Поликистоз яичников

Что такое поликистоз яичников?

Врачи называют это заболевание синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ в яичниках появляется большое количество мелких пузырьков, которые называются кистами. За счет этих пузырьков яичники увеличиваются в размерах. При поликистозе яичников нарушается их работа, не происходит овуляция (выход яйцеклетки) и наблюдается нерегулярный менструальный цикл из-за нарушения гормонального равновесия.

Каковы причины поликистоза яичников?

Причины поликистоза яичников пока не ясны. У женщины, страдающей поликистозом, в крови повышен уровень тестостерона (мужского полового гормона), а также отмечается повышение уровня глюкозы в крови (из-за невосприимчивости к гормону инсулину).

Когда появляются симптомы поликистоза яичников?

Первые признаки поликистоза могут появиться еще в подростковом возрасте, спустя некоторое время после начала первой менструации.

В некоторых случаях женщина может не подозревать о наличии поликистоза яичников до тех пор, пока не решит завести ребенка. В этом случае первым симптомом поликистоза яичников может стать бесплодие.

Каковы симптомы поликистоза яичников?

Симптомы поликистоза яичников могут быть непостоянными у разных женщин и совсем не обязательно, чтобы у женщины с поликистозом были сразу все перечисленные ниже симптомы:

  • Нерегулярные месячные – это наиболее частый симптом поликистоза, который обычно и является причиной обращения к гинекологу. Месячные могут приходить с задержкой, отсутствовать несколько месяцев подряд, или, наоборот, приходить 2-3 раза в месяц.
  • Необычные месячные: слишком скудные, или наоборот обильные. Также непостоянна длительность менструации: от 2 дней до недели или даже больше
  • Избыточный вес и ожирение
  • Избыточный рост волос на лице и на теле
  • Жирная кожа лица и прыщи

поликистоз яичников

Возможна ли беременность при поликистозе яичников?

Беременность при поликистозе возможна, но часто женщины, страдающие этим заболеванием, встречаются с большими трудностями при планировании беременности.

При синдроме поликистозных яичников в организме женщины имеется гормональное расстройство (повышение уровня тестостерона), которое нарушает работу яичников. Если яичники работают неправильно, они не вырабатывают яйцеклетки. Это называется отсутствием овуляции, или ановуляторными циклами. Основным признаком того, что у вас нет овуляции, является нерегулярный менструальный цикл. В этом случае вероятность забеременеть без лечения очень мала. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная теме беременности при поликистозе яичников.

Может ли поликистоз быть опасен?

Чаще всего поликистоз яичников протекает благоприятно и не приводит к развитию каких-либо осложнений. Но существуют некоторые риски, связанные с этим заболеванием.

Прежде всего, это риск развития сахарного диабета. При сахарном диабете в крови повышается уровень глюкозы, что ведет к серьезным нарушениям обмена веществ. Поэтому всем женщинам, у которых обнаружен поликистоз яичников, рекомендуется хотя бы раз в год измерять уровень глюкозы в крови.

У женщин после 30-35 лет поликистоз яичников может привести к повышению артериального давления (гипертоническая болезнь). Повышение артериального давления, в свою очередь, приводит к заболеваниям сердца.

Если не лечить поликистоз яичников, то длительные гормональные расстройства в организме могут привести к развитию рака матки.

Какие анализы нужно сдать для диагностики поликистоза?

При подозрении на поликистоз яичников женщине рекомендуется сдать анализ крови на гормоны.

Признаки поликистоза яичников на УЗИ это: увеличение размеров яичников, утолщение их капсулы и множество кист в яичниках.

Как вылечить поликистоз яичников?

Существует несколько методов лечения поликистоза, которые назначаются гинекологом в зависимости от возраста пациентки, симптомов и осложнений болезни:

  • Лечение с помощью гормональных таблеток
  • Лечение с помощью операции (лапароскопии)
  • Лечение с помощью диеты

Лечение поликистоза противозачаточными таблетками

Гормональные противозачаточные таблетки (Диане-35, Хлое и др.) помогают отрегулировать менструальный цикл, а также снизить рост волос на лице и на теле, нормализовать состояние кожи лица и избавиться от прыщей. Выбор противозачаточных таблеток осуществляется только лечащим гинекологом.

Лечение поликистоза с помощью операции (лапароскопии)

Если лечение гормональными таблетками не дало никакого эффекта, то вам могут назначить лапароскопию. Лапароскопия это необычная операция, так как для ее проведения хирург не делает разрезов на коже, а осуществляет все манипуляции через небольшие проколы в коже. После операции эти проколы заживают очень быстро и риск осложнений лапароскопии очень мал. Лапароскопию делают под общим наркозом. Женщинам разрешают встать уже через 8-12 часов после операции, а выписывают из больницы через 1-2 дня.

Диета при поликистозе яичников

Может показаться удивительным, но даже простая диета при поликистозе может привести к выздоровлению. При этом диета не включает каких-то особых ингредиентов и поэтому доступна любой женщине. Основной принцип диеты при поликистозе – это здоровое питание и небольшая калорийность пищи.

Избыточный вес и ожирение поддерживают поликистоз яичников, так как именно в жировой ткани производится избыток мужских половых гормонов. Убираем жировую ткань – и гормоны приходят в норму.

Итак, если вы страдаете от избыточного веса, то задумайтесь о рационе питания, составьте здоровую диету, подходящую именно для вас и худейте.

Читать также: Как забеременеть при поликистозе яичников?
 

Обсуждение статьи

Добрый день! мне 27 лет, интересует один вопрос, назначили сдать гормоны ФСГ и ЛСГ для проверки поликистоза. Я сейчас пью тайм фактор (эстровел), может ли прием данного препарата повлиять на результат? или лучше подождать со сдачей данных гормонов? Спасибо!

Добрый день. Прием Эстровэла может повлиять на результаты анализа крови на гормоны ФСГ и ЛГ.

Добрый день!!! Скажите пожалуйста, (исходя из нашей ранее переписки)могу ли я посещать солярий, прочитала вот такую статью, и теперь в раздумье:
...Если вы страдаете от аменореи или воспаления яичников, путь в солярий вам заказан. Такую процедуру придется отложить и тогда, когда вы принимаете противозачаточные или какие-либо другие противозачаточные препараты.
Большое спасибо.

Добрый день. Вам действительно не желательно ходить в солярий в связи с вашим состоянием здоровья.

Добрый день!(4 месяца принемала "Ярину", сейчас 1-й месяц отмены)
По назначению врача делала фоликулометрию на 6 и 13 д.ц., врач сказала, что в правом яичнике фолликул подрос - развивается,в левом-нет (с ее слов, пока на данном этапе все в норме), у меня в этот же день с обеда немного тянуло в правом боку и увеличелось на мой взгляд половое влечение.
Может ли это означать, что произошла овуляция???
Начала делать тест на овуляцию 13.03. - Было две полоски контрольная темнее тестовой.
14.03.- только одна полоса контрольная??? Как это понимать??? Овуляция прошла или еще не начиналась???
Большое спасибо.

Добрый день. Возможно, 13.03 произошел выброс гормона ЛГ, после которого происходит овуляция. Из-за этого 14.03 тест уже мог быть отрицательным. То есть, овуляция могла произойти через 24-36 часов после того как вы сделали тест 13.03. Уточнить, была ли овуляция на самом деле, сможет только УЗИ.

Здравствуйте. Мне 27 лет. У меня короткий вопрос. Не идут месячные пару месяцев, подозрение на поликистоз. Хочу сдать гормоны LSG и FSG, они сдаются на 3-5 день цикла. Если месячных нет, то когда же мне их сдавать.

Добрый день. В этом случае вам следует обратиться к врачу, который назначит лечение для стимуляции прихода менструации. После начала месячных, на 3-5 день, сдается анализ на гормоны.

Добрый день. У меня диагноз поликистоз с 18 лет. Сейчас мне 30. Я прошла все классические способы лечения. И ОК, и стимуляция овуляции и лапароскопия. И наконец мы сделали Эко, в результате чего у меня есть две дочки-двойняшки. Но, несмотря на мои надежды, поликистоз после беремености никуда не делся. И к тому же начал обрастать всякими осложнениями типа гиперплазии эндометрия. Так что меня опять посадили на ОК. Но никто из врачей не говорит какова тактика дальнейшего лечения. И нигде в статьях про поликистоз не говориться что делать женщинам не планирующим больше беременность. К тому же, я так понимаю, что с возрастом увеличиваются побочные эффекты от ОК и возрастают риски для здоровья. Так какова тактика лечения в целом в такой ситуации? ОК до климакса, не смотря на риски?

Добрый день. Это достаточно сложный вопрос, так как определенной тактики для этого случая не разработано. Этот вопрос должен решаться с лечащим врачом.
К сожалению, единственный способ избавиться от поликистоза и связанных с ним осложнений навсегда достаточно радикален - удаление яичников и матки. Однако, в вашем возрасте такие операции производятся очень редко и только по очень серьезным показаниям. Дело в том, что после такой операции у женщины наступает преждевременный климакс, а это не может не отразиться на качестве жизни и общем самочувствии.
Именно поэтому врачи назначают гормональное лечение, которое помогает регулировать менструальный цикл и предотвращать осложнения. Такое лечение действительно может длиться годами и даже десятилетиями - пока в этом есть необходимость.

Здравствуйте! Мне 27 лет. Я на протяжении года не могу забеременеть. Всвязи с этим врач направила меня на УЗИ. Вот результаты (на 12 день цикла): справа яичник 41х33х25 мм с фоликулами до 10 шт d=2-4 мм; слева яичник 51х42х39 мм с фоликулами. Лечение никакое не назначила. Цикл в этом месяце длился 39 дней, хотя обычно 28-32 дня. Через месяц я снова сделала УЗИ, вот результаты (на 6 день цикла): левый яичник 44х31х35 мм V=25,2 см3, содержит фоликулы d=4-9 мм более 10 шт; правый яичник 92х57х77 мм, содержит фоликулы d=5-7 мм, гипоэкогенное образование неправильной формы с перегородкой, со взвесью 88х50х67 мм (эндометриоидная киста). Заключение УЗИ: признаки поликистоза яичников, эндометриоидная киста правого яичника больших размеров. УЗИ делала в разных местах. Всвязи с таким резким увеличением правого яичника врач мне назначила Дюфастон 1 т.х2 р. в день с 16 по 25 день цикла. Сказала попробует 1-2 месяца полечить, если не рассосется, то на операцию. Другой врач говорит, что такую большую кисту нужно обязательно оперировать и не затягивать, что никуда она не рассосется. Почему по Вашему мнению всего за месяц киста увеличилась в два раза? Еще я почитала пишут, что после лапароскопии яичники могут перестать функционировать. Что Вы посоветуете? Заранее большое спасибо!

Добрый день. Эндометриоидные кисты не рассасываются, а кисты таких крупных размеров как у вас, действительно, требуют оперативного вмешательства. Я не могу сказать, почему киста растет у вас так быстро, но это возможно при данном заболевании.
После лапароскопического удаления эндометриоидной кисты яичники не могут перестать функционировать.

Добрый день! Мне врач отменила прием "Ярины" (пропила 4 месяца)из-за побочного эффекта, у меня было очень нервозное состояние, изредка трудно себя контролировать... Сейчас пью "Афобазол" последние деньки, и перехожу на "Пустырник форте".
Последний осмотр УЗИ в последний д.ц., дал положительный результат, в заключении врач указала:яичники нормального размера без паталогий(пишу с ее слов).
Назначила фоликулометрию нужно придти на 7, 14 и 21 д.ц., у меня не получается придти на 7 день, если этот осмотр пройдет 6-го числа, сыграет ли роль 1 день???
И меня волнует такой вопрос, если после отмены препарата "Ярина", на следующий месяц месячных сново не будет, как мне поступить в такой ситуации???
Большое Вам спасибо.

Добрый день. Все будет зависеть от результатов фолликулометрии. Если у вас будет доминантный фолликул, будет овуляция, то задержка в конце цикла может говорить о беременности. Если фолликулометрия покажет отсутствие овуляции, то задержка будет говорить о том, что вам нужно продолжить лечение. В этом случае вам следует посетить гинеколога.
Вы можете сделать УЗИ на 6 день вместо 7.

Добрый день.Подскажите пожалуйста по поводу лечения. Для подбора гормональной контрацепции я обратилась к гинекологу,сдала анализы на 2 день цикла:
ДГЭА-сульфат 298,5 (норма-95,8-511,7)
Тестостерон общий 0,23 (норма-0,13-1,08)
Кортизол 14,3(норма 3,7-19,4)
17-ОН-прогестерон 3,65 нмоль/л (норма 0,4-2,1)
А так же УЗИ на 5 день цикла:
М-эхо линейное,границы четкие,тело матки в норме,Левый яичник:кистозно изменен длина-27мм, толщина-22мм,ширина 18мм,строение изменено. Правый яичник: длина 17мм, толщина 16 мм, ширина 15мм строение не изменено.Заключение кистозная дегенерация левого яичника.
Жалоб нет, менструальный цикл регулярный.Врач на выбор назначила принимать Ярину или Джес. Я выбрала Джес.Контрольное УЗИ через 6 месяцев.Подскажите правильный ли я сделала выбор?

Добрый день. Оба эти препарата (Джес и Ярина) одинаково эффективны в вашей ситуации. Если ваш врач сказал выбирать то, что вам больше нравится, значит и то и другое для вас приемлемо.

Спасибо большое за ответ,

Здравствуйте, еще хотела спросить, у меня не регулярные месячные,и лишние волосы,на животе,уйдет ли все это после операции,и будут ли у меня месячные регулярные,еще раз напомню,у меня, спкя,заранее спасибо за ответ

Операция при поликистозе яичников может оказать положительный эффект как на овуляцию, так и способствовать устранению симптомов поликистоза яичников (в том числе, нерегулярные месячные и избыточный рост волос).
Тем не менее, никто не может заранее гарантировать вам такой эффект. Некоторым женщинам операция не помогает.

Здравствуйте, уважаемый доктор, я 3 года не могу забеременеть, диагноз, спкя,я за три года лечилась только диане35,мот щас нашла хорошего врача, и она говорит что у меня овуляциия, бывает только в яичнике фоликул, растет но не может выйти,и она говорит что нужен операция что надо делать надрезы, ну так как я за эти годы не разу не делала стимуляциию,она щас мне предлагает попробовать стиуляциию, и только потом делать операциию,ну я не хочу так как думаю юморчто опять не получиться,только трата денег и времени,и хотела бы спросить у вас, не опасна ли операция, и какие шансы что я после операции забеременнею,и не будет ли еще хуже,ответы пожалуйста делать ли мне стимуляциию,или сразу идти на операциию?заранее извиняюсь за ошибки просто я не русская,

Добрый день. Мне сложно ответить на ваш вопрос, так как вашему врачу, конечно же, виднее, какой метод лечения будет в вашей ситуации более эффективен. Предложение вашего врача имеет все основания и эта тактика применяется во всем мире. То есть, сначала пробуются лекарственные методы и только при их неэффективности производится операция.

Добрый день!
Дайте совет!!!!
Хожу на обследование к гинекологу с сентября месяца, был поставлен диагноз мультифолликулярные яичники, лечение никакое не проводили.в декабре 2013г. сбились месячные ( до сих пор идут какие то мажущие и темного цвета), пошла к гинекологу и было обнаружено что яичники увеличились, на них более 12 фоликулов и было подозрение на поликистоз, что бы это подтвердить гинеколог назначил анализы на гормоны все гормоны в норме (т3 (1,28), т4(6), ттг (1,969), дга-S (5,98), инсулин (13,2), пролактин (21.5), а вот тестостерон чуть выше нормы 0,659, норма 0,084-0,481, Антимюллеров гормон также 7,89 норма 0,75-4,46, Эстрадиол 27,1, а вот Лг (20,04) и ФСГ (4,89) не в норме, т.к. мне объяснили он должен делить и быть равным не более 2,5, а у меня 4,10. Что и стало подтверждением поликистоза. врач отправляет на операцию (лапроскопию), но прежде чем этим заняться в плотную ему нужна спермограмма супруга, т.к. вопрос стоит в беременности, из-за проблемы с яичниками не получается забеременеть, если у него все хорошо будет, то меня готовят к операции!так вот почитав в интернете, поликистоз лечат таблетками, диетами и операцию делают. Я очень боюсь делать операцию, у врача спрашиваю почему именно операция в ответ, что это самый эфективный способ лечения, что таблетками не всегда получается вылиться и на это уйдет как минимум год. У меня вопрос правильное ли предпринятое решение или стоит обратиться к другому врачу для сравнения, просто пугает тот момент что он именно операция, а не пробует попробовать таблетки пропить хотя бы какое то время и посмотреть будет ли сдвиг. Подскажите что лучше послушать своего врача или попробовать к другому обратиться????????Заранее спасибо!

Добрый день. Вы правы, большинство врачей стараются сначала попробовать лекарственные методы лечения при поликистозе яичников. Я рекомендую вам проконсультироваться с другим специалистом, так как вполне возможно, что вам поможет лекарственное лечение, и операция не понадобится.

Добрый день!!!Я писала ранее, принимаю ОК "Ярина" 3 месяца, побочных эффектов нет. Месячные приходят на 2-4 день отмены. Единственное, меня беспокоет, то, что кровь очень темная и густая, как будто они заканчиваются. С чем это связано??? Может ли такое быть из-за приема ОК???
Доктор написала придти к ней на прием после 3-х месяцев приема Ок, скажите пожалуйста, когда лучше идти на этот прием, знаю, что будет делать УЗИ. Идти когда останется 2-3 таблетки или в 1-2 день отмены, потому что далее будут месячные. Спасибо.

Добрый день. Это нормально, что кровь при месячных темная и густая. Это связано с приемом противозачаточных таблеток.
На прием к врачу можете прийти в конце упаковки или в первые дни отмены.

Здравствуйте! мне 25 лет. диагностировали поликистоз яичников. По результатам анализов пролактин 49,4; тестостерон общий 1,44; дигидроепиандростерон сульфат 178,27; тестостерон свободный 6,3; тероэтропный гормон 3,838; 17-оксипрогестерон 0,68; антимюллеров гормон 9,1. Мне назначили джаз-плюс, флутафарм, достинекс (алактин). хотелось бы узнать, лечение гормональными препаратами может ли привести к выздоровлению или придется принимать их всю жизнь? или после беременности и родов ситуация может измениться?я психологически отрицательно отношусь к таблеткам и меня очень угнитает тот факт, что нужно ежедневно "сидеть" на них :( по этому вопрос для меня так важен!

Добрый день. К сожалению, ни один из существующих на данный момент методов лечения поликистоза не может гарантировать выздоровления. Лечение гормонами при этом заболевании оказывает эффект лишь во время применения лекарств и иногда в течение нескольких месяцев после их отмены. Долгосрочный эффект лечения гормонами наблюдается нечасто. То есть, лечение противозачаточными таблетками не обязательно при этом заболевании - противозачаточные таблетки лишь помогают устранить симптомы, но не лечат сам поликистоз.
Для того чтобы забеременеть при поликистозе вам может потребоваться курс лечения. После родов состояние может улучшиться.

Здравствуйте, мне 28 лет, беременностей не было, обратилась к врачам с целью планирования беременности. На лице прыщики. Эндокринолог и гинеколог после УЗИ и анализов поставили заключение СПКЯ.
Анализы показали (2 день м.ц.):
1) 17-ОП - 0,87 нг/мл
Реф. знач. Фолликул-я ф.: 0,1-0,8
2) Тестостерон общий – <0,69 нмоль/л
Фолликул-я ф.: <4,091
3) Антимюллеров гормон – 8,18 нг/мл
Фолликул-я ф.: <12,6
4) АКТГ – 29,6 пг/мл
Реф. знач. <46
5) Пролактин – 299 мМЕ/л
Фолликул-я ф.: 95,4-699,6
6) ЛГ – 9,81 мМЕ/мл
Фолликул-я ф.: 1,1-11,6
7) Кортизол – 472 нмоль/л
Реф. знач. 138-690
8) ФСГ – 7,29 мМЕ/мл
Фолликул-я ф.: 2,8-11,3
9) ТТГ – 1,84 мкМЕ/мл
Фолликул-я ф.: 0,4-4
10) Инсулин - 5 мкМЕ/мл
Реф. знач. 6-27
11) Глюкоза - 5,2 ммоль/л
Р.з. 4,1-5,9
12) Гликогемоглобин - 5,2 %
Р.з. 4,27-6,07
13) Тромбоциты - 383Х10*9/л
Реф. знач.: 180-320
14) Эритроциты 4,6Х10*12/л
Реф. знач.: 3-4
15) Гемоглобин 133 г/л
Реф. знач.: 110-150
К сожалению, заключение УЗИ яичников и матки находится у врача, предоставить не могу.
По заключению, эндокринолог назначила лечение:
- глюкофаж 500 1т в день - до полугода
- утрожестан 200 1к на ночь во влаг. с 16 по 25 д.ц.
- иноферт 1 пакетик в день №30
Гинколог назначила:
- индинол 2т*2р/день (для лечения мастопатии)
Я принимала препараты месяц, потом по срочным обстоятельствам (командировка мужа на пол года в другую страну) планирование беременности приостановилось, гинеколог отменила назначенные препараты и назначила только Ярина плюс или Джес плюс. Сейчас я принимаю Ярина плюс и йодомарин 200. Я прохожу обследование у гинеколога раз в 8 месяцев и ни разу не ставили СПКЯ, хотя меня беспокоят проблемы на лице.
Меня волнуют вопросы: правильное лечение назначено?
Есть ли у меня инсулинрезистентность и глюкозоинтолерантность?
Можно ли вылечить СПКЯ только Яриной плюс?
Меня беспокоит еще то, что у Ярины плюс есть противопоказания. У меня склонность к варикозу. Много статей о том, что девушки из-за тромбоза получают различные серьезные последствия. Какие мои дальнейшие действия?
Прошу прощения, забыла написать. Рост 159 см, вес 45 кг.
Спасибо за ответ.
С уважением.

Добрый день. К сожалению, без результатов УЗИ мне сложно судить о том, есть ли у вас СПКЯ, но если оба ваши врача согласны с этим диагнозом, буду исходить из этого.
Назначенное лечение вполне адекватно в вашей ситуации. Вылечить СПКЯ вообще очень сложно, однако прием Ярины плюс оказывает благоприятный эффект при этом заболевании, особенно, если в ближайшем будущем женщина планирует беременность.
По результатам предоставленного анализа нет признаков инсулинорезистентности или сниженной толерантности к глюкозе.
Склонность к варикозу не является строгим противопоказанием к приему противозачаточных таблеток. Если на фоне приема Ярины у вас появятся симптомы варикоза или тромбоза, то тогда Ярину нужно будет отменить.
Ваши дальнейшие действия видятся мне следующим образом. Вы принимаете Ярину плюс, и когда ваш муж возвращается из командировки, обращаетесь к врачу по поводу планирования беременности. Врач может вам дать несколько месяцев на зачатие, и если у вас не получится, то может назначить лечение для стимуляции овуляции и поддержания беременности.

Спасибо за подробный ответ! Подскажите пожалуйста еще, по эффективности что лучше при СПКЯ, Ярина плюс или Джес плюс?

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос