Мазок на цитологию или Пап-тест

Что такое мазок на цитологию?

Мазок на цитологию (синонимы: цитология, мазок на атипию, мазок на онкоцитологию, пап-тест) – это метод обследования в гинекологии, который позволяет обнаружить большинство предраковых или раковых изменений в шейке матки еще на ранней стадии, когда они бессимптомны.

Зачем нужен мазок на цитологию?

Мазок на цитологию помог спасти жизнь миллионам женщин, помогая обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.

Кому нужно сдать мазок на цитологию?

Мазок на цитологию нужно сдать каждой женщине, достигшей 25 лет. При этом не важно, живете ли вы половой жизнью: мазок нужно сдать в любом случае.

Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?

Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1-2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

В какой день цикла нужно сдать мазок на цитологию?

Пап-тест рекомендуется сдавать не ранее 5 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день месячных), и только если менструация уже закончилась. Самое позднее, мазок можно сдать за 5 дней до начала очередной менструации.

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию?

Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, постарайтесь не делать спринцеваний, не использовать тампоны и не вводить никакие лекарства (вагинальные таблетки, свечи) во влагалище по крайней мере за 2 дня до обращения к гинекологу.

Как берут мазок на цитологию?

Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время обычного гинекологического осмотра).

Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Введение зеркала может вызвать дискомфорт, но, как правило, это не больно.

После этого гинеколог возьмет специальную стерильную щеточку, с помощью которой соскоблит часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал затем будет нанесен на предметное стекло и отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом.

Жидкостная цитология

В последние несколько лет широкое распространение получил другой метод приготовления мазка на атипию – жидкостная цитология. В настоящее время эта методика считается более информативной чем обычный мазок, так как жидкостная цитология реже дает ложно-отрицательные результаты, а значит, эффективнее выявляет атипичные клетки в шейке матки.

В отличие от стандартного приготовления мазка на цитологию, полученный материал из шейки матки не сразу наносят на предметное стекло, а сначала смешивают со специальным раствором. Благодаря этому, на исследование попадают все полученные клетки шейки матки, и в то же время устраняется слизь и лейкоциты, которые могут затруднять диагностику.

Мазок на цитологию: это больно?

Сам по себе забор мазка не вызывает боли или неприятных ощущений. Наиболее неприятный этап всего этого процесса это введение гинекологического зеркала. Тем не менее, опытный гинеколог вводит зеркало быстро и аккуратно, поэтому дискомфорт продлится не более 5-10 секунд.

Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?

Результаты цитологии обычно выдают через 1-2 недели. Спросите у вашего врача, когда вы сможете получить результаты обследования.

Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)

Результаты мазка на цитологию могут иметь разный вид в зависимости от страны, в которой вы живете, и лаборатории, в которой производилось изучение мазка.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах мазка.

Что такое качество препарата?

Качество препарата означает, насколько правильно (качественно) гинеколог взял мазок. Адекватное качество препарата означает, что мазок был взят правильно и результаты мазка будут достоверны.

Неадекватное качество препарата означает, что мазок был взят неправильно и его результаты не будут информативны. В этом случае мазок рекомендуется пересдать.

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс?

Практически любой результат мазка на цитологию включает данные из двух точек (локусов): из экзоцервикса и из эндоцервикса.

Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки). В норме в экзоцервиксе обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) поверхностного, промежуточного и парабазального слоя. У некоторых женщин в эндоцервиксе обнаруживается и цилиндрический эпителий.

Эндоцервикс – это канал шейки матки. В норме в канале шейки матки обнаруживаются клетки цилиндрического (железистого) эпителия, но также могут обнаруживаться и клетки многослойного плоского эпителия.

Что такое ЦБО?

ЦБО это аббревиатура, которая расшифровывается как «цитограмма без особенностей». То есть, это норма.

Что такое пролиферация?

Пролиферация это ускоренное деление клеток шейки матки, которое, как правило,  указывает на воспалительный процесс. Пролиферация может быть умеренной при незначительном воспалении, либо выраженной при сильном воспалении.

Что такое лейкоцитарная инфильтрация?

Лейкоцитарная инфильтрация  - это повышенное содержание лейкоцитов в шейке матки, которое указывает на воспаление. Лейкоцитарная инфильтрация в вагинальной части шейки матки может указывать на экзоцервицит и вагинит (воспаление влагалища).

Лейкоцитарная инфильтрация в канале шейки матки указывает на эндоцервицит (воспаление канала шейки матки).

Что такое цитограмма воспаления?

Цитограмма воспаления это совокупность изменений, обнаруженных в мазке, которые указывают на то, что в шейке матки идет воспалительный процесс (цервицит).

Если у вас была обнаружена цитограмма воспаления, вам необходимо пройти курс лечения и повторить мазок на цитологию после выздоровления.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это такие клетки, которые обнаруживаются в мазке на цитологию, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В норме у здоровых женщин койлоцитов быть не должно. Если у вас были обнаружены койлоциты, вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое гиперкератоз?

При гиперкератозе в мазке обнаруживаются ненормальные клетки, которые не являются раковыми, но могут указывать на нежелательные изменения в шейке матки.

Если у вас в мазке был обнаружен гиперкератоз (лейкоплакия), то вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое метаплазия?

Метаплазия это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Так как слизистая оболочка шейки матки представлена двумя разными типами клеток, то процесс метаплазии в шейке матки это совершенно нормальное явление. Плоскоклеточная метаплазия может обнаруживаться в мазке на цитологию в норме.

Что такое дисплазия?

Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки, которое в течение нескольких лет может перерасти в рак. Существует 3 степени дисплазии шейки матки (легкая, умеренная и выраженная дисплазия). О том, что это означает, и как это лечится, читайте в статье Дисплазия шейки матки.

Что такое ASC-US?

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.

Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений.

В случае обнаружения ASC-US ваш врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если вам более 45-50 лет и у вас были обнаружены ASC-US, то ваш врач может рекомендовать крем с эстрогенами, так как именно недостаток эстрогенов в крови может вызывать появление атипичных клеток в вашем возрасте.

Что такое ASC-H?

ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) означает, что некоторые клетки плоского эпителия выглядят ненормальными (атипичными) и это похоже на предраковые или раковые изменения шейки матки. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на цитологию через 6-12 месяцев.

Что такое AGC?

AGC (atypical glandular cells) означает, что в мазке на цитологию были обнаружены ненормальные (атипичные) клетки цилиндрического эпителия. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки и эндоцервикальный кюретаж.

Что такое LSIL?

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки, которые скорее всего не имеют отношения к раку, но требуют более тщательной диагностики. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на атипию через 6-12 месяцев.

Что такое HSIL?

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в шейке матки. Предраковым изменениям подвергся плоский эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что такое AIS?

AIS (adenocarcinoma in situ) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в канале шейке матки. Предраковым изменениям подвергся цилиндрический эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что делать, если мазок на цитологию показал отклонения?

Если в результатах цитологии имеются данные о возможном воспалении или других процессах в шейке матки, попросите вашего гинеколога прокомментировать результаты и объяснить, что это значит.

В зависимости от типа выявленных изменений гинеколог может посоветовать сдать повторный мазок через несколько месяцев, либо назначит дополнительные обследования для того, чтобы уточнить ваш диагноз.

Обсуждение статьи

здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста: дело в том, что мы с мужем ходили к врачу, я зашла к гинекологу, а муж к урологу, нас попросили сдать анализы на флору. Уролог мужу сказал чтобы за день до сдачи анализов есть по больше острой пищи и на ночь выпить 200 гр. водки. Мы усомнились в этом враче, нужно ли следовать этому указанию или это для того чтобы анализы вышли плохие для дальнейшего платного лечения. Клиника частная!

Добрый день. Рекомендации вашего врача вполне адекватны. Дело в том, что если у вашего мужа есть какие-либо хронические инфекции, мазок может их не выявить, а вот после провокации (острая пища, алкоголь), хронические инфекции обостряются, то есть вероятность выявить заболевание будет выше.
Если же ваш муж здоров и у него нет никаких хронических инфекций, то результаты мазка будут хорошие даже после провокации, рекомендованной вашим врачом.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять результат анализа!

"Реактивные изменения в клетках плоского и метаплазированного эпителия на фоне воспаления, урвикальный эпителий без атипии. Пременопауза!"

Добрый день. Этот результат означает, что у вас есть признаки хронического воспаления шейки матки, а также возрастные изменения шейки матки, что нормально, учитывая ваш возраст (если при регистрации вы указали верную дату рождения).

Большое спасибо за ответ!
Не могли бы Вы еще подсказать, что сделать, какие анализы сдать, чтобы убрать воспаление?
Мне 51 год, всё верно.

Добрый день. Вам необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору. Если воспаление подтвердится, то гинеколог назначит дополнительные обследования (анализы на инфекции).

Здравствуйте, помогите разобраться.
Качество препарата-адекватный
Цитограмма-пролиферация(гиперплазия)железистого эпителия, гиперкератоз плоского эпителия,воспалительный процесс слизистой оболочки(вагинит,экзоцервицит, Эндоцервицит)
Степень выраженности умеренная.
Что-то страшно от этого описания стало.
Назначено:доксициклин+нистатин, свечи генферон и полиоксидоний.

Добрый день. Результаты мазка на цитологию выявили воспалительный процесс. В связи с воспалением вам было назначено лечение. После окончания курса лечения вам необходимо повторить мазок на флору и мазок на цитологию.

добрий вечыр! поможыть мены розшифрувати аналызи:в цитологии- клытини плоского та цилындричного епытелыи без змын. Нейтрофыли значна кылькысть (Тип II ). видылення з пыхви: лейкоцити 100-80-100 в п/з, епыт. клытини 10-20 в п/з, мыкрофлора значна змышана,Трихомонада-, гонокок -, гарденели -, гиби +(спори). Дякую навперед))))

Добрый день. Судя по результатам обследования, состояние шейки матки у вас нормальное, никаких предраковых или раковых изменений не обнаружено.
В то же время во влагалище повышено количество лейкоцитов, что указывает на выраженное воспаление. Наиболее вероятная причина воспаления - кандидоз (молочница). Обратитесь по этому поводу к гинекологу.

Спасибо за ответ))))

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат цитологии.

1. Качество препарата:
Экзоцервикс - качество препарата адекватное.
Эндоцервикс - качество препарата недостаточно адекватное. В полученном материале много слизи.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и
промежуточного слоев, скопления клеток цилиндрического эпителия. Много слизи.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены слизь, клетки цилиндрического эпителия.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора палочковая.
Заранее большое спасибо.

Добрый день. Результаты мазка у вас в пределах нормы.

Добрый день!
Получила результаты цитологии:
Реактивные изменения в части клеток плоского эпителия поверхностных слоев. Необходимо исключить урогенитальную инфекцию.
Скопление пролиферирующего цилиндрического эпителия.
ВПЧ 31,33, типы 6,11,16,18 не обнаружено.
Помогите разобраться. Стоит ли волноваться?
дополнение, прошла процедуру ЭКО, 6 месяцев назад роды- кесарево сечение.
ПЦР-диагностика:
Chlamydia trachomatis не обнаружено
Ureaplasma urealyticum не обнаружено
Gardnerella vaginalis не обнаружено
Cytomegalovirus (CMV) не обнаружено
Herpes symplex virus 1 не обнаружено
Herpes symplex virus 2 не обнаружено
Candida albicans не обнаружено
Вирус папилломы человека (ВПЧ) 31,33 не обнаружено
Вирус папилломы человека (ВПЧ), типы 6,11 не обнаружено
Вирус папилломы (ВПЧ) типы 16,18 не обнаружено
Спасибо.

Добрый день. У вас были обнаружены признаки воспаления. Воспаление может быть связано с самыми разными причинами, в связи с чем вам необходимо сдать дополнительные анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Если вы сдавали ПЦР недавно, то обратитесь к гинекологу с результатами всех обследований.

Добрый день! спасибо за ответ.
ПЦР сдала недавно.
данные признаки могут "говорить" о раковом или предраковом состоянии?

Добрый день. Никаких признаков предраковых или раковых изменений у вас не обнаружено.

Спасибо за ответ.
Какие еще обследования вы порекомендовали бы пройти?

Вам необходимо посетить гинеколога и в первую очередь сдать мазок на флору. Возможно, на самом деле у вас нет воспаления. Если же воспаление подтвердится, то врач назначит вам общее противовоспалительное лечение. Учитывая нормальные результаты ПЦР обследования, дополнительные анализы вам пока не нужны.

Добрый вечер,помогите разобраться с результатами анализов.Результата анализа мазка гонококки не обнаружены,лейкоциты -единица,плоский эпителий - много,полиморфный эпител.,слизь то ли 2,то ли стоит буква z на этих двух сторчках.Флора смешанная.Сдала ПЦР диагностику колич.метод копий/10*5 эпительных результат: уреаплазма уреалитикум колич 0,микоплазма хоминис колич. 0,микоплазма гениталиум колич. 0,гарднерелла вагиналис колич 0,хламидия трахоматис кол 0,трихомонас вагиналис колич. 0 ,нейссерия гонореи колич. 0 ,кандида альбиканс колич. 0,вирус простого герпеса 1,2колич. 0 ,ВПЧ Тип 16 колич. 3,2*10*7,ВПЧ Тип 18 колич. 0 ,Цитомегаловирус колич. 0

Добрый день. У вас в данный момент нет воспаления. Методом ПЦР было обнаружено, что вы инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ) 16 типа. Этот вирус может всю жизнь находиться в организме в спящем состоянии, но у некоторых женщин он может вызывать рак шейки матки. В связи с этим, вам необходимо регулярно, раз в год сдавать мазок на цитологию.
В представленных вами результатах обследований не фигурируют результаты мазка на цитологию.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, прочесть Онкоцитологию мазка
Онкоцитология мазка - соскоб с шейки матки - Цитограмма воспаления
Онкоцитология мазка - соскоб с цервикального канала - Дисплазия умеренная, выраженная пролиферация цилиндрического эпителия, большое количество дистрофически измененных клеток.
Микробиологическое исследование
Посев отд-мого из цервикального канала на микрофлору и чув к а/б - рост микроорганизмов обнаружен
ПЦР
Хламидия, Микоплазма, Уреаплазма, Гарднерелла, Трихомонада, Кандида, Герпес - не обнаружены, ВПЧ среднего и высокого онкогенного действия - не обнаружена
Микро/исследование мазка
Лейкоциты с-7-8-9, v-21-23-28
Эпителий с-3-4-5, v-10-11-13
Флора с-скудная, v-кокк.
Слизь c++, v++
Гоноккоки, трихоманады, ключевые клетки - не обнаружены
Кандида с - эритроциты в б/к, v - н/о
Заранее спасибо.

Добрый день. У вас имеется воспаление шейки матки и влагалища. Причина, скорее всего, заключается в нарушении состава микрофлоры влагалища. Вам необходимо обратиться к гинекологу за лечением. После окончания курса лечения мазок на цитологию и на флору нужно будет повторить.

Спасибо за ответ! Означает ли данное заключение цитолога, что это скорее всего предраковое состояние?

Нет, о предраковом состоянии речи пока не идет. Мазок нужно будет повторить после того как воспаление пройдет.

В бак посеве весеян staphylococcus lugdunensis в росте (10 в 6 степени), в интернете очень мало литературы, да в иностранных изданиях очень скупые сведения. Подскажите, встречался ли он вам и насколько реально его стабилизировать или избавиться от него.

Добрый день. Staphylococcus lugdunensis является частью нормальной микрофлоры влагалища, но в норме его титр не должен превышать 10 в 4 степени. Повышение титра этого типа стафилоккока может быть связано с нарушением микрофлоры влагалища (так называемый, бактериальный вагиноз).
Для лечения в этой ситуации применяются антибиотики и средства для восстановления микрофлоры влагалища. Выбор антибиотика зависит от результатов антибиотикограммы (определения чувствительности выявленной бактерии к разным типам антибиотиков). Этот анализ обычно производится сразу после посева.

Добрый день! Решила пересдать цитологию и на ЗППП в другой клинике, но дело в том, что по назначению гинеколога я успела проставить 4 дня вагинальные таблетки Флуомизина. Могу ли я через 1-2 пересдать планируемые анализы, не произойдет ли искажения результатов цитологии и на ЗППП? И если выбирать между цитологией и жидкостной цитологией, на ваш взгляд, какая самая информативная?

Добрый день. Конечно, пройденное лечение может исказить результаты повторного обследования.
Жидкостная цитология считается более качественным и информативным методом обследования, чем обычный мазок на цитологию.

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста,разобраться.
ЭНДОЦЕРВИКС. В полученном материале эпителий слизистой оболочки (плоский промежуточного типа эпитетелий с плоскоклеточной метаплазией, паракератозом).
ЭКТОЦЕРВИКС. В полученном материале эпителий слизистой оболочки (плоский промежуточного типа эпителий с плоскоклеточной метаплазией, паракератозом), лейкоциты в скоплениях слизи. Смешанная (кокко-бациллярная) флора.
Анамнез: YHV-инфекция 33 тип
Благодарю заранее!

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос