УЗИ матки и придатков матки

Для чего гинеколог назначает УЗИ?

УЗИ нельзя назвать универсальным методом диагностики, и, тем не менее, уже с помощью одного этого обследования гинеколог может поставить диагноз. Гинеколог назначает УЗИ при следующих симптомах:

  • Нерегулярные месячные
  • Задержка месячных
  • Боли внизу живота
  • Маточное кровотечение (длительные месячные)
  • Бесплодие

При подозрении на следующие заболевания:

Как подготовиться к УЗИ?

Поинтересуйтесь у гинеколога, каким способом будет произведено УЗИ. Если УЗИ будут делать через живот, то за несколько часов до обследования вам нужно будет выпить как можно больше жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Если УЗИ будут делать через влагалище (трансвагинальное УЗИ), то перед обследованием не надо наполнять мочевой пузырь. Трансвагинальное УЗИ может доставить некоторый дискомфорт, так как датчик будет введен глубоко во влагалище. Проследите, чтобы перед обследованием УЗИст надел на датчик стерильный (новый) презерватив. Это гарантия того, что во время исследования не будет занесена инфекция.

Как расшифровать результаты УЗИ матки?

Получив результаты УЗИ, вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Мы узнаем, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.

  • Положение матки. Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio».  Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади. Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Загиб матки: причины, симптомы, планирование беременности.
  • Размеры матки. На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер. Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм. Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе, беременности.
  • М-эхо. Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий. В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см. Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.
  • Структура миометрия. Миометрий - это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.

Миома матки на УЗИ

Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.

При миоме размеры матки указываются в неделях беременности. Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.

Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается. Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).

Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная миоме матки.

Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ

Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором внутренний слой матки (эндометрий) начинает расти в мышечном слое матки.

При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что  в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.

Беременность на УЗИ

УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:

  • Помогает определить срок беременности и размеры плода
  • Помогает уточнить расположение плода в матке
  • Помогает выявить внематочную беременность
  • Помогает проследить за развитием плода и вовремя выявить какие-либо отклонения
  • Помогает определить пол ребенка
  • Используеся при скрининге первого триместра беременности
  • Используется для проведения амниоцентеза

Внематочная беременность на УЗИ

При подозрении на внематочную беременность производится УЗИ через влагалище. Трансвагинальное УЗИ более точное, и позволяет выявить внематочную беременность на раннем сроке, когда еще не развились осложнения. УЗИ при внематочной беременности помогает определить срок беременности, размеры плода, а также уточнить, где он расположен.

Основные признаки внематочной беременности на УЗИ – это наличие уплотнений или неоднородных структур в маточной трубе. В позадиматочном пространстве может определяться скопление жидкости (крови).

Как расшифровать результаты УЗИ яичников?

На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба  яичника могут немного увеличиваться.

Киста яичника на УЗИ

Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее).

Поликистоз яичников на УЗИ

При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ. Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3 , то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более.  Другой признак поликистоза яичников - это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, более 12 фолликулов с диаметром от 2 до 9 мм).

Обсуждение статьи

Добрый день!С марта месяца пытаемся забеременеть. До марта пила Линдинет-20. Цикл регулярный 28 дней. Овуляция проходит. Но температура в первой фазе 36,5-36,8 , а во второй 37,4. Месячные идут 3-4 дня,умеренные,без боли. Была на Узи на 21 день цикла. Матка в срединном положении,контуры четкие,ровные. Размеры:60*44*58мм. Структура матки диффузно-неоднородная.Полость матки недеформирована. М-эхо 4 мм. Отражение от эндометрия среднее. Размеры шейки матки 37*27*27мм. Структура б/особ. Цервикальный канал линейный. Правый яичник:36*26*38(фолликулы d-6мм №6) Левый яичник:38*16*32(фолликулы d-6мм №4) Свободной жидкости нет. Заключение: Дисфункция яичников. Еще сегодня на приеме сказали,что есть кисточки. Есть ли шанс забеременеть ? :( Спасибо.

Добрый день. В настоящее время зачатие может быть затруднено в связи с нарушением работы яичников. Однако, курс гормонального лечения может восстановить работу яичников и сделать беременность вновь возможной. Обратитесь к гинекологу.

Здравствуйте!Так и не нашла тему по моему вопросу,решила написать тут.Мне 28 лет,это 3-ая беременность.1-роды,в 2013 году замирание на 5-6 недели(причину не установили).Сейчас срок 9-10 недель.Была на узи в 9 недель и 4 дня.Результаты: В полости 1 плодное яйцо,СВД-32 мм(7-8 недель).Эмбрион один,КТР 22 мм(9 недель).СБ ритмичное 169 ударов в минуту.Желточный мешок 4 мм в диаметре,не деформирован,обычное.Структура хориона не изменена.В левом яичнике желтое тело д-20 мм.Гипертонус-нет.Заключение:Маточная беременность 9-10 недель.ГИПОПЛАЗИЯ амниотической жидкости.В интернете ничего толком не написано,про гипоплазию.Врач сказал ждать скрининга,возможно вырастет,а возможно нет.Подскажите какие данные по узи,совсем плохо?неужели правда что СВД в 32 мм,соответствует 7-8 неделям?Какой шанс выносить с таким диагнозом?

Добрый день. Никаких серьезных отклонений, которые могли бы угрожать беременности, у вас не обнаружено. Все в порядке, и шансы выносить беременность достаточно высоки.

Здравствуйте, планируем с мужем ребеночка, беспокоят иногда тянущие боли внизу живота справа. С этими симптомами пришла на прием к Г. После осмотра и УЗИ у своего Г. результаты на 13 день МЦ:
тело матки определяется в обычном положении.Контуры ровные, четкие.Форма обычная.
Размеры :длина 41 мм , ширина 35 мм. Структура миометрия не изменена.
Эндометрий толщиной 8 мм, границы четкие, контуры ровные , эхоструктура не изменена.
Полость матки не деформирована, не расширена.Шейка матки определяется.Размеры 38х18мм,не деформирована, не расширена.Структура не изменена.
Левый яичник определяется.Размеры 37х26 мм, с доминантным фолликулом 21 мм.
Правый яичник определяется, структура обычная. Размеры 29х18 мм. Рядом с яичником жидкостное включение д-12 мм.
Параметральноепространство: Свободная жидкость не определяется.Заключение:ПАРАОВАРИАЛЬНАЯ КИСТА СПРАВА.
Диагноз: ПАРАОВАРИАЛЬНАЯ КИСТА СПРАВА, хронический оофорит.Назначен генферон по 1 млн ЕДх20дней в прямую кишку.
с мужем не предохраняемся уже полгода. Сдала также анализы на скрытые инфекции -ничего не обнаружено.
Скажите, пожалуйста, о чем говорят данные УЗИ, какие шансы на беременность в данном случае?Очень хочется забеременеть!

Добрый день. Если не считать наличие параовариальной кисты, остальные показатели УЗИ находятся в пределах нормы. Параовариальная киста яичника, как правило, не вызывает проблем с зачатием ребенка, поэтому уже после окончания курса лечения вы сможете продолжить планирование беременности.
На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Параовариальная киста.

Здравствуйте! Планируем ребенка, пол года безрезультатно, на 2 мес пропадали месячные, вызвали дюфастоном, потом 3 мес пропила клайру (врач назначила из за соотношения гормонов лг 15.89 и фсг 6.24), помогите расшифровать узи ...
положение: центр
матка: тело: 3.8-2.4-3.6 см
М-Эхо: до 6 мм, однородное
Полость: б/о, сомкнута
Структура миометрия: однородная, изоэхогенная
Миоматочные узлы: не выявлены
Шейка 3.5-2.0 см; церквильный канал: б/о
церквильные кисты единичные до 0.3 см
Свободная жидкость: не выявлено
пя: ширина 2.6, толщина 1.8, высота 2.6., объем 6.38, структура: с фоллик. от 4 до 6 мм, положение обычное
ля: ширина 2.7, толщина 1.9, высота 2.6., объем 6.99, структура: с фоллик. от 3 до 6 мм, положение обычное
Спасибо

Добрый день. Результаты УЗИ в пределах нормы. Никаких отклонений, которые могли бы вызвать бесплодие, не обнаружено.

Здравствуйте!
Мне 31 год,цикл регулярный 25 дней. УЗИ на 21 день.
Матка 5,5-4,1-5,5, антефлексио, М-эхо 1,0. ШМ 3,9-2,8-3,6.В позадиматочном пространстве небольшое количество свободной жидкости.
ОД. 2,9-2,4. Не однороден, содержит мелкие жидкостные включения до 1,0 см до 5 штук.
OS. 2,8-1,9. Не однороден,содержит мелкие жидкостные включения до 0,8 см до 5-6 штук.
Ваше мнение? На осмотре у гинеколога отклонений не выявлено, узи делала уже потом. Включения в яичниках это что? и о чем говорит жидкость в позадиматочном пространстве? Посление полгода за пару дней до месячный появляются коричневые выделения. Обследоваться начала в связи с планированием беременности, планируем 8 месяцев, пока безрезультатно. На что еще следует обратить внимание?

Добрый день. Жидкостные включения в яичниках это фолликулы, которые начали свой рост в начале менструального цикла, но не доросли до размеров, нужных для овуляции. Это нормальная находка на УЗИ, учитывая, что размеры яичников в пределах нормы, а количество жидкостных включений невелико.
Коричневые выделения за несколько дней до месячных не связаны с этой находкой. Такие выделения вообще могут появляться у здоровых женщин. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Коричневые (кровянистые) выделения.
В целом результаты УЗИ у вас в пределах нормы и никаких отклонений, которые могли бы препятствовать беременности, не обнаружено. Небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве может быть признаком того, что у вас была овуляция.
Если у вас регулярный менструальный цикл, то продолжайте планирование беременности далее. Старайтесь заниматься любовью каждые 2-3 дня начиная с 7 дня цикла, заканчивая 18-20 днем. Так у вас будет больше шансов "поймать" овуляцию.
Если еще в течение 4 месяцев беременность не наступит, обратитесь к врачу повторно. Вашему мужу нужно будет сдать анализ спермы (спермограмму), чтобы убедиться, что проблема не в нем.
Если вы еще не начали прием витаминов для беременных, или фолиевой кислоты, то обязательно начните.

Здравствуйте! Имеются болит при овуляции, сделала узи и пошла к гинекологу.
В зауключении Узи- не выявлено никаких патологий
правый яичник: 40x29 мм, с фолликулярным аппаратом, с желтым телом.
Левый 25x16 мм с фолликулярным аппаратом до 6мм
Врач посмотрела на узи, посмотрела на мою шею, поставила диагноз поликистоз и сказала сдать на гормоны,чтобы назначить лечение гормонами. Я cпросила " а почему узист сказал, что все хорошо?" Врач сказала "кто такой узист и кто врач? У вас увеличен правый яичник, он должен быть до 30 мм в норме, а он у вас 40 и еще по вашей шее я сразу все поняла"
Скажите пожалуйста, стоит ли волноваться (я очень волнуюсь) и доверять этому врачу или лучше показаться еще какому-то специалисту. И если у меня действительно поликистоз, так ли страшно, что он увеличен до 40 мм?
Большое спасибо

Добрый день. Диагноз вашего врача выгладит достаточно сомнительным. При поликистозе яичников обычно увеличены сразу оба яичника, а в вашей ситуации никаких признаков поликистоза по УЗИ нет. Вы можете проконсультироваться с другим врачом.

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться!! У меня такая проблема, менструальный цикл не постоянный, то есть от 28 может достигать да 45 дней, но проблема не совсем в этом, мы с мужем очень хотим ребеночка, больше года не предохраняемся, но беременность не наступает, была несколька раз у разных гинекологов просто на осмотре, сказали по женски все чистенько и хорошо, тогда меня отправили на обследование на инфекции( хламидии, уреаплазма, микоплазма) нашли уреаплазму и микоплазму genit, паралелльно этому отправили на узи малого таза, и там мне сказали, что у меня маленькая матка и большие яичники. Но ведь полгода назад я была на узи(другой специалист) и всё в норме было, а этот врач поставил диагноз поликистозные яичники! Вот данные узи- размеры матки длина 34 толщина 30 ширина 37. форма обычная. эндометрий 8мм тип трёхслойный. ПЯ 38*22*26 ЛЯ 34*21*24. И я не могу понять, одни врачи говорят, что все в норме т.к уже 21 день цикла,другие говорят, что это плохо. Что влияет на НЕзачатие "большие" размеры яичников или все-таки уреаплазма и микоплазма.???

Добрый день. И инфекционные заболевания (микоплазма, уреаплазма) и нарушение работы яичников могут стать причиной затруднений при зачатии ребенка. В вашей ситуации эти факторы могут действовать заодно.
Нерегулярный менструальный цикл - это признак нарушения работы яичников. Возможно, это связано с их увеличением. Размеры яичников у вас действительно выше нормы, а размеры матки действительно меньше нормы. Тем не менее, этих признаков недостаточно для постановки диагноза поликистоза яичников. Вам может потребоваться повторное УЗИ, чтобы проследить за тем, как меняются размеры яичников, а также за тем, происходит ли в яичниках созревание фолликулов.
Найдите одного врача, которому вы будете доверять, и занимайтесь лечением вместе с ним.

Добрый вечер, помогите разобраться с УЗИ. С 8 на 9 марта была операция: лопнула киста на правом яичнике и резекция левого. 10 марта начались месячные. 3 апреля сделала УЗИ и получила вот такой результат, который меня напугал.
Матка - антифлексио
Р-ры тела матки - шир.44мм, п-з 36мм, д-д 49мм
Контуры матки ровные
Структура меометрия - однородная
Состояние эндометрия 10 мм
Полость матки - не расширина
Позадиматочное пространство - св.жидкость наличие приблизительно 20-30 мл
Правый яичник - 24х20(оперирован)
контуры - ровные
Состояние фолликулов - полиморфные 5-7 мм
Левый яичник - обр. диаметр 39 с эховз. (фолл. киста с кровоизл.)
контуры - ровные
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: фаза секреции, фолл. киста левого яичника с кровоизлиянием

Меня пугает фолл-я киста с кровоизлиянием и жидкость в позадиматочном пространстве.
Самочувствие после операции прекрасное, Г осмотрел, при пальпации никакого дискомфорта нет

Добрый день. Судя по всему, фолликулярная киста появилась уже после операции. Иногда такие кисты действительно осложняются кровоизлиянием, но это не всегда требует срочного лечения. Обратитесь к вашему врачу повторно, с результатами УЗИ, и он посоветует дальнейшие действия. Вам может быть рекомендован прием противозачаточных таблеток для нормализации работы яичников и наблюдение за кистой в динамике. В крайнем случае может быть назначена повторная операция.

Добрый день, помогите разобраться.
матка размеры 48.2х35.6х43.8
форма грушевидная
контуры четкие ровные
структура миометрия несколько неоднородная
Эндометрий
форма овальная, контуры четкие, ровные, толщина 10 мм, структура б/о
Правый яичник 35х21.8 форма овоидная, положение типичное, эхоструктура несколько неоднородная, содержит фолликулы до 3.7 мм, в кол-ве больше нормы
Левый яичник 33х20 форма овоидная, положение типичное, эхоструктура несколько неоднородная, содержит фолликулы до 3.7 мм, в обычном кол-ве
УЗИ сделано на 36 д.ц. 39 день после отмены кольца Нова ринг.Я так поняла, что овуляции не было, т.к. фолликулы маленькие и про желтое тело ничего не сказано.Но почему эндометрий тогда 10 мм?
О чем может говорить данные УЗИ?
Врач сказала ждать М. Пить фолиевую кислоту, т.к. планируем Б.

Добрый день. Овуляции в этом месяце действительно еще не было, а толщина эндометрия к овуляции не имеет практически никакого отношения. Вероятно, в данный момент у вас имеется сбой цикла (который может быть связан с отменой Новаринг). Вам действительно нужно ждать менструацию.

Спасибо за ответ. Подскажите еще. Что означает в результатах УЗИ:несколько неоднородная структура миометрия?

Добрый день. Скорее всего, эта находка ни о чем не говорит. Когда структура миометрия выражено неоднородная, это может говорить об
аденомиозе.

Здравствуйте. Пожалуйста помогите, не могу понять состояние матки и яичников.
На УЗИ ходила на 5ДЦ
Матка: размеры: длина 64 мм, передне-задний размер 32 мм, ширина 42 мм. форма -овальная. Миометрий-однородный.
М-эфо: длина 3мм.
Яичники:
правый: размеры 17/23/19мм, состояние капсулы-тонкая.Визиализируются множественные образования -3мм.
левый : размеры 24/21/22, состояние капсулы-тонкая. Визиализируются множественные образования 2-3мм.
Пространство малого таза-свободной, жидкости нет.

Не могу забеременеть уже 4 месяца. Месячные безболезненные, как только перестала предохраняться все 4 месяца месячные не стабильные(задержки от 3 до 8 дней). Поздскажите пожалуйста может ли это быть признаками бесплодия?

Добрый день. Результаты УЗИ в пределах нормы. Нет никаких признаков заболеваний, которые могли бы вызвать бесплодие.
Продолжайте планирование беременности далее. Вскоре все должно получиться. Если в течение 12 месяцев попыток зачатия беременность не наступит, обратитесь к врачу вместе с вашим партнером.

Здравствуйте! Узи делала на 11 день цикла:
Тело матки: длина 41мм
переднезадний 28мм
Эхоструктура миометрий однородный
Эндометрий 3,8мм, трехполосный
Правый яичник - 38х19х29, структура мультифолликулярная, фолликулы преимущественно по переферие мах 7-8мм
Левый яичник - 33х20х26мм, структура мультифолликулярная, фолликулы преим. по перефирие до 7-8мм.
Свободной жидкости в заднем своде нет.
Не могли бы Вы подробно объяснить мой анализ. Спасибо!

Добрый день. Уточните, по какому поводу проходили УЗИ, есть ли что-то, что вас беспокоит, регулярный ли у вас менструальный цикл.

делала по заключению врача - нму по типу первичной олигоменореи (месячные идут каждый месяц, но всегда в разные дни, бывает задержка на неделю), в ближайшем будущем планирование беременности.
мне 23 года

Добрый день. УЗИ выявило нарушение структуры яичников, которое, вероятно, связано с нарушением их работы и гормональными расстройствами. Именно из-за этого у вас наблюдается нерегулярный менструальный цикл. Ваш врач, скорее всего, порекомендует курс гормонального лечения для восстановления работы яичников.

Здравствуйте можете мне сказать есть ли у меня поликистоз яичников вот результаты узи на 3 день менстр. цикла: тело матки расположено кпереди 44х31х35мм контуры ровные четкие эхоструктура миометрия однородная. эндометрий 4.5мм пролиферативный. полость матки линейная. шейка матки: ц.к. не расширен. Правый яичник: 29х30х35 сплошь фоликулы Д до 5-6 мм. Левый яичник: 33х30х32 фолликулы 5-9мм в корковом слое. Других жидкостей и образованийне выявлено.Заключение: признаки мультифолликулярного правого яичника. Объясните пожалйста есть ли поликистоз. И чем его лечат

Добрый день. У вас действительно есть признаки поликистоза яичников. О том, что это за заболевание, и как его лечат, вы можете прочитать тут: Поликистоз яичников.

Добрый день! 6 день задержки. Сходила на узи,подскажите пожалуйста,что значат эти показатели:
тело матки:
размеры: 42х30х35мм
отклонено: кпереди по центру таза
структура миометрия:однородная
м-эхо: 9мм
структура эдометрия:однородная,соответствует 2 фазе м.ц
полость матки: не расширена
шейка матки: б/о
правый яичник подпаян к правому ребру матки
размеры 26х18х13мм
структура:обычная,с фолликулами
левый яичник
размеры: 39х29х17мм
структура:обычная,с фолликулами,с анэхогенным включением 19 мм(желтое тело)
жидкость в позадиматочном пространстве:нет
Врач сказала,что беременности пока не видно,вроде есть черная точка..поэтому сдала еще кровь на ХГЧ.
И скажите пожалуйста могут ли эти данные говорить о беременности или о предстоящей овуляции?

Добрый день. По представленным результатам действительно нет никаких признаков беременности, хотя на небольшом сроке беременности УЗИ может еще "не видеть" плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ поможет установить, есть ли беременность на самом деле.
Никаких признаков предстоящей овуляции нет.

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос