Мазок на цитологию или Пап-тест

Что такое мазок на цитологию?

Мазок на цитологию (синонимы: цитология, мазок на атипию, мазок на онкоцитологию, пап-тест) – это метод обследования в гинекологии, который позволяет обнаружить большинство предраковых или раковых изменений в шейке матки еще на ранней стадии, когда они бессимптомны.

Зачем нужен мазок на цитологию?

Мазок на цитологию помог спасти жизнь миллионам женщин, помогая обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.

Кому нужно сдать мазок на цитологию?

Мазок на цитологию нужно сдать каждой женщине, достигшей 25 лет. При этом не важно, живете ли вы половой жизнью: мазок нужно сдать в любом случае.

Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?

Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1-2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

В какой день цикла нужно сдать мазок на цитологию?

Пап-тест рекомендуется сдавать не ранее 5 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день месячных), и только если менструация уже закончилась. Самое позднее, мазок можно сдать за 5 дней до начала очередной менструации.

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию?

Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, постарайтесь не делать спринцеваний, не использовать тампоны и не вводить никакие лекарства (вагинальные таблетки, свечи) во влагалище по крайней мере за 2 дня до обращения к гинекологу.

Как берут мазок на цитологию?

Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время обычного гинекологического осмотра).

Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Введение зеркала может вызвать дискомфорт, но, как правило, это не больно.

После этого гинеколог возьмет специальную стерильную щеточку, с помощью которой соскоблит часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал затем будет нанесен на предметное стекло и отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом.

Жидкостная цитология

В последние несколько лет широкое распространение получил другой метод приготовления мазка на атипию – жидкостная цитология. В настоящее время эта методика считается более информативной чем обычный мазок, так как жидкостная цитология реже дает ложно-отрицательные результаты, а значит, эффективнее выявляет атипичные клетки в шейке матки.

В отличие от стандартного приготовления мазка на цитологию, полученный материал из шейки матки не сразу наносят на предметное стекло, а сначала смешивают со специальным раствором. Благодаря этому, на исследование попадают все полученные клетки шейки матки, и в то же время устраняется слизь и лейкоциты, которые могут затруднять диагностику.

Мазок на цитологию: это больно?

Сам по себе забор мазка не вызывает боли или неприятных ощущений. Наиболее неприятный этап всего этого процесса это введение гинекологического зеркала. Тем не менее, опытный гинеколог вводит зеркало быстро и аккуратно, поэтому дискомфорт продлится не более 5-10 секунд.

Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?

Результаты цитологии обычно выдают через 1-2 недели. Спросите у вашего врача, когда вы сможете получить результаты обследования.

Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)

Результаты мазка на цитологию могут иметь разный вид в зависимости от страны, в которой вы живете, и лаборатории, в которой производилось изучение мазка.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах мазка.

Что такое качество препарата?

Качество препарата означает, насколько правильно (качественно) гинеколог взял мазок. Адекватное качество препарата означает, что мазок был взят правильно и результаты мазка будут достоверны.

Неадекватное качество препарата означает, что мазок был взят неправильно и его результаты не будут информативны. В этом случае мазок рекомендуется пересдать.

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс?

Практически любой результат мазка на цитологию включает данные из двух точек (локусов): из экзоцервикса и из эндоцервикса.

Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки). В норме в экзоцервиксе обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) поверхностного, промежуточного и парабазального слоя. У некоторых женщин в эндоцервиксе обнаруживается и цилиндрический эпителий.

Эндоцервикс – это канал шейки матки. В норме в канале шейки матки обнаруживаются клетки цилиндрического (железистого) эпителия, но также могут обнаруживаться и клетки многослойного плоского эпителия.

Что такое ЦБО?

ЦБО это аббревиатура, которая расшифровывается как «цитограмма без особенностей». То есть, это норма.

Что такое пролиферация?

Пролиферация это ускоренное деление клеток шейки матки, которое, как правило,  указывает на воспалительный процесс. Пролиферация может быть умеренной при незначительном воспалении, либо выраженной при сильном воспалении.

Что такое лейкоцитарная инфильтрация?

Лейкоцитарная инфильтрация  - это повышенное содержание лейкоцитов в шейке матки, которое указывает на воспаление. Лейкоцитарная инфильтрация в вагинальной части шейки матки может указывать на экзоцервицит и вагинит (воспаление влагалища).

Лейкоцитарная инфильтрация в канале шейки матки указывает на эндоцервицит (воспаление канала шейки матки).

Что такое цитограмма воспаления?

Цитограмма воспаления это совокупность изменений, обнаруженных в мазке, которые указывают на то, что в шейке матки идет воспалительный процесс (цервицит).

Если у вас была обнаружена цитограмма воспаления, вам необходимо пройти курс лечения и повторить мазок на цитологию после выздоровления.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это такие клетки, которые обнаруживаются в мазке на цитологию, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В норме у здоровых женщин койлоцитов быть не должно. Если у вас были обнаружены койлоциты, вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое гиперкератоз?

При гиперкератозе в мазке обнаруживаются ненормальные клетки, которые не являются раковыми, но могут указывать на нежелательные изменения в шейке матки.

Если у вас в мазке был обнаружен гиперкератоз (лейкоплакия), то вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое метаплазия?

Метаплазия это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Так как слизистая оболочка шейки матки представлена двумя разными типами клеток, то процесс метаплазии в шейке матки это совершенно нормальное явление. Плоскоклеточная метаплазия может обнаруживаться в мазке на цитологию в норме.

Что такое дисплазия?

Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки, которое в течение нескольких лет может перерасти в рак. Существует 3 степени дисплазии шейки матки (легкая, умеренная и выраженная дисплазия). О том, что это означает, и как это лечится, читайте в статье Дисплазия шейки матки.

Что такое ASC-US?

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.

Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений.

В случае обнаружения ASC-US ваш врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если вам более 45-50 лет и у вас были обнаружены ASC-US, то ваш врач может рекомендовать крем с эстрогенами, так как именно недостаток эстрогенов в крови может вызывать появление атипичных клеток в вашем возрасте.

Что такое ASC-H?

ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) означает, что некоторые клетки плоского эпителия выглядят ненормальными (атипичными) и это похоже на предраковые или раковые изменения шейки матки. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на цитологию через 6-12 месяцев.

Что такое AGC?

AGC (atypical glandular cells) означает, что в мазке на цитологию были обнаружены ненормальные (атипичные) клетки цилиндрического эпителия. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки и эндоцервикальный кюретаж.

Что такое LSIL?

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки, которые скорее всего не имеют отношения к раку, но требуют более тщательной диагностики. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на атипию через 6-12 месяцев.

Что такое HSIL?

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в шейке матки. Предраковым изменениям подвергся плоский эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что такое AIS?

AIS (adenocarcinoma in situ) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в канале шейке матки. Предраковым изменениям подвергся цилиндрический эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что делать, если мазок на цитологию показал отклонения?

Если в результатах цитологии имеются данные о возможном воспалении или других процессах в шейке матки, попросите вашего гинеколога прокомментировать результаты и объяснить, что это значит.

В зависимости от типа выявленных изменений гинеколог может посоветовать сдать повторный мазок через несколько месяцев, либо назначит дополнительные обследования для того, чтобы уточнить ваш диагноз.

Обсуждение статьи

Добрый день. Судя по результатам мазка, у вас имеется выраженное воспаление шейки матки. Вам необходимо как можно скорее посетить гинеколога, который назначит лечение. После лечения мазок нужно повторить.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты цитологии. "В доставленном материале в основном фрагменты цервикальной слизи с многочисл. "голыми" ядрами, обломками клеток. Немного клеток плоского эпителия, единичные во всем препарате скопления клеток желез. эпителия".
Пью 2 года мидиану после удаления полипа.

Добрый день. Судя по всему, мазок был взят некачественно, поэтому и результаты исследования мазка под микроскопом не очень информативны. Но по тому, что удалось выяснить, никаких отклонений нет.

Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите расшифровать анализ. Очень переживаю!
Материал для исследования адекватный.
Цитограмма с косвенными признаками HPV инфекции?
Отмечаются клетки типа койлоцитов, мелкие палочки (++), умеренная лейкоцитарная реакция.
Повторить после санации, предпочтительно доп.обследование.
Уточните, пожалуйста, что такое койлоциты? Должны ли присутствовать мелкие палочка и лейкоцитарная реакция в норме? Что значит санация и какие доп.обследования необходимы.
Мой гинеколог назначила анализ на ВПЧ 16, 18 типа и цитамегаловирус. Сказала, что нужно делать прививку против ВПЧ.
Мазок на флору, со слов гинеколога, хороший.
После родов прижигала эрозию шейки матки. Роды 1, аборт 1. У прабабушки был успешно излеченный рак шейки матки.
Пожалуйста, скажите, что делать дальше. Собираюсь рожать в ближайшие 3 года. Возраст 28 лет.
Заранее благодарю.
Прошу прощения: не написала, что на данный момент у меня есть небольшая киста на шейке матки. Врач сказала, что она не требует прижигания.

Добрый день. Койлоциты - это такие клетки, которые обнаруживаются в шейке матки при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ). В норме койлоцитов быть не должно. Мелкие палочки в норме не должны присутствовать в шейке матки, а в сочетании с умеренно-выраженной лейкоцитарной реакцией эти находки указывают на воспалительный процесс в шейке матки.
В связи с этим, вам было рекомендовано сдать анализы на ВПЧ (чтобы уточнить, есть ли этот вирус на самом деле) и на цитомегаловирус (так как этот вирус может вызывать сходные изменения в шейке матки). После курса лечения мазок на цитологию желательно повторить.
Не нужно паниковать. Пока о раке шейки матки речи не идет и никаких противопоказаний для беременности у вас нет. Пройдете назначенное гинекологом обследование и далее врач сообщит вам дальнейшие действия.

Огромное спасибо!
Врач сказала, что никакого лечения (кроме прививки при обнаружение ВПЧ) не требуется. Так ли это? Что Вы можете порекомендовать?
И мне очень непонятно, почему при хорошем мазке на флору присутствует воспалительный процесс в шейке матки? Такое возможно?
Заранее благодарю за ответ.

Добрый день. Действительно, не существует методов избавиться от ВПЧ, если он уже есть в организме. Если ВПЧ будет обнаружен, то все что остается делать - это регулярно (раз в год) посещать гинеколога и сдавать мазок на цитологию. Целесообразность вакцинации женщин старше 26 лет очень спорна. Некоторые исследования показали, что прививка от ВПЧ, поставленная после 26 лет, не снижает риск рака шейки матки в будущем.
Воспалительный процесс в шейке матки может протекать умеренно-выражено: с небольшим повышением количества лейкоцитов, или даже с нормальным количеством лейкоцитов, что дает нормальные результаты мазка на флору. То есть, да, такое возможно.

Еще раз благодарю за ответ.
Но все же лечение от воспаления должно быть назначено? Правильно?
Спасибо.

Вы, конечно, можете попросить врача назначить вам противовоспалительное лечение, но на самом деле в этом нет необходимости, если результаты мазка на флору в норме. Очень велика вероятность, что это незначительное воспаление пройдет самостоятельно.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов. Микроскопическое исследование влагалищных мазков:УРЕТРА Лейк: ед.Эпит. кл: 5-7. Кокко-бациллярная флора. ШЕЙКА Лейк: 2-3.Эпит. кл: пласт. Коккобациллярная флора.
Исследование слизистой шейки матки на зоны атипии (одно стекло):Плоский и церв. эпителий норм. строения. Палочковая флора.

Добрый день. Результаты мазков в пределах нормы.

Добрый день!
Сдала анализы на вирус папилломы человека, на гормоны, цитологию...Планируем беременность в течении года. По результатам анализов доктор диагностировал бактериальный вагиноз и дисплазию. Ещке был выявлен ПВЧ 58 "++". Я прочла о том, что ПВЧ 58 - онкоопасен. Нужно ли и возможно ли бороться при таком показателе? И, самое главное: антимюллеров гормон 0,25...

Добрый день. Если у вас была выявлена дисплазия и обнаружен ВПЧ 58, то у вас есть повышенный риск развития рака шейки матки. Лечиться вам необходимо, и как можно скорее.
По поводу антимюллерова гормона вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом. Эту ситуацию нужно изучить подробнее, чтобы выяснить, все ли в порядке с яичниками.

Спасибо! С дисплазией уже боремся, назначен курс: полиоксидоний - 5 суппозиторий, долоцин - 5 шт. чередующиеся с полиоксидонием - 5 шт., вагилак - по окончанию курса - 10 шт. Правильно ли, на ваш взгляд, назначено лечение? Что делать с ПВЧ 58?

Добрый день. К сожалению, оценить адекватность лечения я не могу, так как мне не известны те данные, которые известны вашему врачу. В любом случае, после окончания лечения обязательно сдайте повторные анализы.

СПАСИБО!!!!!!

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат цитологии (найдены ВПЧ-16, гарденеллы и уреаплазма).

Видимые изменения при осмотре:Гиперемия.
Кольпоскопическая картина: АБЭ, ЙНУ ­ мозаика и пунктация.
Ранее выявленные заболевания шейки матки: эрозия шейки матки
Клинический диагноз: ПВИ (16 тип). Бак. вагиноз Уреаплазменная инфекция?

Ш/М в полученном материале.
Клетки плоского эпителия:поверхностного и промежуточного слоев, чешуйки
плоского эпителия, "ключевые" клетки
Клетки цилиндрического эпителия: нет
Лейкоциты: единичные в п/зр
Эритроциты: нет
Флора: коккобациллярная

Ц/К в полученном материале.
Клетки плоского эпителия: поверхностного и промежуточного слоев, койлоцитоз
Клетки цилиндрического эпителия: пролиферация
Лейкоциты: единичные в п/зр
Эритроциты: нет
Флора: коккобациллярная

Заключение:
Ш/М
ВПЧ­инфекция. Гиперкератоз. Бактериальный вагиноз.
Ц/К
ВПЧ­инфекция.
Спасибо!

Добрый день. Судя по результатам проведенных обследований, у вас были обнаружены признаки инфицирования вирусом папилломы человека. Вероятно, по причине инфицирования ВПЧ, также развился гиперкератоз ( лейкоплакия).
Помимо этих изменений, также были обнаружены признаки нарушения состава микрофлоры влагалища и бактериальный вагиноз.
Никаких признаков предраковых или раковых изменений шейки матки не обнаружено.
Эти состояния успешно поддаются лечению. Обратитесь к вашему гинекологу за дальнейшими рекомендациями.

Большое спасибо за ответ! Потребуется удаление хирургическим путем?

Скорее всего, да. Ваш врач расскажет вам обо всех вариантах дальнейших действий.

Здравствуйте! помогите пожалуйста расшифровать результат анализа
Посев на флору и АЧ 1 Streptococcus agalactiae (gr.B) 10^4 KOE/тамп Чувствительность к препаратам PENICILLIN S CIPROFLOXACIN S ERYTHROMYCIN S TETRACYCLINE S LINCOMYCINE S CO-TRIMOXAZOL S
Комментарий S - чувствительный.
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ - ОТДЕЛЯЕМОЕ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА
Спасибо.

Добрый день. Этот анализ указывает на то, что у вас в канале шейки матки был обнаружен стрепотококк, который чувствителен к антибиотикам Пенициллин, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Тетрациклин, Линкомицин, Ко-тримоксазол. Эта информация будет полезна для вашего лечащего врача, который назначит вам лечение.

добрый день! сегодня узнала результаты своих мазков. на первом написано: цитограмма воспаления, а на втором: трих.-отрицательно, лейкоциты-10-12. что это может значить?

Добрый день. Это означает, что у вас есть признаки воспаления шейки матки. По этому поводу вам необходимо посетить гинеколога.

спасибо за ответ. еще вопрос. скажите пожалуйста каковы причины появления воспаления? я сдавала анализы методом ПЦР на скрытые инфекции, все отрицательно.

Добрый день. Если ПЦР не подтвердила наличие каких-либо скрытых инфекций, то причиной воспаления может являться неспецифическая флора, которая в норме обитает во влагалище, но при снижении иммунитета или по другим причинам может "активироваться", вызывая воспаление. Обычно, такое воспаление успешно поддается лечению.

добрый день. скажите еще пожалуйста, может ли воспаление вызывать боли в паху? заранее спасибо.

Маловероятно, что воспаление шейки матки является причиной болей в паховой области.

Вечер добрый. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа:
Цитологическое исследование
1. Экзоцервикс - качество препарата адекватное.
Эндоцервикс - качество препарата адекватное.
2. Цитограмма:
Экзоцервикс - в полученном материале отмечены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев, скопления клеток цилиндрического эпителия. Гиперплазия (пролиферация) цилиндрического эпителия.Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и клетки цилиндрического эпителия. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлено. Флора полиморфно-палочковая.

Добрый день. Результаты мазка у вас в пределах нормы. Никаких злокачественных изменений нет.

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос