок беременности, размеры плода, а также уточнить, где он расположен.

Основные признаки внематочной беременности на УЗИ – это наличие уплотнений или неоднородных структур в маточной трубе. В позадиматочном пространстве может определяться скопление жидкости (крови).

Как расшифровать результаты УЗИ яичников?

На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба  яичника могут немного увеличиваться.

Киста яичника на УЗИ

Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее).

Поликистоз яичников на УЗИ

При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ. Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3 , то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более.  Другой признак поликистоза яичников - это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, более 12 фолликулов с диаметром от 2 до 9 мм).

Обсуждение статьи

Добрый день! На 6 день цикла делала УЗИ. Пока к врачу не могу попасть, но очень хочется расшифровать результаты, помогите пожалуйста разобраться. Тело матки определяется в обычном положении в ретропозиции. Длина 47, толщина 42, ширина 50. Состояние миометрия изменено за счет в передней стенке интера. узел с субсерозным ростом 1,8*1,7* 1,06 см. Эндометрий : М-эхо 5,0, однородный полиферативного типа. Контуры эндометрия четкие. Полость матки не расширена, шейка матки определяется, форма обычная. Строение изменено за счет анэхогенное 0,7 см. в диаметре. Правый яичник определяется 27*18*22, левый яичник определяется 31*19*20. В левом неправильной формы анэхогенная полость 1,5*0,8см (регресс?)(врач УЗИ сказал, что состояние сдутого шарика). Жидкость в позадиматочного пространства выявлена в небольшое количестве. Патологические образования области малого таза не выявлены. Заключение: Эхокартина миома матки.
До этого Узи делала 3 года назад,за это время узел увеличился был 09*0,8*1,0 см. Но меня беспокоит жидкость и полость в левом яичнике, что это может значить

Добрый день. УЗИ выявило миому матки, а остальные находки не представляют для вашего здоровья никакой угрозы. Полость в яичнике вероятнее всего является признаком кисты яичника. Вам нужно будет повторить УЗИ через месяц, чтобы проследить за тем, как развивается эта полость (уменьшается или увеличивается). Жидкость также может быть связана с этим образованием в яичнике.

Добрый день! Как Вы и советовали сделала УЗИ в следующем цикле на 5 день. Тело матки в ретропозиции, Длина 48, толщина 42, ширина 50. Состояние миометрия изменено за счет в передней стенке интера. узел с субсерозным ростом 1,9*1,8* 1,08 см. Эндометрий однородный М-эхо 5,1. Контуры эндометрия четкие, полость матки не расширена, шейка матки определяется, форма обычная. Строение изменено за счет эхогенное 0,7 см. в диаметре. Яичники определяются, размеры правого 36*21*24, размеры левого 32*19*22. Фолликулы в скане да 5 диаметр 0,5-0,7. Жидкость в позадиматочного пространства не выявлено. Патологические образования в области малого таза не выявлены. Заключение:эхокартина миома матки. По результатам я поняла, что узел у меня увеличивается, киста не подтвердилась. А такой вид миомы может помешать беременности и нужно ли начать лечение этой миомы или будет достаточно пока за ней наблюдать? Спасибо

Добрый день. Да, кисты больше нет (скорее всего, она успела рассосаться за этот месяц).
Такая миома как у вас (субсерозная) реже всего вызывает проблемы с зачатием ребенка и обычно не влияет на беременность. В вашей ситуации вполне можно планировать беременность.
Лечение миомы не требуется, если она не вызывает никаких симптомов.
В ближайшие дни на нашем сайте появятся статьи о лечении миомы и о беременности с миомой, так что следите за обновлениями.

Добрый день.!На 5 дц проводила узи.
Длина матки 49мм,ширина 43,перед-задний 31.Тело матки anteflexio,смещено влево.
Контуры ровные,чёткие.
Миометрий однородный.
Миоматочные узлы не выявлены.
М-эхо-веретенообразное , толщина 4,5 мм.
Полость матки не расширена.
Вены матки не расширены.
Шейка матки 28х24,контуры-ровные,чёткие.
Миометрий не однородный..
Кисты эндоцервикса до 3-х мм,цервикальный канал не расширен.
Шеечное М-эхо 4,5мм,контуры неровные,чёткие.
П.яичник 51х22мм,у ребра матки,v=12,38,множественные ж\о до 7мм...
Л.яичник 46х23мм,у ребра матки,v=12,33,множественные ж\о до 9мм...
Свободная жидкость выявлена,в проекции придатков незначительное количество.
Оболочка на яичниках достоверно не выявленна.Инфекций нет.
Диагноз:Хр.эндоцирвицит,двухсторонний сальпингоофорит,больше слева,вне обострения. Мелкокистозные изменения яичника.
На этом заключении узи прописали фолликулогенез.
на 10 д.ц
П.яичник 40х20,v=9,17,множественные ж\о до 8мм...
Л.яичник 36х22,v=9,53,множественные ж\о до 9мм...
М-эхо-веретенообразное,с гиперэхогенным внутренним слоем,толщина 6 мм.
Доминантный фолликул не выявлен.Мелкокистозные изменения яичников.
на 14 дц
П.яичник 39х22,v=10,48,множественные ж\о до 9мм...
Л.яичник 34х23,v=9,43,множественные ж\о до 10,7мм,доминантный фолликул
М-эхо в фазе пролиферации,веретенообразное,с гиперэхогенным внутренним слоем,толщина 8,7 мм.
Мелкокистозные изменения яичников.
на 17 дц
П.яичник 38х27,v=15,53,множественные ж\о до 9,5мм...
Л.яичник 33х27,v=12,87,множественные ж\о до 9мм.
М-эхо в фазе пролиферации,веретенообразное,толщина 7,6 мм,не соответствует дню м.ц.
Свободная жидкость отсутствует.
Мелкокистозные изменения яичников.
В динамике уменьшение М- эхо,нет доминантного фолликула слева.
Инфекций нет.
Скажите пожалуйста,при таком диагнозе забеременеть не возможно?почему фолликул перестал дозревать..? Последние 3 месяца месячные были регулярными.Проблема в гормонах?спайках?Спасибо за ответ

Мария, добрый день. В этом цикле беременность была невозможна, так как овуляции не было. У каждой здоровой женщины примерно 3-4 раза в год бывают циклы без овуляции. Возможно, фолликулометрия как раз совпала с отсутствием овуляции.
Другой возможной причиной отсутствия овуляции являются гормональные расстройства. Спайки тут ни при чем.
Проконсультируйтесь с вашим гинекологом о дальнейших действиях.

Здравствуйте. Меня зовут Марина, мне 38. Летом сделала операцию-эндометриоз левого яичника(лапораскопия), прошла курс лечения. Прошло уже 6 месяцев со дня операции. Недавно сделала УЗИ, заключения таковы:
Яичники:
правый:расположение обычное, контуры четкие, ровные, размерами: 4,7*2,0*1,6см, объем 7,5 см куб, обычной эхоструктуры и эхогенности, в срезе 5 фолликулов до 0,53см.
левый: расположение обычное, контуры четкие, ровные, размерами: 3,0*2,0 обычной эхоструктуры и эхогенности, в срезе 4 фолликула до 0,75см. Позади матки и слева паровариально визуализируется небольшое количество свободной жидкости.
В левой параметральной области визуализируется жидкостное образование правильной вытянутой формы 2,21*0,66, со значительным проебладанием продольного размера над поперечным, содержимое однородное. Данные на 11 день менстр.цикла. Объясните пожалуйста, что это может означать

Марина, добрый день. Результаты УЗИ указывают на наличие кисты слева от матки. К сожалению, с помощью УЗИ невозможно определить происхождение и тип этой кисты, но нельзя исключать возможность того, что это также проявление эндометриоза. Вам необходимо показаться гинекологу вместе с результатами анализа.

Добрый день!
У меня к вам вопрос - планирую беременность, каждый цикл хожу на узи-мониторинг фолигулогенеза, чтобы отследить овуляцию. Овуляция своя наступает всегда (ттт) на 13-14 день цикла (при цикле 28 дней). Меня беспокоит только мой тонкий эндометрий. К овуляции он вырастает только до 7 мм. Так всегда. А сегодня была на 12 дц - он всего 5,5 мм. Я очень расстроилась :( Врач никак не реагирует, говорит - "да, тонковат, но пробуйте беременеть". Даже я без мед.образования понимаю, что он очень тонкий. Подскажите - что мне делать? Какие препараты мне принимать? Ни шалфей, ни ананасы, ни тыква мне не помогают :(
Спасибо заранее за ответ.

Ирина, добрый день! Оптимальная толщина эндометрия для наступления беременности - это 8мм и больше. Толщина эндометрия к моменту овуляции, равная 7 мм - это, конечно, ниже нормы, но при такой толщине сохраняется вероятность наступления беременности. При толщине эндометрия 5 мм и меньше наступление беременности практически невозможно.
Основная причина, по которой эндометрий не вырастает до нужных размеров, это низкий уровень эстрогенов в крови в первой половине менструального цикла. Как правило, такие состояния успешно поддаются лечению с помощью искусственного эстрогена в лекарствах (например, в виде вагинальных свечей). Некоторые специалисты также добавляют к курсу лечения аспирин для улучшения кровообращения в матке. Вам необходимо проконсультироваться с вашим гинекологом, либо найти другого врача, который назначит лечение.

Добрый день.
На 5ДЦ делала фоллик-метрию.
Расшифруйте пж=та, Эндометрий 3,3, контуры неровные, неоднородные, изоэхогенные, с локал.утолщением 3,8*2,7 мм. правый яичник фоллик. до 7мм, Левый яичник фоллик. до 7мм.
По этим результатам врач сказала, что это хронич.эндометрит. До этого была большая задержка и месячные вызывали дюфастоном.
Возникает сомнение, на предыдущих УЗИ мне про хр.эндометрит не говорили, неужели это может так внезапно подтвердится?
Заранее благодарю.

Маргарита, добрый день. Хронический эндометрит может протекать бессимптомно, но, как правило, женщина может заметить следующие необычные явления, указывающие на эндометрит: тупые боли внизу живота, повышение температуры тела, необычные выделения из влагалища коричневого или черного цвета, кровотечения в середине цикла. Наличие этих симптомов обязательно учитывается при постановке диагноза.
Диагноз хронического эндометрита невозможно поставить только на основании результатов УЗИ. Для подтверждения этого заболевания как минимум необходим мазок на флору из влагалища и канала шейки матки (который при эндометрите практически всегда показывает повышенное количество лейкоцитов). Для подтверждения диагноза может потребоваться и более тщательное обследование, например, биопсия эндометрия.
Хронический эндометрит, как правило, вызывается заболеваниями, передающимися половым путем. Если у вас было обнаружено воспаление эндометрия, вам необходимо сдать анализы на эти инфекции.

Уважаемый доктор, добрый день.
Я повторила УЗИ на 12ДЦ. Эндометрий 9мм, структура неоднородная, изоэхогенная. В полости изоэх.образование 6,8*5мм (полип). Яичники без доминирующего фолликула.
Подскажите, пожалуйста, можно ли верить врачу? УЗИ на 5ДЦ описан выше, где и поставили хр.эндометрит под вопросом.О полипе и речи не было.
Может ли этот полип рассосаться и когда он появился? за один цикл мог появиться? Назначили дюфастон с 16-25ДЦ, поможет ли он рассосать полип? Гормоны в норме. Каковы причины возникновения полипа?
заранее благодарю за ответ

Маргарита, полип может появиться за один цикл. Причины образования полипов в матке: это гормональные расстройства и иногда воспаление в матке (тот же эндометрит). Лечение полипа возможно с помощью лекарств и нередко полип исчезает на фоне лекарственного лечения.

Уважаемый доктор. Повторила УЗИ у другого врача. Полип подтвердили, сказали нужно удалить т.к. полип подпитывается кровотоком, сам он не исчезнет. Насколько я правильно поняла полип удаляют с помощью гистероскопии (под наркозом), заодно и трубы могут проверить, это так? Хотелось бы одной процедурой убить двух зайцев)))?
На какой ДЦ делают эту процедуру и нужно ли будет сдать какие-либо анализы перед процедурой?
Заранее благодарю.

Маргарита, добрый день. Для того чтобы определить, проходимы ли маточные трубы, производится гистеросальпингография. Эта процедура отличается от гистероскопии, но в некоторых случаях обе процедуры можно провести в один день. Этот вопрос обсуждается с лечащим врачом.
При удалении полипов гистероскопия может проводиться в любой день цикла, кроме дней менструации. Вам нужно будет сдать анализы перед гистероскопией: в разных клиниках есть разный пакет требуемых анализов. Обычно, требуется сдать мазок на флору, анализы крови на ВИЧ, гепатит С, сифилис, а также нужны данные УЗИ.

здравствуйте! заключение узи гипрплазия 3 степени. тело матки 30*18*29 мм длина шейки 24 ММ свободной жидкости в пмп нет эндометрий 5мм однородный правый яичник не визуалируется левый яичник 19*15мм фолликулярный аппарат не выражен.
Смогу ли я забеременнеть и к какому специалисту обратиться?

Катерина, чтобы ответить на ваш вопрос нужно гораздо больше информации о вашем здоровье, а также данные других обследований. Только на основании УЗИ я сказать ничего не могу.
Обратитесь к гинекологу-эндокринологу, он назначит вам необходимые анализы, уточнит причину гипоплазии и назначит лечение.

У меня матка отклонена кзади «retroflexio» нужно ли мне делать какие-либо дополтительные анализы т.к. мой гинеколок и узист на приеме никогда мне не обьяснял последствия ???...(отклонена кзади,контуры ровные,четкие)

Ольга, вам не нужно делать дополнительные анализы только потому, что у вас матка отклонена кзади. Если это не вызывает проблем (затруднение при зачатии ребенка, боли в животе и пр.), а другие параметры УЗИ матки и придатков в норме, это означает, что отклонение кзади не выражено и не может привести к появлению проблем. Наверно, поэтому ваш гинеколог и не сообщил об этом отклонении.

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос