Мазок на цитологию или Пап-тест

Что такое мазок на цитологию?

Мазок на цитологию (синонимы: цитология, мазок на атипию, мазок на онкоцитологию, пап-тест) – это метод обследования в гинекологии, который позволяет обнаружить большинство предраковых или раковых изменений в шейке матки еще на ранней стадии, когда они бессимптомны.

Зачем нужен мазок на цитологию?

Мазок на цитологию помог спасти жизнь миллионам женщин, помогая обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.

Кому нужно сдать мазок на цитологию?

Мазок на цитологию нужно сдать каждой женщине, достигшей 25 лет. При этом не важно, живете ли вы половой жизнью: мазок нужно сдать в любом случае.

Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?

Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1-2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

В какой день цикла нужно сдать мазок на цитологию?

Пап-тест рекомендуется сдавать не ранее 5 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день месячных), и только если менструация уже закончилась. Самое позднее, мазок можно сдать за 5 дней до начала очередной менструации.

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию?

Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, постарайтесь не делать спринцеваний, не использовать тампоны и не вводить никакие лекарства (вагинальные таблетки, свечи) во влагалище по крайней мере за 2 дня до обращения к гинекологу.

Как берут мазок на цитологию?

Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время обычного гинекологического осмотра).

Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Введение зеркала может вызвать дискомфорт, но, как правило, это не больно.

После этого гинеколог возьмет специальную стерильную щеточку, с помощью которой соскоблит часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал затем будет нанесен на предметное стекло и отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом.

Жидкостная цитология

В последние несколько лет широкое распространение получил другой метод приготовления мазка на атипию – жидкостная цитология. В настоящее время эта методика считается более информативной чем обычный мазок, так как жидкостная цитология реже дает ложно-отрицательные результаты, а значит, эффективнее выявляет атипичные клетки в шейке матки.

В отличие от стандартного приготовления мазка на цитологию, полученный материал из шейки матки не сразу наносят на предметное стекло, а сначала смешивают со специальным раствором. Благодаря этому, на исследование попадают все полученные клетки шейки матки, и в то же время устраняется слизь и лейкоциты, которые могут затруднять диагностику.

Мазок на цитологию: это больно?

Сам по себе забор мазка не вызывает боли или неприятных ощущений. Наиболее неприятный этап всего этого процесса это введение гинекологического зеркала. Тем не менее, опытный гинеколог вводит зеркало быстро и аккуратно, поэтому дискомфорт продлится не более 5-10 секунд.

Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?

Результаты цитологии обычно выдают через 1-2 недели. Спросите у вашего врача, когда вы сможете получить результаты обследования.

Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)

Результаты мазка на цитологию могут иметь разный вид в зависимости от страны, в которой вы живете, и лаборатории, в которой производилось изучение мазка.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах мазка.

Что такое качество препарата?

Качество препарата означает, насколько правильно (качественно) гинеколог взял мазок. Адекватное качество препарата означает, что мазок был взят правильно и результаты мазка будут достоверны.

Неадекватное качество препарата означает, что мазок был взят неправильно и его результаты не будут информативны. В этом случае мазок рекомендуется пересдать.

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс?

Практически любой результат мазка на цитологию включает данные из двух точек (локусов): из экзоцервикса и из эндоцервикса.

Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки). В норме в экзоцервиксе обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) поверхностного, промежуточного и парабазального слоя. У некоторых женщин в эндоцервиксе обнаруживается и цилиндрический эпителий.

Эндоцервикс – это канал шейки матки. В норме в канале шейки матки обнаруживаются клетки цилиндрического (железистого) эпителия, но также могут обнаруживаться и клетки многослойного плоского эпителия.

Что такое ЦБО?

ЦБО это аббревиатура, которая расшифровывается как «цитограмма без особенностей». То есть, это норма.

Что такое пролиферация?

Пролиферация это ускоренное деление клеток шейки матки, которое, как правило,  указывает на воспалительный процесс. Пролиферация может быть умеренной при незначительном воспалении, либо выраженной при сильном воспалении.

Что такое лейкоцитарная инфильтрация?

Лейкоцитарная инфильтрация  - это повышенное содержание лейкоцитов в шейке матки, которое указывает на воспаление. Лейкоцитарная инфильтрация в вагинальной части шейки матки может указывать на экзоцервицит и вагинит (воспаление влагалища).

Лейкоцитарная инфильтрация в канале шейки матки указывает на эндоцервицит (воспаление канала шейки матки).

Что такое цитограмма воспаления?

Цитограмма воспаления это совокупность изменений, обнаруженных в мазке, которые указывают на то, что в шейке матки идет воспалительный процесс (цервицит).

Если у вас была обнаружена цитограмма воспаления, вам необходимо пройти курс лечения и повторить мазок на цитологию после выздоровления.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это такие клетки, которые обнаруживаются в мазке на цитологию, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В норме у здоровых женщин койлоцитов быть не должно. Если у вас были обнаружены койлоциты, вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое гиперкератоз?

При гиперкератозе в мазке обнаруживаются ненормальные клетки, которые не являются раковыми, но могут указывать на нежелательные изменения в шейке матки.

Если у вас в мазке был обнаружен гиперкератоз (лейкоплакия), то вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое метаплазия?

Метаплазия это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Так как слизистая оболочка шейки матки представлена двумя разными типами клеток, то процесс метаплазии в шейке матки это совершенно нормальное явление. Плоскоклеточная метаплазия может обнаруживаться в мазке на цитологию в норме.

Что такое дисплазия?

Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки, которое в течение нескольких лет может перерасти в рак. Существует 3 степени дисплазии шейки матки (легкая, умеренная и выраженная дисплазия). О том, что это означает, и как это лечится, читайте в статье Дисплазия шейки матки.

Что такое ASC-US?

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.

Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений.

В случае обнаружения ASC-US ваш врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если вам более 45-50 лет и у вас были обнаружены ASC-US, то ваш врач может рекомендовать крем с эстрогенами, так как именно недостаток эстрогенов в крови может вызывать появление атипичных клеток в вашем возрасте.

Что такое ASC-H?

ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) означает, что некоторые клетки плоского эпителия выглядят ненормальными (атипичными) и это похоже на предраковые или раковые изменения шейки матки. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на цитологию через 6-12 месяцев.

Что такое AGC?

AGC (atypical glandular cells) означает, что в мазке на цитологию были обнаружены ненормальные (атипичные) клетки цилиндрического эпителия. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки и эндоцервикальный кюретаж.

Что такое LSIL?

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки, которые скорее всего не имеют отношения к раку, но требуют более тщательной диагностики. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на атипию через 6-12 месяцев.

Что такое HSIL?

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в шейке матки. Предраковым изменениям подвергся плоский эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что такое AIS?

AIS (adenocarcinoma in situ) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в канале шейке матки. Предраковым изменениям подвергся цилиндрический эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что делать, если мазок на цитологию показал отклонения?

Если в результатах цитологии имеются данные о возможном воспалении или других процессах в шейке матки, попросите вашего гинеколога прокомментировать результаты и объяснить, что это значит.

В зависимости от типа выявленных изменений гинеколог может посоветовать сдать повторный мазок через несколько месяцев, либо назначит дополнительные обследования для того, чтобы уточнить ваш диагноз.

Обсуждение статьи

Добрый день. Реактивные изменения и пролиферация эпителия - это признаки воспалительного процесса в шейке матки.

Здравствуйте. Началось все в октябре, стали беспокоиться выделения с неприятный запахом. Сдала анализы на цитологию, воспалительный тип мазка, впч 16,35, дисплазия 1-2. Прошла курс юнидокс солютаб - 2 т 3 р д 10 дней, свечи генферон ректально, гексикон вагинально - 1 шт 1 р. Д . Далее курс изопринозин 2 т рд 21 день, свечи виферон 10 дней. Через месяц повторно цитология без особенностей, колькоскопия дисплазию не выявила, впч 35 ушел. Может ли быть такое? Меня беспокоят боли как будто в шейке матки, анализы хорошие.
Откуда тогда боль? Может я очень сумбурно написала, просто с октября на нервах, очень боюсь

Добрый день. Дисплазия 1-2 степени действительно может пройти на фоне лекарственного лечения, поэтому не стоит удивляться этому факту.
Могу предположить, что боли в шейке матки связаны с вашими страхами и нервами. Но вам не стоит переживать. Чтобы в будущем избежать проблем, сдавайте мазок на цитологию раз в 9-12 месяцев. Это поможет вовремя обнаружить нежелательные изменения (если они вообще появятся).

Здравствуйте доктор.Посоветуйте, что мне делать. 24.10.13 я сдавала мазок на цитологию: вот его описание:качество препарата адекватный,пролиферация железистого эпителия,гиперкератоз плоского эпителия,воспалительный процесс слизистой оболочки(вагинит,экзоцервицит,эндоцервицит),степень выраженности умеренная. С результатами этого анализа была у врача, назначено лечение:доксициклин,нистатин,генферон во влагалище, полиоксидоний в прямую кишку. Через месяц после лечения назначили контрольное цитологическое исследование.20.01.14 цитология сдана повторно. В нем все то же, что и в первом исследовании, все совершенно одинаково, разве, что к гиперкератозу плоского эпителия прибавилось(есть роговые чешуйки).Врач лечения не назначил, сказала нет необходимости. Повторную цитологию предложили сдать через 5-6 месяцев.Я очень переживаю, как бы не было поздно.посоветуйте что нибудь.

Добрый день. Сам по себе гиперкератоз (другое название: лейкоплакия) не опасен, но он может сопутствовать более серьезным изменениям в шейке матки. В связи с этим, вам необходимо пройти более тщательное обследование, а именно, кольпоскопию и анализы на ВПЧ.
Я рекомендую вам настоять на том, чтобы гинеколог назначил дальнейшее обследование, либо обратиться к другому врачу.

спасибо, доктор.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать мазок на онкоцитологию. И скажите, что это означает и как лечить. У меня маленькие дети, никак не могу вырваться к гинекологу.Заключение: Цитограмма воспаления. В исследованнном материале на фоне слизи, эритроцитов, нейтрофилов расположены клетки плоского эпителия (промежуточные). Цилиндрический эпителий в пределах нормы. Нейтрофилы в значительном количестве.

Добрый день. Эти результаты мазка на цитологию указывают на наличие воспаления в шейке матки. Это состояние может быть опасным, так как без лечения инфекция может проникнуть в матку. Я настоятельно рекомендую вам найти возможность посетить врача.

А можно еще вопрос? Если этому анализу уже полгода,его нужно заново пересдать?

Добрый день. Да, анализ нужно пересдать, чтобы уточнить, что происходит на данный момент.

Спасибо большое за ответ. Обязательно схожу к врачу.

Здравствуйте! Сегодня получила мазок на флору и онкоцитологию, в женской консультации, во флоре все нормально, кровь тоже в норме, эрозии нет, а онкоцитология воспалительная. Врач даже удивилась, что флора в норме. Стоит ли волноваться? Врач сказала, что сдавала я перед самыми месячными, нужно пересдать. Действительно ли такой результат бывает, если сдаешь мазок во второй менстр. фазе? К сожалению, подробностей анализа не знаю, т.к. он остался у гениколога.

Добрый день. Если результаты двух мазков не совпадают, то мазок на цитологию действительно нужно пересдать. Мазок на цитологию не желательно сдавать сразу перед месячными, так как это может исказить результаты анализа.

Спасибо за ответ!

Добрый день. Мне 50 лет. Анализ на цитологию сдавала на 15 день цикла. Заключение: В обеих цитограммах картина однотипная: субатрофический многослойный плоский эпителий и небольшое кол-во клеток цервикального эпителия без признаков атипии, местами с реактивными изменениями. Смешанная флора, кровь. Рекомендовано наблюдение в динамике. Поясните, пожалуйста, что может быть причиной реактивных изменений. Спасибо.

Огромное спасибо за ответ. Давно не посещала гинеколога и очень взволновал ответ. Здоровья Вам!

Добрый день. Реактивные изменения - это признак воспаления. Воспаление может быть связано с самыми разными причинами, в том числе с дефицитом эстрогенов (что нормально, учитывая ваш возраст). В целом, мазок не выявил каких-либо предраковых или раковых изменений, а обнаруженные отклонения, вероятно, связаны именно с гормональными перестройками в организме.

Здравствуйте, помогите с результатом анализов , цитология шейки матки после конизации.- "на фоне слизи, свежих эритроцитов, умеренного количества лейкоцитов-группы плоского эпителия б/а. койлоциты. группы цилиндрического эпителия б/а с признаками секреции. кокки+палочки". - спасибо

Добрый день. Результаты мазка на цитологию в пределах нормы. Обнаруженные койлоциты - это клетки, которые заражены вирусом папилломы человека. То есть, вероятно, у вас имеется этот вирус.

Здравствуйте.При плановом посещении гинеколога обнаружены атипичные клетки, принадлежащие к плоскоклеточному раку.Атрофия слизистой шейки матки и влагалища. На Узи- в матке признаки серозометры. У меня - рак?

Добрый день. Не совсем понятно, в результате какого анализа были обнаружены атипичные клетки. Если это был мазок на цитологию, то пока рано говорить о
раке. Вам нужно более тщательное обследование (кольпоскопия и биопсия шейки матки). Посетите гинеколога или гинеколога-онколога, который составит дальнейшую тактику.

Здравствуйте.
Объясните, пожалуйста, что значит результ мазка на цитологию:
"на фоне воспаления с умеренно выраженной лейкоцитарной реакции клетки плоского эпителия с изменениями по типу легкой дисплазии D1. Исключить вирусную инфекцию"
Мазок:
(с): лейкоциты- 10-15,(V)лейкоциты- 7-10
эпителий плоский(с;V) -умеренно,
флора(с;V)-смешанная,
гонококки(с;V)-не обнаруж.,
трихомонады(с;V)-не обнаруж.
Спасибо.

Добрый день. Эти результаты говорят о том, что у вас в шейке матки были обнаружены клетки, которые могут быть заражены вирусом папилломы человека (ВПЧ). В связи с этим, вам было рекомендовано сдать анализы на ВПЧ. Обратитесь к гинекологу за дальнейшими рекомендациями.
Обнаруженные у вас изменения, как правило, не опасны, и осложняются крайне редко. Тем не менее, вам могут потребоваться дополнительные анализы.

Помогите мне, пожалуйста, расшифровать резултаты моеги цитологического обследования:
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия
поверхностного и промежуточного слоев.
Обнаружены клетки, морфологически сходные с "ключевыми".
В полученном материале обнаружены единичные чешуйки плоского эпителия.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, слизь, клетки плоского
эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Обнаружены клетки, морфологически сходные с "ключевыми".
В полученном материале обнаружены единичные чешуйки плоского эпителия.

Добрый день. Результаты мазка указывают на вероятное наличие бактериального вагиноза. Вам необходимо посетить гинеколога, который назначит соответствующее лечение. После лечения мазок на цитологию необходимо повторить.

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста результаты цитологического исследования.
Эктоцервикс:многослойный, плоский эпителий 3 типа реакции, без признаков клеточной атипии, небольшое количество слизи, немного лейкоцитов, эритроцитов, смешанная флора ++.
Эндоцервикс: цервикальный эпителий в умеренном количестве, с признаками простой гиперплазии -без клеточной атипии, обнаружены клетки метаплазированного эпителия, умеренное количество слизи, немного лейкоцитов, эритроцитов, смешанная флора +.
Цитограмма соответствует эндоцервикозу.

Добрый день. Результаты мазка на цитологию не выявили предраковых или раковых изменений в шейке матки. Обнаруженные изменения (эндоцервикоз), как правило, не опасны, но ваш гинеколог может рекомендовать более тщательное обследование (кольпоскопию), либо повторное обследование через 6-12 месяцев.

Здравствуйте,помогите расшифровать результат цитологического исследования: 1.качество препарата: адекватное;2.цитограмма:гормональный тип мазка не соответствует возрасту-эстрогенный(это как?);3.цитограмма соответствует-реактивным изменениям,4.цитограмма воспаления-все остальные данные отмечены как н/о ( это что?) и другие типы цитологических заключений написаны не разборчивым почерком,напишу как поняла:реактивные изменения клеток плотного эпителия на фоне восполения ядра уконтуры ядер ровные,(дальше слово на букву "х" не разобрать) равномерный

Добрый день. Если при регистрации на сайте вы указали верную дату рождения (1988 год), то эстрогенный тип мазка это нормально для вашего возраста. Результаты мазка указывают на наличие воспаления шейки матки. н/о - это не обнаружено. Вам необходимо пройти курс лечения от воспаления и потом повторить мазок.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты:
Шейка матки - на фоне слизи, свежих эритроцитов (мазок делался почти сразу после окончания менструации), умеренного количества лейкоцитов - группы плоского эпителия б/а. палочки.
Цервикальный канал - на фоне слизи, большого количества лейкоцитов - группы плоского и цилиндрического эпителия б/а. палочки.

Заанее спасибо

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос