Мазок на цитологию или Пап-тест

Что такое мазок на цитологию?

Мазок на цитологию (синонимы: цитология, мазок на атипию, мазок на онкоцитологию, пап-тест) – это метод обследования в гинекологии, который позволяет обнаружить большинство предраковых или раковых изменений в шейке матки еще на ранней стадии, когда они бессимптомны.

Зачем нужен мазок на цитологию?

Мазок на цитологию помог спасти жизнь миллионам женщин, помогая обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.

Кому нужно сдать мазок на цитологию?

Мазок на цитологию нужно сдать каждой женщине, достигшей 25 лет. При этом не важно, живете ли вы половой жизнью: мазок нужно сдать в любом случае.

Мазок на цитологию может быть рекомендован при подозрении на эрозию шейки матки, эктопию, рак шейки матки.

Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?

Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1-2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

В какой день цикла нужно сдать мазок на цитологию?

Пап-тест рекомендуется сдавать не ранее 5 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день месячных), и только если менструация уже закончилась. Самое позднее, мазок можно сдать за 5 дней до начала очередной менструации.

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию?

Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, постарайтесь не делать спринцеваний, не использовать тампоны и не вводить никакие лекарства (вагинальные таблетки, свечи) во влагалище по крайней мере за 2 дня до обращения к гинекологу.

Как берут мазок на цитологию?

Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время обычного гинекологического осмотра).

Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Введение зеркала может вызвать дискомфорт, но, как правило, это не больно.

После этого гинеколог возьмет специальную стерильную щеточку, с помощью которой соскоблит часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал затем будет нанесен на предметное стекло и отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом.

Жидкостная цитология

В последние несколько лет широкое распространение получил другой метод приготовления мазка на атипию – жидкостная цитология. В настоящее время эта методика считается более информативной чем обычный мазок, так как жидкостная цитология реже дает ложно-отрицательные результаты, а значит, эффективнее выявляет атипичные клетки в шейке матки.

В отличие от стандартного приготовления мазка на цитологию, полученный материал из шейки матки не сразу наносят на предметное стекло, а сначала смешивают со специальным раствором. Благодаря этому, на исследование попадают все полученные клетки шейки матки, и в то же время устраняется слизь и лейкоциты, которые могут затруднять диагностику.

Мазок на цитологию: это больно?

Сам по себе забор мазка не вызывает боли или неприятных ощущений. Наиболее неприятный этап всего этого процесса это введение гинекологического зеркала. Тем не менее, опытный гинеколог вводит зеркало быстро и аккуратно, поэтому дискомфорт продлится не более 5-10 секунд.

Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?

Результаты цитологии обычно выдают через 1-2 недели. Спросите у вашего врача, когда вы сможете получить результаты обследования.

Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)

Результаты мазка на цитологию могут иметь разный вид в зависимости от страны, в которой вы живете, и лаборатории, в которой производилось изучение мазка.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах мазка.

Что такое качество препарата?

Качество препарата означает, насколько правильно (качественно) гинеколог взял мазок. Адекватное качество препарата означает, что мазок был взят правильно и результаты мазка будут достоверны.

Неадекватное качество препарата означает, что мазок был взят неправильно и его результаты не будут информативны. В этом случае мазок рекомендуется пересдать.

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс?

Практически любой результат мазка на цитологию включает данные из двух точек (локусов): из экзоцервикса и из эндоцервикса.

Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки). В норме в экзоцервиксе обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) поверхностного, промежуточного и парабазального слоя. У некоторых женщин в эндоцервиксе обнаруживается и цилиндрический эпителий.

Эндоцервикс – это канал шейки матки. В норме в канале шейки матки обнаруживаются клетки цилиндрического (железистого) эпителия, но также могут обнаруживаться и клетки многослойного плоского эпителия.

Что такое ЦБО?

ЦБО это аббревиатура, которая расшифровывается как «цитограмма без особенностей». То есть, это норма.

Что такое NILM?

Аббревиатура NILM означает то же самое, что ЦБО, то есть, цитограмма без особенностей. Злокачественные клетки обнаружены не были, мазок в пределах нормы.

Что такое пролиферация?

Пролиферация это ускоренное деление клеток шейки матки, которое, как правило,  указывает на воспалительный процесс. Пролиферация может быть умеренной при незначительном воспалении, либо выраженной при сильном воспалении.

Что такое лейкоцитарная инфильтрация?

Лейкоцитарная инфильтрация  - это повышенное содержание лейкоцитов в шейке матки, которое указывает на воспаление. Лейкоцитарная инфильтрация в вагинальной части шейки матки может указывать на экзоцервицит и вагинит (воспаление влагалища).

Лейкоцитарная инфильтрация в канале шейки матки указывает на эндоцервицит (воспаление канала шейки матки).

Что такое цитограмма воспаления?

Цитограмма воспаления это совокупность изменений, обнаруженных в мазке, которые указывают на то, что в шейке матки идет воспалительный процесс (цервицит).

Если у вас была обнаружена цитограмма воспаления, вам необходимо пройти курс лечения и повторить мазок на цитологию после выздоровления.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это такие клетки, которые обнаруживаются в мазке на цитологию, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В норме у здоровых женщин койлоцитов быть не должно. Если у вас были обнаружены койлоциты, вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое гиперкератоз?

При гиперкератозе в мазке обнаруживаются ненормальные клетки, которые не являются раковыми, но могут указывать на нежелательные изменения в шейке матки.

Если у вас в мазке был обнаружен гиперкератоз (лейкоплакия), то вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое метаплазия?

Метаплазия это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Так как слизистая оболочка шейки матки представлена двумя разными типами клеток, то процесс метаплазии в шейке матки это совершенно нормальное явление. Плоскоклеточная метаплазия может обнаруживаться в мазке на цитологию в норме.

Что такое дисплазия?

Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки, которое в течение нескольких лет может перерасти в рак. Существует 3 степени дисплазии шейки матки (легкая, умеренная и выраженная дисплазия). О том, что это означает, и как это лечится, читайте в статье Дисплазия шейки матки.

Что такое ASC-US?

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.

Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений.

В случае обнаружения ASC-US ваш врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если вам более 45-50 лет и у вас были обнаружены ASC-US, то ваш врач может рекомендовать крем с эстрогенами, так как именно недостаток эстрогенов в крови может вызывать появление атипичных клеток в вашем возрасте.

Что такое ASC-H?

ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) означает, что некоторые клетки плоского эпителия выглядят ненормальными (атипичными) и это похоже на предраковые или раковые изменения шейки матки. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на цитологию через 6-12 месяцев.

Что такое AGC?

AGC (atypical glandular cells) означает, что в мазке на цитологию были обнаружены ненормальные (атипичные) клетки цилиндрического эпителия. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки и эндоцервикальный кюретаж.

Что такое LSIL?

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки, которые скорее всего не имеют отношения к раку, но требуют более тщательной диагностики. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на атипию через 6-12 месяцев.

Что такое HSIL?

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в шейке матки. Предраковым изменениям подвергся плоский эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что такое AIS?

AIS (adenocarcinoma in situ) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в канале шейке матки. Предраковым изменениям подвергся цилиндрический эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что делать, если мазок на цитологию показал отклонения?

Если в результатах цитологии имеются данные о возможном воспалении или других процессах в шейке матки, попросите вашего гинеколога прокомментировать результаты и объяснить, что это значит.

В зависимости от типа выявленных изменений гинеколог может посоветовать сдать повторный мазок через несколько месяцев, либо назначит дополнительные обследования для того, чтобы уточнить ваш диагноз.

Обсуждение статьи

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать мазки на онкоцитологию.Мазок от 04.12.2013г, воспаление хроническое, цервицит, флора скудная кокковая, явление паракератоза. Повторный мазок через 5 дней, 09.12.2013г. воспаление острое, цервицит,флора кокко-бацилярная, железистая пролиферация умеренная, признаки эндоцервикоза с эпителизацией, метаплазия зрелая и незрелая, явления пара и гиперкератоза. Третий мазок был от 03.02.2014г.качество препарата: адекватный, воспалительный процесс слизистой оболочки(вагинит, экзоцервицит, эндоцервицит, степень выраженности фолликулярный, единичные клетки плоского эпителия с признаками атипии.Скажите, что значат эти результаты? Какие обследования стоит ещё сделать и когда повторить мазок на онкоцитологию? Есть ли какие-то опасные изменения? Очень переживаю. Заранее очень благодарна за ответ.

Добрый день. Эти результаты означают, что у вас имеется воспалительный процесс. Это не опасно, но вам необходимо пройти лечение, а затем повторить мазок на цитологию.

Здравствуйте) после радиоволновой конизации кистозной псевдоэрозии такой результат гистологии: железистая псевдоэрозия, наботовы кисты. Хронический активный цервитит. Очаговая дисплазия 1 ст.) до конизации - ВПЧ отрицательный, мазок на цитологию - норма для репродуктивного периода) как такое может быть?

Добрый день. Дисплазия первой степени может наблюдаться даже при отрицательном ВПЧ. Это не опасно, и по-видимому, связано с активным воспалением в шейке матки. В целом, гистологическая картина соответствует вашему диагнозу, то есть никаких противоречий тут нет.

Здравствуйте! У меня такой вопрос: возьмут ли меня на гистероскопию с таким результатом мазка: лактобациллы 10 в 5 степени, грам положит палочки- умеренно, грам положит кокки- единично, лейкоциты 1-2 в поле зр, эпит кл 4-9, гонококки и трихомонады не обнаруживаются.? Спасибо.

К сожалению, вы задали вопрос не в той теме, и ваш комментарий вскоре будет удален. Пожалуйста, задайте свой вопрос в подходящей теме: Мазок на флору: как его расшифровать?

Помоги расшифровать результаты анализа:
1. Качество препарата: АДЕКВАТНЫЙ
3. Цитограмма(описание)
Экзоцервикс-эритроциты,клетки плоского,метаплазированного и цилиндрического эпителия с реактивными изменениями,лейкоциты 20-25 в поле зрения,флора-мелкие палочки.
Эндоцервикс-группы клеток цилиндрического и плоского эпителия в тяжах слизи,лейкоциты 1-5 в поле зрения.
3.3. Воспалительному процессу слизистой оболочки:вагинит,экзоцервит,эндоцервицит
- степень выраженности ЛЕЙКОЦИТЫ 20-25 в п/зрения
4. Другие типы цитологических заключений
ЦИТОГРАММА СООТВЕТСТВУЕТ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМУ ПРОЦЕССУ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЭКЗОЦЕРВИКСА. (NILM)

Подскажите,насколько это страшно,и как лечиться???

Спасибо!

Добрый день. Результаты мазка на цитологию выявили воспаление шейки матки. Никаких предраковых или раковых изменений не обнаружено, но вам все равно нужно обратиться к врачу.

Большое спасибо за ответ!!!

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты лабораторного обследования

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИСС-ИЯ (ФОРМА№203/0, ПР.№1 )
Цитология мазка ( соскоб из цервикального канала )
При цитологическом исследовании соскоба из цервикального канала в мазке обнаружены:
Слизь.Белковый и клеточный детрит.
Лейкоциты - в небольшом кол-ве .
Эритроциты - в небольшом кол-ве .
Эпителий цилиндрический - небольшие скопления клеток, реактивные и дегенеративные изменения, пролифера-
ция клеток, 1-4х ядерные клетки , признаки повышеной секреции, признаки слабой железистой гиперплазии .
Эпителий метаплазированный - единичные группы клеток, реактивные изменения .
Выявлены изменения, характерные для вирусной инфекции .
Заключение: Тип II. Реактивные изменения.
Спасибо!

Добрый день. Эти результаты мазка на цитологию говорят о том, что у вас имеется хроническое воспаление, вызванное вирусной инфекцией. Наиболее распространенная причина таких изменений - это вирус папилломы человека (ВПЧ), на который вам необходимо провериться.

Помогите пожалуйста расшифровать результаты цитологического исследования:
В мазке со слизистой шейки матки с примесью крови (что снижает репрезентативность представленного материала) обнаружено несколько мелких единичных пластов клеток с признаками умеренного дискариоза - клетки с умеренным полиморфизмом и гиперхромией несколько увеличенных (до половины диаметра клеток) ядер и неравномерной тропностью к основным красителям обильной цитоплазмы. В остальном- смешанная лимфоцитарно-нейтрофильная примесь; микрофлора смешанного характера с резким доминированием кокков; слизь.
Степень выраженности изменений соответствует эпителиальной неоплазии слабой степени(CIN I). Рекомендуется выполнение биопсийного исследования.

Добрый день. Эти результаты цитологии могут говорить о том, что вы заражены вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызвал легкую дисплазию шейки матки. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме:Дисплазия шейки матки.
Вам не стоит волноваться, так как легкая дисплазия очень часто проходит самостоятельно и крайне редко осложняется.
Тем не менее, обратитесь к гинекологу, который назначит дополнительные обследования. Вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и, возможно, пройти кольпоскопию с биопсией шейки матки.

Большое спасибо за ответ!!!!!!

Здравствуйте. Обнаружена эрозия шейки матки. Прокомментируйте пожалуйста результаты цитологии. В препарате - обилие нейтрофильных лейкоцитов. смешанная флора. клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев с дегенерацией ядер и цитоплазмы без атипии. цитограмма воспалительного процесса. Лечащий врач назначила тержинан в течении 10 дней. Подскажите есть наличие злокачественных клеток. Спасибо.

Добрый день. Результаты цитологии указывают на воспаление. Никаких злокачественных изменений не обнаружено.

Спасибо большое!

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты.
Цитология мазка ( соскоб из цервикального канала )
При цитологическом исследовании соскоба из цервикального канала в мазке обнаружены:
Микрофлора умеренная .Слизь.Белковый детрит.
Лейкоциты - в умеренном кол-ве .
Эпителий поверхностный - скопления клеток, структура клеток в норме.
Эпителий промежуточный - скопления клеток, реактивные и цитолитические изменения .
Эпителий парабазальный - единичные группы клеток, реактивные изменения .
Эпителий цилиндрический - единичные группы клеток, реактивные изменения .
Заключение: Тип II. Реактивные изменения.

Добрый день. Этот результат указывает на воспалительный процесс в шейке матки. Обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться дополнительное обследование и лечение.

Доброго времени суток!
Не могли бы Вы проконсультировать меня по результатам цитологии, т.к. на приём к врачу попаду только в конце недели.
Мне 26 лет ,4 мес.назад стала жить половой жизнью.предохраняемся,партнер один.но дело в том, что лет с 16 меня беспокоят выделения,но сдавала анализы на флору у нескольких врачей-со слов врачей,для моего организма это норма. После месяца секс.опыта сдала ПЦР на гонорею,трихомениаз,микоплазму,хламидиоз и уреаплазму ничего не обнаружено!планируем беременность,поэтому очень осторожничаю... Последний раз сдала мазок из заднего свода.Результаты такие:
эп.кл. умер в п.зр
Лейкоциты 8-10 в в п.зр
слизь +
флора палочковая
грамм.отриц.диплококки- не обнор.
внутреклеточно (внеклеточно)расположены -внеклеточно подчеркнуто
незначительно (умеренно) большое кол-во - умеренно подчеркнуто
трихомонады - не обнор
но дело в том,что выделения бывают как обильными,так и нет,в основном белые,меняют цвет, состав и с кислым запахом.вообщем приносят жуткий дискомфорт.
На приёме узи обнаружили эрозию и полип 17 мл (узи делала на 8 день МЦ,точнее сразу после окончания), взяли анализ на цитологию и ВПЧ.
вот результаты:
ВПЧ 6,11,16,18,26,31,33,35,42,44,51-54,58,59 типа - не обнаружено!
Закл. по цитологии: Цитограмма воспаления,плоскоклеточная метоплазия.
Что это значит?
Может ли выделения быть причиной эрозии?
Буду очень Вам признательна.

Добрый день. Для того чтобы уточнить причину обнаруженных изменений, а также ваших выделений, вам необходимо пройти еще несколько обследований: посев (для того чтобы выяснить, какая флора могла вызвать воспаление) и кольпоскопию (чтобы уточнить, в каком состоянии находится шейка матки). Не исключено, что именно воспаление могло стать причиной эрозии шейки матки.

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста что означает следующее в описании цитологического исследования смешанного соскоба шейки матки и цервикального канала:
На фоне эритроцитов железистый и плоский эпителий с реактивными изменениями.
Цитограмма соответствует пролиферации железистого эпителия.
При этом все остальное в норме. Слизи и эпителия небольшое количество.
Заранее очень признательна за ответ.

Добрый день. Реактивные изменения и пролиферация эпителия - это признаки воспалительного процесса в шейке матки.

Здравствуйте. Началось все в октябре, стали беспокоиться выделения с неприятный запахом. Сдала анализы на цитологию, воспалительный тип мазка, впч 16,35, дисплазия 1-2. Прошла курс юнидокс солютаб - 2 т 3 р д 10 дней, свечи генферон ректально, гексикон вагинально - 1 шт 1 р. Д . Далее курс изопринозин 2 т рд 21 день, свечи виферон 10 дней. Через месяц повторно цитология без особенностей, колькоскопия дисплазию не выявила, впч 35 ушел. Может ли быть такое? Меня беспокоят боли как будто в шейке матки, анализы хорошие.
Откуда тогда боль? Может я очень сумбурно написала, просто с октября на нервах, очень боюсь

Добрый день. Дисплазия 1-2 степени действительно может пройти на фоне лекарственного лечения, поэтому не стоит удивляться этому факту.
Могу предположить, что боли в шейке матки связаны с вашими страхами и нервами. Но вам не стоит переживать. Чтобы в будущем избежать проблем, сдавайте мазок на цитологию раз в 9-12 месяцев. Это поможет вовремя обнаружить нежелательные изменения (если они вообще появятся).

Здравствуйте доктор.Посоветуйте, что мне делать. 24.10.13 я сдавала мазок на цитологию: вот его описание:качество препарата адекватный,пролиферация железистого эпителия,гиперкератоз плоского эпителия,воспалительный процесс слизистой оболочки(вагинит,экзоцервицит,эндоцервицит),степень выраженности умеренная. С результатами этого анализа была у врача, назначено лечение:доксициклин,нистатин,генферон во влагалище, полиоксидоний в прямую кишку. Через месяц после лечения назначили контрольное цитологическое исследование.20.01.14 цитология сдана повторно. В нем все то же, что и в первом исследовании, все совершенно одинаково, разве, что к гиперкератозу плоского эпителия прибавилось(есть роговые чешуйки).Врач лечения не назначил, сказала нет необходимости. Повторную цитологию предложили сдать через 5-6 месяцев.Я очень переживаю, как бы не было поздно.посоветуйте что нибудь.

Добрый день. Сам по себе гиперкератоз (другое название: лейкоплакия) не опасен, но он может сопутствовать более серьезным изменениям в шейке матки. В связи с этим, вам необходимо пройти более тщательное обследование, а именно, кольпоскопию и анализы на ВПЧ.
Я рекомендую вам настоять на том, чтобы гинеколог назначил дальнейшее обследование, либо обратиться к другому врачу.

спасибо, доктор.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать мазок на онкоцитологию. И скажите, что это означает и как лечить. У меня маленькие дети, никак не могу вырваться к гинекологу.Заключение: Цитограмма воспаления. В исследованнном материале на фоне слизи, эритроцитов, нейтрофилов расположены клетки плоского эпителия (промежуточные). Цилиндрический эпителий в пределах нормы. Нейтрофилы в значительном количестве.

Добрый день. Эти результаты мазка на цитологию указывают на наличие воспаления в шейке матки. Это состояние может быть опасным, так как без лечения инфекция может проникнуть в матку. Я настоятельно рекомендую вам найти возможность посетить врача.

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос