Поликистоз яичников

Что такое поликистоз яичников?

Врачи называют это заболевание синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ в яичниках появляется большое количество мелких пузырьков, которые называются кистами. За счет этих пузырьков яичники увеличиваются в размерах. При поликистозе яичников нарушается их работа, не происходит овуляция (выход яйцеклетки) и наблюдается нерегулярный менструальный цикл из-за нарушения гормонального равновесия.

Каковы причины поликистоза яичников?

Причины поликистоза яичников пока не ясны. У женщины, страдающей поликистозом, в крови повышен уровень тестостерона (мужского полового гормона), а также отмечается повышение уровня глюкозы в крови (из-за невосприимчивости к гормону инсулину).

Когда появляются симптомы поликистоза яичников?

Первые признаки поликистоза могут появиться еще в подростковом возрасте, спустя некоторое время после начала первой менструации.

В некоторых случаях женщина может не подозревать о наличии поликистоза яичников до тех пор, пока не решит завести ребенка. В этом случае первым симптомом поликистоза яичников может стать бесплодие.

Каковы симптомы поликистоза яичников?

Симптомы поликистоза яичников могут быть непостоянными у разных женщин и совсем не обязательно, чтобы у женщины с поликистозом были сразу все перечисленные ниже симптомы:

  • Нерегулярные месячные – это наиболее частый симптом поликистоза, который обычно и является причиной обращения к гинекологу. Месячные могут приходить с задержкой, отсутствовать несколько месяцев подряд, или, наоборот, приходить 2-3 раза в месяц.
  • Необычные месячные: слишком скудные, или наоборот обильные. Также непостоянна длительность менструации: от 2 дней до недели или даже больше
  • Избыточный вес и ожирение
  • Избыточный рост волос на лице и на теле
  • Жирная кожа лица и прыщи

поликистоз яичников

Возможна ли беременность при поликистозе яичников?

Беременность при поликистозе возможна, но часто женщины, страдающие этим заболеванием, встречаются с большими трудностями при планировании беременности.

При синдроме поликистозных яичников в организме женщины имеется гормональное расстройство (повышение уровня тестостерона), которое нарушает работу яичников. Если яичники работают неправильно, они не вырабатывают яйцеклетки. Это называется отсутствием овуляции, или ановуляторными циклами. Основным признаком того, что у вас нет овуляции, является нерегулярный менструальный цикл. В этом случае вероятность забеременеть без лечения очень мала. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная теме беременности при поликистозе яичников.

Может ли поликистоз быть опасен?

Чаще всего поликистоз яичников протекает благоприятно и не приводит к развитию каких-либо осложнений. Но существуют некоторые риски, связанные с этим заболеванием.

Прежде всего, это риск развития сахарного диабета. При сахарном диабете в крови повышается уровень глюкозы, что ведет к серьезным нарушениям обмена веществ. Поэтому всем женщинам, у которых обнаружен поликистоз яичников, рекомендуется хотя бы раз в год измерять уровень глюкозы в крови.

У женщин после 30-35 лет поликистоз яичников может привести к повышению артериального давления (гипертоническая болезнь). Повышение артериального давления, в свою очередь, приводит к заболеваниям сердца.

Если не лечить поликистоз яичников, то длительные гормональные расстройства в организме могут привести к развитию рака матки.

Какие анализы нужно сдать для диагностики поликистоза?

При подозрении на поликистоз яичников женщине рекомендуется сдать анализ крови на гормоны.

Признаки поликистоза яичников на УЗИ это: увеличение размеров яичников, утолщение их капсулы и множество кист в яичниках.

Как вылечить поликистоз яичников?

Существует несколько методов лечения поликистоза, которые назначаются гинекологом в зависимости от возраста пациентки, симптомов и осложнений болезни:

  • Лечение с помощью гормональных таблеток
  • Лечение с помощью операции (лапароскопии)
  • Лечение с помощью диеты

Лечение поликистоза противозачаточными таблетками

Гормональные противозачаточные таблетки (Диане-35, Хлое и др.) помогают отрегулировать менструальный цикл, а также снизить рост волос на лице и на теле, нормализовать состояние кожи лица и избавиться от прыщей. Выбор противозачаточных таблеток осуществляется только лечащим гинекологом.

Лечение поликистоза с помощью операции (лапароскопии)

Если лечение гормональными таблетками не дало никакого эффекта, то вам могут назначить лапароскопию. Лапароскопия это необычная операция, так как для ее проведения хирург не делает разрезов на коже, а осуществляет все манипуляции через небольшие проколы в коже. После операции эти проколы заживают очень быстро и риск осложнений лапароскопии очень мал. Лапароскопию делают под общим наркозом. Женщинам разрешают встать уже через 8-12 часов после операции, а выписывают из больницы через 1-2 дня.

Диета при поликистозе яичников

Может показаться удивительным, но даже простая диета при поликистозе может привести к выздоровлению. При этом диета не включает каких-то особых ингредиентов и поэтому доступна любой женщине. Основной принцип диеты при поликистозе – это здоровое питание и небольшая калорийность пищи.

Избыточный вес и ожирение поддерживают поликистоз яичников, так как именно в жировой ткани производится избыток мужских половых гормонов. Убираем жировую ткань – и гормоны приходят в норму.

Итак, если вы страдаете от избыточного веса, то задумайтесь о рационе питания, составьте здоровую диету, подходящую именно для вас и худейте.

Читать также: Как забеременеть при поликистозе яичников?
 

Обсуждение статьи

Добрый день. Судя по результатам УЗИ у вас действительно есть признаки поликистоза яичников.
Уточните, вы отслеживали когда-либо овуляцию с помощью измерений базальной температуры, фолликулометрии по УЗИ, тестам на овуляцию или другими способами?

Здравствуйте. Я начала измерять БТ но перестала потому что прочитав за БТ узнала, что сон должен быть не прерывистый хотя бы 6 часов, а я всегда ночью встаю в туалет и вообще встаю рано в 6.30 в итоге полного сна у меня получается 3-4 часа. Тест на овуляцию... когда я спросила у нынешнего своего врача гинеколога-эндокринолога она мне сказала что это всё ерунда и тест может и обмануть. До этого врача я наблюдалось просто у гинеколога... однажды тест на беременность показал не чёткую вторую полоску, когда я к вечеру решила повторить тест стал показывать отрицательно, на следующий день я начала мазать ну думаю беременности нет значит мажет перед менструацией у меня иногда так бывает перед М. Но я стала паниковать когда я мазала уже больше недели а М. как нет так нет. Я пошла на тот момент ещё к гинекологу и она отправила меня сдавать всякие анализы: общий анализ крови, мочи и всё такое... не проверила меня не отправила на УЗИ или хотя бы на анализ ХГЧ, это всё я узнала уже позже от своего другого врача просто у меня было ещё раз такое же... В итоге через день после моего визита к ней с меня выпал какой то ошмандылок,когда я ей сказала она ответила что это может и была беременность а может нет. Я извиняюсь что отошла от темы в итоге нынешний мой врач назначал мне Дюфастон пропить 3 цикла с 16 по 25 д/мц, последний цикл я опоздала на 2 дня но М. пошли через 26 дней как в те циклы у меня даже на 1 день остались таблетки. У меня такой вопрос... сегодня у меня 8-ой д/мц когда мне можно начать делать тест на овуляцию.

Добрый день. Тесты на овуляцию являются достаточно надежным методом отслеживания овуляции, если применять их правильно. Чтобы рассчитать, с какого дня цикла нужно делать тесты, нужно от средней длины цикла отнять 17. Например, при длине цикла 26 дней тесты на овуляцию нужно начинать на 9 день цикла. Подробная инструкция по использованию тестов на овуляцию продается вместе с тестами.

Здравствуйте У меня такой вопрос врач прописывал мне дюфастон с 16 по 26 дц, М приходили на 28 дц в последний 3-й месяц я опоздала на 2дня но М пошли всё равно через 26 дней у меня даже на 1 день остались таблетки. В октябре я уже не принимала и у меня должны были пойти 1.11.2013 но их нет уже 8 дней безумно болит грудь тянет правую сторону... делала тест 1-ого и 3-ого были отрицательны сегодня замерила БТ было 36,9... не знаю что ещё думать то ли опять сбой, то ли беременность. Может сдать анализ на ХГЧ?

Добрый день. Беременность в вашей ситуации маловероятна (отрицательные тесты, низкая БТ), но для полной уверенности вы можете сдать анализ крови на ХГЧ. Если беременность не подтвердится, то вам может снова потребоваться Дюфастон.

Доброе утро. Да вы правы ХГЧ был 1,20... а как теперь мне начать опять пить дюфастон если график опять сбился. А вообще вероятно восстановить график цикла? Ведь насколько я знаю поликистоз не лечится.

Добрый день. Вам необходимо обратиться к гинекологу, который составит дальнейшую схему приема Дюфастона.
При поликистозе реально восстановить нормальный цикл, но это удается не всегда. Если вам не удастся забеременеть на Дюфастоне, то обсудите с вашим врачом возможность проведения стимуляции овуляции.

БЛАГОДАРЮ ВАС ЗА ВНИМАНИЕ!!! попробую...

Здравствуйте! Мне 28 лет. Долго мучаюсь с поликистозом. В 12 лет у меня пошли первые месячные, два-три месяца шли регулярно, но с болями в животе. Детский гинеколог поставила мне диагноз "поликистоз обоих яичников", начала лечение, после которого у меня начались нарушения менструального цикла (если не принимаю дюфастон или контрацептивы, месячные не приходят или приходят спустя полтора года). В прошлом году мне сделали клиновидную резекцию яичников, после чего мне назначили Диане-35, выпила одну пачку и мне его отменили, измеряла базальную температуру - овуляции не было. Назначили стимуляцию (Дюфастон, ХГЧ и Клостилбегит). Получилась гиперстимуляция (овуляции так и не произошло). Мы с мужем живем 5 лет. У него варикоцеле, что отрицательно сказалось на качестве спермы. Поставили диагноз олигоспермия (1 мл.) и олигозооспермия (10 млн.). Есть ли шансы забеременеть естественным путем и каковы шансы забеременеть с помощью ЭКО? Угрожает ли мне гиперстимуляция, если я буду делать ЭКО?

Добрый день. Шансы на естественную беременность у вас очень малы. С помощью ЭКО шансов намного больше. Конечно, риск гиперстимуляции есть, но если производить стимуляцию под тщательным контролем врача, то есть все шансы на благоприятный исход лечения.

Огромное спасибо за то, что нашли время для меня!

Здравствуйте! У меня было две операции 1 - ая лапараскопия, эффекта не какого не дала, и вторая полостная и то же самое 2 года пытаюсь забеременеть и все без результатно, скажите могу ли я сейчас лечится таблетками? помогут ли они? прописали Джес...и сказали что только Эко...уже сил нет(((((((

Добрый день. В вашей ситуации шансы на беременность после приема противозачаточных таблеток есть, но они достаточно малы. Возможно, вам действительно стоит задуматься об ЭКО.

Добрый вечер!!! скажите пожалуйста, есть ли у меня какие либо сдвиги в лучшую сторону??? И что Вы можете сказать судя по результатам моих анализов???

Материал: Кровь (сыворотка)
Сдавала кровь на 3-й день цикла.

17-OH прогестерон
Результат 1.8
Референсные значения:
Фолл.фаза 1.21 - 3.09;
лют.фаза 3.82 - 12.96;
менопауза 0.70 - 4.12
Ед.Изм. нмоль/л

Эстрадиол
Результат 72
Референсные значения:
Фолл.фаза: 68 - 1269
Овул.пик: 427 - 1655
Лют.фаза: 91 - 861
Постменопауза: не получ.
горм. замест. терапию <37 -
103, получающие <37 - 528
Ед.Изм. пмоль/л

Тестостерон
Результат 0.8
Референсные значения:
Фолл.фаза 0.5 - 4.06
Овул.пик 0.5 - 4.06
Лют.фаза 0.5 - 4.06
Менопауза: 0.55 -3.47
Ед.Изм. нмоль/л

Прогестерон
Результат 1.16
Референсные значения:
Фолл. Фаза 0.32 – 2.23;
овул.Пик 0.92 – 4.13;
лют. Фаза 1.91 – 56.64;
Менопауза <0.32- 0.64
Ед.Изм. нмоль/л

ЛГ
Результат 2.92
Референсные значения:
Фолл.фаза: 1.84 - 26.97
Овул.пик: 34.21 - 114.93
Лют.фаза: 0.61 - 15.91
Постменопауза: 10.39 - 64.57
Ед.Изм. МЕ/л

ФСГ
Результат 3.3
Референсные значения:
Фолл.фаза 2.45 - 9.47
Овул.пик 4.97 - 15.67
Лют.фаза 1.01 - 6.4
Менопауза: 2.58 - 150.53
Ед.Изм. МЕ/л

ДГЭА-сульфат
Результат 3.47
Референсные значения:
18 - 49 лет: 0.87 - 10.72; 50 -
69 лет: 0.35 - 5.43; 70 - 100
лет: 0.46 - 2.44
Ед.Изм. мкмоль/л

Пролактин
Результат 425
Референсные значения:
Фолл.фаза 74 - 472;
овул.пик. 149 - 447;
лют.фаза 92 - 745;
менопауза: 31 - 525
Ед.Изм. мМЕ/л
Большое Вам спасибо.
(Прошу прощенья за большое письмо.)

Добрый день. У вас достаточно хорошие результаты анализа на гормоны. Все в норме, никаких выраженных отклонений нет.

Спасибо большое, еще нашла уколы хумегон может ими попробовать?

Добрый день. Препарат Хумегон можно принимать строго по назначению врача и под его тщательным контролем. Самостоятельное лечение Хумегоном может привести к опасным последствиям (вплоть до разрыва яичников и летального исхода).

Доброго времени суток!!! У меня такой вопрос.Мы с мужем уже год планируем ребенка, но к сожалению ничего не получается. У меня не регулярный цикл, после посещение гинеколога мне было назначено гормонотерапия, врач прописал мне пить противозачаточный препарат триквилар. Я пропила его три месяца, но после того,как я закончила пить у меня месячные так и не пришли. Меряю базальную температуру, но пока еще мой врач не смотрел график. Если есть возможность можете ответить есть ли у меня овуляция или нет? Как только закончила пить таблетки у меня такой график 30.06.13г.закончила пить месячные пришли 05.07 начала мерить температуру с 07.07-37; 08-36,7; 09-36,8; 10-36,6; 11-36,8; 12-36,8; 13-36,7; 14-36,7; 15-36,7; 16-36,6; 17-36,8; 18-36,5; 19-36,7; 20-36,7; 21-36,7; 22-36,7; 23-36,7 ;24-36,8; 25-36,9; 26-37; 27-37; 28-36,9; 29-37,1; 30-37; 31-37,1; 01-37; 02-37,1; 03-36,8; 04-36,8; 05-36,6; (пришли месячные) 06-36,5. ВТОРОЙ МЕСЯЦ 07-36,6;08-36,7 (месячные закончились) 09-36,6; 10-36,5; 11-36,4; 12-36,4; 13-36,5; 14-36,5; 15-36,6; 16-36,6; 17-36,6; 18-36,5; 19-36,9; 20-36,7; 21-36,6; 22-36,6; 23-36,6; 24-36,6; 25-36,6; 26-36,5; 27-36,7; 28-36,6; 29-36,6; 30-36,7; 31-36,6; 01-36,6; 02-36,6; 03-36,6; 04-36,6; 05-36,5; 06-36,7 (месячные отсутствуют) ТРЕТИЙ МЕСЯЦ- 07-36,5; 08-36,4; 09-36,8; 10-36,5;11-36,8; 12-36,5; 13-36,7; 14-36,7; 15-36,4; 16-36,6; 17-36,4; 18-36,5; 19-36,5; 20-36,8; 21-36,9; 22-36,9; 23-36,8; 24-36,9; 25-36,9; 26-36,9; 27-36,8; 28-37; 29-36,7; 30-37,1; 01-36,9; 02-37,3; 03-36,7..... можете сказать в каком цикле была овуляция или ее вообще не было. Месячных до сих пор нет. Заранее спасибо!!!

Добрый день. Судя по базальной температуре, овуляции у вас не было ни в одном месяце. О том, как понять значения БТ, вы можете почитать тут: Измеряем базальную температуру

Здравствуйте, пью курс Диане-35. весь цикл коричневые черные красные выделения. ночью их нет, потом коричневые, после ПА алые прям. болей нет, дискомфорта нет. чем чреваты эти выделения весь месяц? получается Диане-35 мне не подходит? второй месяц даже не хочу пить их, из-за боязни выделений. как буд-то месячные вялотекущие..стисняют половую жизнь. Помимо Диане принимаю Сиофор 500 1 раз в день от поликистоза, и йодомарин 200, а так же витамины для волос и ногтей Лаваль. подскажите как быть. Есть ли шанс забеременеть на отмене пропив всего один курс Диане-35? можно ли пить дюфастон в целях восстановления цикла и лечения поликистоза вместо ОК? нужно ли обязательно смотреть на 14-16 день произошла ли овуляция чтобы решить с какого дня пить дюфастон?

Добрый день. Во время приема любых противозачаточных таблеток могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения на протяжении всего цикла. Обычно, эти выделения сохраняются не более 3 месяцев. Эти выделения не опасны для организма, ничем не грозят, и могут лишь вызывать неудобство (в связи с необходимостью ношения прокладок и т.д.)
О том, что эти таблетки вам не подходят, можно будет говорить только в том случае, если и через 3 месяца приема Диане-35 выделения не прекратятся.
В связи с тем, что у вас поликистоз яичников и вы получаете лечение для того, чтобы забеременеть на отмене, то Диане-35 это как раз то, что вам нужно. Для того чтобы получить овуляцию на отмене Диане-35, нужно пропить их хотя бы 3 месяца подряд. Через 1 месяц приема эффекта скорее всего не будет. Я думаю, что ради беременности можно немного потерпеть тот дискомфорт, который приносят выделения.
Дюфастон не может заменить Диане-35, так как дает другие эффекты.

Спасибо за ответ! сегодня последняя таблетка Диане, и выделения не мажущие, а алые 2 прокладки в день. мне кажется так не должно быть :( подскажите возможно такое что дексаметозон не снижает мой повышенный тестостерон? я так понимаю если я его снижу, то у меня начнут появляться собственные овуляции, и изчезнет СПКЯ? я изучала в интернете, что бывают назначают циклодинон, дезогестрел, флутамид, цитротерон, верошпирон. вроде они все должны снижать тестостерон. стоит ли мне обратиться к врачу чтобы другое лекарство понижающее тестостерон прописал?

Добрый день. 2 прокладки в день - это действительно многовато, обратитесь к вашему лечащему врачу с этой проблемой. Повышенный уровень тестостерона при поликистозе яичников является основной причиной отсутствия овуляции, и если тестостерон удастся нормализовать, то овуляция должна появиться.
Справляется ли Дексамеазон со своей задачей, сможет решить только ваш лечащий врач. Конечно, Дексаметазон - это не единственное лекарство, которое применяется в лечении гиперандрогении, но выбор определенного лекарства может быть осуществлен только лечащим врачом. Если у вас возникают сомнения в эффективности назначенного лечения, проконсультируйтесь дополнительно с вашим врачом.

здравствуйте,у меня один маленький ,но очень важный для меня вопрос 6.09.13 делала лапароскопию,с месячными проблемы были постоянные,сами не шли годами,месяцами,если надо вызываю дюфастоном.операция прошла успешно,когда теперь ждать месячных?через какое время они должны прийти.заранее спасибо!

Добрый день. Первые месячные могут появиться уже через 21-28 дней после лапароскопии.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. У меня уже давно СПКЯ. Вышла замуж, планировали беременность, безрезультатно. Лечение не помогло и врач назначила лапароскопию. Через несколько месяцев после операции забеременела. Родила прекрасную дочурку, которой вот уже 9 месяцев. Подскажите, пожалуйста, как и нужно ли лечиться далее? На долго ли эффект от операции? И если планировать 2 ребенка, то необходимо делать ее снова?

Добрый день. Лечение поликистоза яичников зависит от того, какими симптомами проявляется это заболевание, и от того, какие цели вы преследуете.
Если пока вы не планируете беременность и у вас регулярные месячные, то никакое лечение вам не требуется.
Если у вас нерегулярные месячные, есть другие симптомы поликистоза (жирная кожа, угри, избыточный рост волос на лице и на теле и т.д.), то врач может назначить вам противозачаточные таблетки для того чтобы отрегулировать цикл и ослабить нежелательные симптомы СПКЯ.
При планировании повторной беременности не обязательно потребуется еще одна операция. Это будет так же зависеть от того, регулярные ли у вас месячные, в каком состоянии будут яичники, и от некоторых других факторов. Не исключено, что во второй раз вы сможете забеременеть без лечения.

Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме.Мне 21 год.Уже 2 года ставят СПКЯ.Лечения как такового не было.Врач постоянно назначает пить циклодинон,то пьём,то ждём месячные.Сдала анализы на гормоны В фолликулярной фазе:эстрадиол,ЛГ,ФСГ,пролактин-всё норма,в лютеиновой фазе Прогестерон 1,63(норма 3-76),понижен.Сделала УЗИ(задержка была неделю):Матка anteflexio 38*30*38мм(седловидная)Контур чёткий,ровный.Структура неоднородная.М-эхо толщиной 8мм,контур чёткий,ровныйтрёхслойное Эхогенность повышенная.структура неоднородная.Соответствует второй фазе цикла.Шейка матки с мелкими кистами.М-эхо цирвикального канала толщиной 5мм,структура неоднородная.Прав.яичник 48824мм,объём 16см3,с мелкими фолликулами в колич.-14.Лев.яичник-40*26мм,объём-14 см3,с мелкими фолликулами в кол-ве-12.Свободной жидкости нет.Заключение:УЗ-признаки СПКЯ.Очень переживаю.что не могу забеременеть.

Добрый день. У вас действительно имеются признаки синдрома поликистозных яичников. Я думаю, что вам стоит проконсультироваться с вашим врачом о возможности проведения стимуляции овуляции. Подробнее об этом написано тут: Как забеременеть при поликистозе яичников?

Здравствуйте! Мне поставили диагноз поликистоз яичников, повышенный тестогерон, эндометрий маленкий и нарушение щитовидной железы. Все это на первом приеме врача по старым анализам 6 месячной давности.Гинеколог попросила сдать ХГЧ , т.к. у меня был один день задержки. Я сдала на кровь - 25.38, позитив (мне сказали, что я беременна). Но тест на беременность отрицает (делала на 4 день задержки). На приеме врач объявил что я не беременна и прописала Дюфастон. Ее предположения - хгч завышен из-за поликистоза яичников и месячные наступят через неделю. Ответьте пожалуйста так ли это.

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос