УЗИ матки и придатков матки

Для чего гинеколог назначает УЗИ?

УЗИ нельзя назвать универсальным методом диагностики, и, тем не менее, уже с помощью одного этого обследования гинеколог может поставить диагноз. Гинеколог назначает УЗИ при следующих симптомах:

  • Нерегулярные месячные
  • Задержка месячных
  • Боли внизу живота
  • Маточное кровотечение (длительные месячные)
  • Бесплодие

При подозрении на следующие заболевания:

Как подготовиться к УЗИ?

Поинтересуйтесь у гинеколога, каким способом будет произведено УЗИ. Если УЗИ будут делать через живот, то за несколько часов до обследования вам нужно будет выпить как можно больше жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Если УЗИ будут делать через влагалище (трансвагинальное УЗИ), то перед обследованием не надо наполнять мочевой пузырь. Трансвагинальное УЗИ может доставить некоторый дискомфорт, так как датчик будет введен глубоко во влагалище. Проследите, чтобы перед обследованием УЗИст надел на датчик стерильный (новый) презерватив. Это гарантия того, что во время исследования не будет занесена инфекция.

Как расшифровать результаты УЗИ матки?

Получив результаты УЗИ, вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Мы узнаем, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.

  • Положение матки. Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio».  Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади. Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.
  • Размеры матки. На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер. Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм. Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе, беременности.
  • М-эхо. Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий. В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см. Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.
  • Структура миометрия. Миометрий - это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.

Миома матки на УЗИ

Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.

При миоме размеры матки указываются в неделях беременности. Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.

Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается. Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).

Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная миоме матки.

Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ

Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором внутренний слой матки (эндометрий) начинает расти в мышечном слое матки.

При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что  в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.

Беременность на УЗИ

УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:

  • Помогает определить срок беременности и размеры плода
  • Помогает уточнить расположение плода в матке
  • Помогает выявить внематочную беременность
  • Помогает проследить за развитием плода и вовремя выявить какие-либо отклонения
  • Помогает определить пол ребенка
  • Используеся при скрининге первого триместра беременности
  • Используется для проведения амниоцентеза

Внематочная беременность на УЗИ

При подозрении на внематочную беременность производится УЗИ через влагалище. Трансвагинальное УЗИ более точное, и позволяет выявить внематочную беременность на раннем сроке, когда еще не развились осложнения. УЗИ при внематочной беременности помогает определить срок беременности, размеры плода, а также уточнить, где он расположен.

Основные признаки внематочной беременности на УЗИ – это наличие уплотнений или неоднородных структур в маточной трубе. В позадиматочном пространстве может определяться скопление жидкости (крови).

Как расшифровать результаты УЗИ яичников?

На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба  яичника могут немного увеличиваться.

Киста яичника на УЗИ

Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее).

Поликистоз яичников на УЗИ

При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ. Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3 , то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более.  Другой признак поликистоза яичников - это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, более 12 фолликулов с диаметром от 2 до 9 мм).

Обсуждение статьи

Добрый день. Анализ крови на ХГЧ нужно сдавать натощак. Если сдать анализ не натощак, то его результаты могут быть искажены.
Нельзя исключать возможность поздней овуляции, поэтому если у вас остаются сомнения, вы можете повторить анализ крови на ХГЧ через 3-5 дней.

Добрый день помогите расшифровать обследование узи, Матка положение обычное, Форма обычная, Контуры ровные, четкие, Эхоструктура однородная, Размеры длина - 54мм, поперечный 56мм, пер. зад. 46мм. Полость в виде линейного эха. Эндометрий дифференцирован. М-эхо 8мм. Пролиферативного типа. Придатки Размер правый 40х21мм с желтым телом 15 мм + до 20 фолликулов до 5мм, левый 31х16мм в нем до 10 фолликулов до 5 мм. Шейка матки Контуры ровные. Размер 36х27мм с кистами до 7 мм. Наличие жидкости да. Количество незначительное. Заключение очаговой патологии не выявлено.P/S/ почему пошла на узи, чтобы провериться все ли в порядке т.к. с мужем не можем забеременить уже год! Пожалуйста расшифруйте!)
Делала узи на 22ДЦ, месячные регулярные цикл 31-32 дня!

Добрый день. Результаты УЗИ в пределах нормы. Судя по всему, в прошлом месяце у вас была овуляция, что дает основание полагать, что яичники работают правильно. Тем не менее, отсутствие беременности в течение года попыток говорит о том, что что-то не так с вашим здоровьем или со здоровьем вашего партнера. В связи с этим, я рекомендую вам посетить гинеколога.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, с расшифровкой УЗИ. Делала на 26 ДЦ. Матка 50х50х35, в антефлексио, не увеличена, контуры ровные, миометрий однородный. Ш/матки 23х22мм, однородна. М-ЭХО 8мм, не расширено, структура однородная, доп.образований в полости матки нет. OD 39х30х28мм, увеличен, неоднороден, содержит множественные жидкостные включения от 4 до 10мм (>10 шт), отечен. OS 39х29х27мм, слегка увеличен, содержит множественные жидкостные включения от 4 до 10мм (> 10шт), отечен.

Добрый день. Судя по результатам УЗИ, у вас имеются отклонения в работе яичников (имеются признаки поликистоза яичников). Вам необходимо обратиться к гинекологу.

здравствуйте,у меня задержка месячных уже пять дней с учётом что в среднем цикл составляет 34 дня.признаков месячных нету. сегодня была у гинеколога сделали узи: матка 37,0*58,6*67,8
яичник правый 33,2*19,8
яичник левый 24,6*22,1
врач сказал что беременности не видит.. может ещё рано или это какой то сбой?

Добрый день. Беременность пока исключать нельзя, так как на небольшом сроке плодной яйцо может быть незаметно по УЗИ. Я рекомендую вам сделать тест на беременность, или сдать анализ крови на ХГЧ. Эти обследования намного раньше чем УЗИ выявляют беременность на раннем сроке.

здравствуйте!Мне 41 год и у меня задержка,последние месячные начинались 4 января,цикл всегда был стабильный 26-28 дней,овуляция была где то 15-16 января,в это же время был половой акт с мужем,защищенный презервативом,но месячных до сих пор нет должны были прийти месячные примерно 30января-2 фераля ,на 7 и 9 день задержки делала тесты.оба отрицательные,подождала 2 дня и 12 февраля пошла к врачу,так как все признаки беременности ,о которых я прочла в интернете(боли в крестце,головные боли и мигрень,последними появились после прочтения информации,легкая дурнота,слюнотечение и металлический привкус во рту,который теперь меня просто преследует,и потемнение сосков)Так вот ,врач меня осмотрела на кресле и сказала ,что ничего не обнаружила,а по срокам .у меня должно быть около 4 недель,повела меня на узи вагинальное,которое беременности не нашло,врач сказала матка в норме.придатки тоже,эндометрий раскрывается и готов к месячным,только в левом яичнике киста желтого тела,говорит сама рассосется,сказала ,если месячные не начнутся.прийти во вторник 18 февраля,решим,что делать дальше.Теперь я дома.слюни по прежнему текут,поясница не болит.живот тоже, тошноты нет,.соски темные,никаких признаков месячных.грудь безболезненна,не увеличена .Скажите, пожалуйста,,может ли у меня быть внематочная и врач просто перепутала и решила ,что это киста желтого тела,могу ли я быть просто беременна и врач этого тоже не заметил ,хотя срок уже должен быть около 4 недель.и может ли быть сбой месячных из-за кисты желтого тела,а все признаки беременности я себе просто внушила.Правда ли ,что киста желтого тела является признаком беременности? Только бы не внематочная.а то я скоро с ума сойду.Анализ крови на хгч у нас не делают,у нас не город.Спасибо.

Добрый день. Я внимательно прочла ваш рассказ, и на основании всего вами сказанного, могу предположить, что беременности на самом деле нет. Прежде всего, если бы у вас была беременность, но таком сроке задержки тесты уже были бы положительными. У вас они отрицательны.
Во-вторых, гинеколог не обнаружил никаких признаков беременности во время осмотра.
В-третьих, трансвагинальное УЗИ намного более чувствительно, чем УЗИ через кожу живота. Этот метод обследования намного лучше выявляет беременность даже на самом небольшом сроке. У вас ничего обнаружено не было.
Киста желтого тела может появляться во время беременности, но иногда появляется и у небеременных, поэтому ее наличие еще ни о чем не говорит. В то же время, эта киста могла стать причиной сбоя менструального цикла. Симптомы беременности могут быть очень субъективны, поэтому нельзя исключать возможность самовнушения.
Ваш врач выбрал верную тактику. Придите на прием в указанный день, и дальше вы вместе с врачом решите что делать.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться!Задержка месячных 6-ой день. Последняя менструация с 8.01.14 по 11.01.14 ЦИКЛ 28-30 дней. Тесты на берем. - отрицательные, с одной полоской. Была у гинеколога и на УЗИ. Гинеколог сказала сдать анализ крови на ХГЧ и если в анализе ХГЧ значение будет выше 1,2 - значит беременная. Анализы выдали - результат 4,4 МЕ/л (референсные значения 1,0 - 10,0) срок беременности 0, то есть, со слов гинеколога - я беременна, а по бумажке результатов и по тому, что мне сказали на выдаче анализов - не беременна. На УЗИ сказали что эндометрий пышный, похоже на беременность, но плодное яйцо не видно. Дословно что написано в УЗИ-заключении: "хар-р эндометрия гравидарный - ???, миометрий однородный, матка расположена обычно, контуры ровные 43*35*37, м-эхо 16мм, правый яичник - 36*20*18 с желтым телом 15 мм, левый яичник - 32*19*17 с фолликулами до 4мм, в шейке матки не лоц-ся, по ходу цирвикального канала не лоц-ся, свободная жидкость за маткой не визуализируется. УЗИ-контроль через 3-5 дней".
У меня иногда потягивает живот, ощущения похожи на те, что бывают в момент менструации в 1-й день, но у меня сейчас эти ощущения слабые, более приятные, что ли...Постоянно выделяется бело-прозрачная жидкость, похожая на смазку, без запаха. Кружиться голова, горит лицо, какие то непонятные ощущения в целом... Как всё это понимать? Мы с мужем планируем ребенка... и ничего не поняли... я, конечно, сдам через пару дней еще раз анализ на ХГЧ, что бы динамику посмотреть, но я сейчас себе места не нахожу... А врач сказала, что б я к ней больше не записывалась, если увижу значение анализа ХГЧ больше 1,2 - а он 4,4!!!!(клиника платная) Сказала что если больше, то "иди на повторное узи - ты беременна, надо определить где беременность" но на выдаче анализа мне сказали что беременности нет... Вот как такое понять - ума не приложу!

Добрый день. У вас действительно очень большая вероятность беременности. Уровень ХГЧ еще не велик, но это может быть связано с поздней овуляцией и поздним зачатием. Результаты УЗИ могут говорить в пользу беременности. Вам нужно повторить анализ крови на ХГЧ и пройти повторное УЗИ, если ХГЧ вырастет.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с результатами УЗИ. Я проходила УЗИ на 12 день менструального цикла. Результаты исследования:
Расположение матки: в центре
Контур матки ровный
Размер матки: длина 43, п/задн. 32, ширина 45
Структура матки однородная
М-ХО 8 мм
Правый яичник: 41х25х41мм, V=2,3(куб см)
Левый яичник: 28х11х35мм, V=6,1(куб.см) и в скобках написано что размер фоликулов не превышает 7 мм
Заключение: эхограмма соответствует 1 фазе менстр цикла.
Очень обеспокоена размером фоликулов. Была у врача,она сказала, что и при таких размерах можно зачать ребенка, она прописала пить дюфастон 1 раз в день с 12 дня м.ц. Может ли это помочь? И разве может быть овуляция, если фоликула не достигает нужных размеров, минстр. цикл длиться 27 дн. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать?

Добрый день. Для 12 дня цикла размеры фолликулов действительно меньше нормы и вполне возможно, что овуляции в этом месяце не будет. Овуляция не может произойти, если размер фолликула менее 18 мм.
Вам не стоит паниковать. Возможно, это временные изменения, которые были только в этом цикле. Не обязательно эта ситуация повторится снова.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Последние "М" были 26 ноября 2013г. До этого ставили диагноз гиперплазия матки 1ой степени. Узи которое делала 3 декабря показало: матка - anteflexio, форма норм., р.37x27x29, длина шейки 21мм., структура эндометрия однородная; М-эхо 3,6 мм, однородная; Яичники: правый 22x23 мм, левый 24x19мм.
Потом 27го декабря начало тянуть поясницу, как будто перед месячными, в результате вечером была капелька крови и все. 9-го января делала тесты - были положительными (3 штуки), потом после 14-го числа опять делала тесты - стали отрицательными. В итоге 21-го января пошла на узи. написали: плодное яйцо четко не визуализируется и определяется образованием d=0,4 мм, размеры матки 43x26x41. М-эхо 10 мм. Яичник справа 30x24.
Месячных так таковых не было. Вчера опять была капелька крови и все. Можно ли по этим показателям четко определить беременность? Очень боюсь что выкидыш будет

Добрый день. У вас действительно есть признаки беременности по УЗИ, однако по этим данным нельзя быть уверенным, что беременность развивается. Я рекомендую вам сдать анализ крови на ХГЧ. Этот анализ позволит уточнить, есть ли беременность на самом деле, и ее срок. С результатами анализа и УЗИ обратитесь к гинекологу.

Спасибо большое!!!

Добрый день.Была на узи 14-день цикла с надеждой на овуляцию но фолекулы были 8-9мм,принемало 5-месяца дюфастон потом клостилбегит(из главных)сейчас врач сказало отдохнуть месяц а потом опять начнем но уже с другим препаратом!Я в отчаяние может и эти не будут помогать ведь в жизни можно сделать несколько овуляция! А почему у меня всё болит как во время месячных ,но сейчас только 15-день цикла?Заранее спасибо большое!

Добрый день. Не отчаивайтесь. Вполне возможно, что с другим препаратом удастся достичь овуляции. Это неправда, что стимуляцию овуляции можно провести всего несколько раз в жизни. Стимулировать овуляцию можно до тех пор, пока есть надежда, что это поможет.
Боли могут быть связаны с теми гормональными нарушениями, которые у вас имеются (и которые мешают установлению менструального цикла).

Спасибо за ответ.

Здравствуйте! я делала УЗИ на 17 день цикла.

ПРАВЫЙ ЯИЧНИК:
длина 3.9 см
толщина 2.3 см
ширина 2.4 см
объем куб.см. 11.25

ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК:
длина 3.7 см
толщина 2.3 см
ширина 2.4 см
объем куб.см. 10.68

структура неоднородная за счет 12 фолликулов по периферии до 5 мм.

О чем это может говорить? Спасибо.

Добрый день. Эти результаты могут указывать на нарушение работы яичников, также нельзя исключать возможность поликистоза яичников. Обратитесь к вашему гинекологу с результатами УЗИ.

Результаты анализов показали: ЭСТРАДИОЛ - 42,7 пг мл. ФСГ - 8,98 мме мл. ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН - 7,91 мме мл. ПРОЛАКТИН - 18,7 нг мл. Подскажите пожаллуйста, все ли в порядке? к гинекологу еще не скоро...

К сожалению, я не могу расшифровать результаты анализа на гормоны, так как вы не указали нормы для той лаборатории, в которой сдавали анализ. В разных лабораториях разные нормы, и я не знаю, какие нормы в вашей лаборатории.

извините. ЭСТРАДИОЛ - 42,7 пг мл. Нормы: фоллик.ф. 0-160; овуляц.34-400; лютеин. ф. 27-246.
ФСГ - 8,98 мме мл. Нормы: фоллик.ф.2,8-11,3; овуляц.5,8-21; лютеин.ф.1,9-9,0.
ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН - 7,91 мме мл. Нормы: фоллик.ф. 1,1-14,7; овул.17-77; лютеин.ф.1,0-14,7.
ПРОЛАКТИН - 18,7 нг мл. Нормы: фоллик.ф.4,5-33; овул. 6,3-46; лютеин.ф. 4,9-40. Обязательно ли принимать ОК? (прописали регулон, жанин, ярина).

Добрый день. Результаты анализа на гормоны в пределах нормы. Я не могу сказать, обязательно ли вам принимать противозачаточные таблетки, так как мне не известно, какие у вас жалобы и какого результата вы хотите добиться.
Если вы планируете беременность и у вас нет овуляции, то прием противозачаточных таблеток может быть оправдан. Если у вас нерегулярный цикл, то прием противозачаточных таблеток также необходим.

Благодарю Вас!

Добрый день!( лечусь гормональными таблетками) Скажите пожалуйста по результату узи есть надежда на овуляцию? Узи 5-день цикла(после дюфастона 10-дней была задержка, для этого проверяли яичники на 5-день цикла а так каждый месяц от 13-15 день цикла)Матка правильной формы,дтм-53мм,п3-38мм,штм-48мм.М-эхо-4-мм правильной формы. Миометрий обычного строения,однородный по структуре.узловые образования миометрия не визуализируются.толщина с.м.равномерная.Правый я.-расположен у тела матки,не увеличен,раз.36х21х23мм,обычной зхоструктуры,с наличием FL(n4)D3-5мм! Левый я.-расположена обычно,не увеличен,размерами 39х24х24мм,о.э.,с наличием FL(n5)D3-7мм.Патологические обр.в полости малого таза не визуализируются.Свободной жидкости в малом тазу нет.Заранее спасибо большое!

Добрый день. На 5 день менструального цикла очень рано говорить о том, будет ли овуляция в этом месяце. Фолликулы определенно начали созревать, поэтому надежда на овуляцию есть.

Спасибо большое.

Здравствуйте! УЗИ делали на 6 день цикла. Врач говорит, что матка рыхлая, вены расширены, есть что-то похожее на полипы, повторное УЗИ через месяц, а пока наблюдаем!Помогите разобраться, жаль не могу фото прикрепить.
Вот результаты УЗИ:
Тело матки в аnteversio, anteflectio
Размеры 58х47х54 мм
Контуры ровные, грушевидная
Структура миометрия однородная
Эхогенность не изменена

Эндометрий: 8 мм (2 слоя)
Контуры ровные, четкие
Эхогенность не изменена (гипорэхогенный)
Эхоструктура неоднородная
Полость матки не расширена

Правый яичник: 31х23 мм, за маткой
Контуры ровные, четкие
Эхогенность обычная
Эхоструктура не изменена, фолликул в д.19 мм

Левый яичник: 28х21 мм
Контуры ровные, четкие
Эхогенность обычная
Эхоструктура не изменена

Заключение: Признаки хронического эндометрита

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос