Мазок на цитологию или Пап-тест

Что такое мазок на цитологию?

Мазок на цитологию (синонимы: цитология, мазок на атипию, мазок на онкоцитологию, пап-тест) – это метод обследования в гинекологии, который позволяет обнаружить большинство предраковых или раковых изменений в шейке матки еще на ранней стадии, когда они бессимптомны.

Зачем нужен мазок на цитологию?

Мазок на цитологию помог спасти жизнь миллионам женщин, помогая обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.

Кому нужно сдать мазок на цитологию?

Мазок на цитологию нужно сдать каждой женщине, достигшей 25 лет. При этом не важно, живете ли вы половой жизнью: мазок нужно сдать в любом случае.

Мазок на цитологию может быть рекомендован при подозрении на эрозию шейки матки, эктопию, рак шейки матки.

Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?

Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1-2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

В какой день цикла нужно сдать мазок на цитологию?

Пап-тест рекомендуется сдавать не ранее 5 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день месячных), и только если менструация уже закончилась. Самое позднее, мазок можно сдать за 5 дней до начала очередной менструации.

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию?

Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, постарайтесь не делать спринцеваний, не использовать тампоны и не вводить никакие лекарства (вагинальные таблетки, свечи) во влагалище по крайней мере за 2 дня до обращения к гинекологу.

Как берут мазок на цитологию?

Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время обычного гинекологического осмотра).

Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Введение зеркала может вызвать дискомфорт, но, как правило, это не больно.

После этого гинеколог возьмет специальную стерильную щеточку, с помощью которой соскоблит часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал затем будет нанесен на предметное стекло и отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом.

Жидкостная цитология

В последние несколько лет широкое распространение получил другой метод приготовления мазка на атипию – жидкостная цитология. В настоящее время эта методика считается более информативной чем обычный мазок, так как жидкостная цитология реже дает ложно-отрицательные результаты, а значит, эффективнее выявляет атипичные клетки в шейке матки.

В отличие от стандартного приготовления мазка на цитологию, полученный материал из шейки матки не сразу наносят на предметное стекло, а сначала смешивают со специальным раствором. Благодаря этому, на исследование попадают все полученные клетки шейки матки, и в то же время устраняется слизь и лейкоциты, которые могут затруднять диагностику.

Мазок на цитологию: это больно?

Сам по себе забор мазка не вызывает боли или неприятных ощущений. Наиболее неприятный этап всего этого процесса это введение гинекологического зеркала. Тем не менее, опытный гинеколог вводит зеркало быстро и аккуратно, поэтому дискомфорт продлится не более 5-10 секунд.

Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?

Результаты цитологии обычно выдают через 1-2 недели. Спросите у вашего врача, когда вы сможете получить результаты обследования.

Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)

Результаты мазка на цитологию могут иметь разный вид в зависимости от страны, в которой вы живете, и лаборатории, в которой производилось изучение мазка.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах мазка.

Что такое качество препарата?

Качество препарата означает, насколько правильно (качественно) гинеколог взял мазок. Адекватное качество препарата означает, что мазок был взят правильно и результаты мазка будут достоверны.

Неадекватное качество препарата означает, что мазок был взят неправильно и его результаты не будут информативны. В этом случае мазок рекомендуется пересдать.

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс?

Практически любой результат мазка на цитологию включает данные из двух точек (локусов): из экзоцервикса и из эндоцервикса.

Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки). В норме в экзоцервиксе обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) поверхностного, промежуточного и парабазального слоя. У некоторых женщин в эндоцервиксе обнаруживается и цилиндрический эпителий.

Эндоцервикс – это канал шейки матки. В норме в канале шейки матки обнаруживаются клетки цилиндрического (железистого) эпителия, но также могут обнаруживаться и клетки многослойного плоского эпителия.

Что такое ЦБО?

ЦБО это аббревиатура, которая расшифровывается как «цитограмма без особенностей». То есть, это норма.

Что такое NILM?

Аббревиатура NILM означает то же самое, что ЦБО, то есть, цитограмма без особенностей. Злокачественные клетки обнаружены не были, мазок в пределах нормы.

Что такое пролиферация?

Пролиферация это ускоренное деление клеток шейки матки, которое, как правило,  указывает на воспалительный процесс. Пролиферация может быть умеренной при незначительном воспалении, либо выраженной при сильном воспалении.

Что такое лейкоцитарная инфильтрация?

Лейкоцитарная инфильтрация  - это повышенное содержание лейкоцитов в шейке матки, которое указывает на воспаление. Лейкоцитарная инфильтрация в вагинальной части шейки матки может указывать на экзоцервицит и вагинит (воспаление влагалища).

Лейкоцитарная инфильтрация в канале шейки матки указывает на эндоцервицит (воспаление канала шейки матки).

Что такое цитограмма воспаления?

Цитограмма воспаления это совокупность изменений, обнаруженных в мазке, которые указывают на то, что в шейке матки идет воспалительный процесс (цервицит).

Если у вас была обнаружена цитограмма воспаления, вам необходимо пройти курс лечения и повторить мазок на цитологию после выздоровления.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это такие клетки, которые обнаруживаются в мазке на цитологию, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В норме у здоровых женщин койлоцитов быть не должно. Если у вас были обнаружены койлоциты, вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое гиперкератоз?

При гиперкератозе в мазке обнаруживаются ненормальные клетки, которые не являются раковыми, но могут указывать на нежелательные изменения в шейке матки.

Если у вас в мазке был обнаружен гиперкератоз (лейкоплакия), то вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое метаплазия?

Метаплазия это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Так как слизистая оболочка шейки матки представлена двумя разными типами клеток, то процесс метаплазии в шейке матки это совершенно нормальное явление. Плоскоклеточная метаплазия может обнаруживаться в мазке на цитологию в норме.

Что такое дисплазия?

Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки, которое в течение нескольких лет может перерасти в рак. Существует 3 степени дисплазии шейки матки (легкая, умеренная и выраженная дисплазия). О том, что это означает, и как это лечится, читайте в статье Дисплазия шейки матки.

Что такое ASC-US?

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.

Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений.

В случае обнаружения ASC-US ваш врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если вам более 45-50 лет и у вас были обнаружены ASC-US, то ваш врач может рекомендовать крем с эстрогенами, так как именно недостаток эстрогенов в крови может вызывать появление атипичных клеток в вашем возрасте.

Что такое ASC-H?

ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) означает, что некоторые клетки плоского эпителия выглядят ненормальными (атипичными) и это похоже на предраковые или раковые изменения шейки матки. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на цитологию через 6-12 месяцев.

Что такое AGC?

AGC (atypical glandular cells) означает, что в мазке на цитологию были обнаружены ненормальные (атипичные) клетки цилиндрического эпителия. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки и эндоцервикальный кюретаж.

Что такое LSIL?

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки, которые скорее всего не имеют отношения к раку, но требуют более тщательной диагностики. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на атипию через 6-12 месяцев.

Что такое HSIL?

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в шейке матки. Предраковым изменениям подвергся плоский эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что такое AIS?

AIS (adenocarcinoma in situ) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в канале шейке матки. Предраковым изменениям подвергся цилиндрический эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что делать, если мазок на цитологию показал отклонения?

Если в результатах цитологии имеются данные о возможном воспалении или других процессах в шейке матки, попросите вашего гинеколога прокомментировать результаты и объяснить, что это значит.

В зависимости от типа выявленных изменений гинеколог может посоветовать сдать повторный мазок через несколько месяцев, либо назначит дополнительные обследования для того, чтобы уточнить ваш диагноз.

Обсуждение статьи

Здравствуйте!
Доктор прописал мне свечи кипферон вагинально. Через какое время можно сдать мазок на ВПЧ общий? Хотелось бы получить качественный результат, а не смазанную картину.
Спасибо.

Добрый день. Мазок на цитологию можно сдать уже через 2 дня после того как вы закончите лечение вагинальными свечами.

Добрый день! Спасибо за ответ. По кольпоскопии отклонений нет. Сдала мазок в онкоцентре,вот результат: воспаление слабовыраженное,флора бацилярная,,железистая пролиферация,умеренная, признаки эндоцервикоза заживающего,метаплазия зрелая,явления пара,гиперкератоза. В данном материале атипичные клетки не обнаружены. Два разных результата мазка, кольпоскопия без особеностей,как и в прошлый раз я вам описывала. Что мне делать и кому верить?

Добрый день. Если результаты кольпоскопии и повторного мазка на цитологию не выявили признаков рака, значит, рака нет. Тем не менее, у вас имеются нежелательные изменения в шейке матки, в связи с чем вам могут быть рекомендованы более частые обследования. Сдавайте мазок на цитологию раз в 6 месяцев, чтобы контролировать ситуацию.

Здравствуйте! помогите расшифровать результат цитологического исследования. Цитограмма воспаления умеренной степени выраженности. В достав. мазке клетки плоского эпителия поверх. и промежут. типа, отдельные единичные из них с дискариозом. Исключить вирусную и хламид. инфекции. Железистый эпителий - несколько скоплений в мазке без признаков пролиферации. Фон-многочисленные лейкоциты.

Добрый день. Результаты мазка указывают на наличие воспаления в шейке матки. Никаких признаков злокачественных заболеваний не обнаружено.

Добрый день. Помогите понять результат мазка. Препарат обильно разбавлен кровью.Единичные скопления разрушенных клеток,с признаками атипии(подозрительными на плоскоклеточный рак). Это рак?Почему не пишут конкретно,а только подозрительные? Как это понимать?И что делать?

Добрый день. Диагноз рака шейки матки никогда не ставят по результатам мазка на цитологию. Тем не менее, мазок помогает заподозрить это заболевание. У вас действительно имеется подозрение на рак.
Для того чтобы уточнить диагноз, вам необходимо более тщательное обследование: кольпоскопия и биопсия шейки матки. Обратитесь к своему врачу, либо к гинекологу-онкологу как можно скорее.

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты цитологии
пролиферация железистого эпителия с умеренной атипией клеток.
это рак?

Добрый день. Атипия - это не рак, однако атипичные клетки отличаются от здоровых. Причиной атипии чаще всего является воспаление, однако и злокачественные процессы исключать пока нельзя. К сожалению, результаты цитологии, которые вы предоставили, малоинформативны. Рекомендую вам проконсультироваться по этому вопросу с вашим лечащим врачом.

Добрый день.
Получила результат цитологии. Помогите понять.
Материал с поверхности шейки матки "С"1: в материале клетки плоского эпителия промежуточного и поверхностного слоев. Группы чешуек плоского эпителия(гиперкератоз?)Элементы воспаления.
Материал с цервикального канала "Е"(1) : в материале группы и скопления клеток цилиндрического эпителия. Клетки плоского эпителия. Большая примесь периферической крови.
Заранее спасибо.

Добрый день. Мазок на цитологию выявил возможные признаки воспаления шейки матки и гиперкератоза. О том, что такое гиперкератоз и что делать при его обнаружении, вы можете прочесть в статье над этим комментарием, в разделе "Что такое гиперкератоз?"

Могут ли в пап-тесте обнаружить трихомонаду?при том,что в мазке на флору она не выявлена.

Добрый день. Такие случаи бывают очень редко, но если пап-тест действительно выявил трихомонаду, то лучше подстраховаться и сдать повторный мазок на флору, либо ПЦР на трихомониаз.

Здравствуйте.Получила результаты цитологического исследования. ЭКЗОЦЕРВИКС: Нейтрофилы: в умеренном кол-ве. Клетки плоского эпителия: с дистрофическими изменениями. Ключевые клетки:немногочисленные, с косвенными признаками инфекции вируса папилломы человека. ЭНДОЦЕРВИКС: Призматический эпителий:пролиферация,плоскоклеточная метаплазия. ПЦР на ВПЧ -не обнаружено. 5 лет назад находили ВПЧ 16,18,31. Вопрос:что означают результаты?

Добрый день. Если в данный момент ВПЧ не обнаружен, то вам не требуется никакое лечение. Тем не менее, учитывая обнаруженные изменения, мазок на цитологию рекомендуется повторить через 6-9 месяцев, чтобы проследить за динамикой изменений.

Здравствуйте,прокомментируйте пожалуйста результаты цитологического и сследования.ЭНДО:Много крови,мелкие гипертрофированные скопления железистого эпителия,участки парабвзального и промежуточного эпителия с выраженно крупными и деформированными ядрами,с нарушением полярности и с признаками атипии ЭКТО:Много крови,скопления и мелкие комплексы эпителия с выраженно крупными атипическими ядрами,голые ядра крупных размеров,местами скопления нейтрофилов.Это что рак!Гинеколог советует конизацию

Добрый день. Представленные результаты мазка на цитологию указывают на то, что вы инфицированы вирусом папилломы человека, который может вызвать рак шейки матки. Тем не менее, в данный момент признаков рака шейки матки по мазку не обнаружено.
Вам действительно может потребоваться лечение, однако перед этим рекомендуется пройти более тщательное обследование. Вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию, и, возможно, биопсию шейки матки.

Здравствуйте,может ли мазок на жидкостную цитологию быть неверным,если его забор был в 1 день менструации(неожиданно пошли на неделю раньше,но врач не обратила на это внимание).Анализ показал HSIL,что теперь делать пересдать или лучше сразу биопсию делать?

Добрый день. Тот факт, что мазок был взят во время менструации, не мог стать причиной обнаружения HSIL. Судя по всему, эти изменения действительно имеют место быть. Я не вижу смысла в том, чтобы пересдавать мазок на цитологию.

Здравствуйте!помогите расшифровать мазок на цитологию:Цитограмма цервикальной эктопии шейки матки.HSIL(CIN2.ПВИ).Дискариоз,Гиперкератоз в части плоского эпителия поверхностного слоя.Анализ сдавала за 2 дня до месячных.

Добрый день. У вас были обнаружены нежелательные изменения в шейке матки, которые без лечения могут перерасти в рак шейки матки. Вам необходимо обратиться к гинекологу как можно скорее.

Здравствуйте.Пришли сегодня результаты анализов. Брали мазок Цитологическое исследование (на стекле). Помогите пожалуйста расшифровать.Есть ли что-то?как лечить?Еще до этого мазка назначили сдать анализы на урогенитальную инфекцию.
Результаты анализов:
ТОЧКА 1 ВАГИНАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ
Эпителий Клетки плоского эпителия в умеренном количестве, расположены группами и пластами, представлены клетками поверхностного, промежуточного слоя. Ядра единичных клеток умеренно увеличены, гиперхромны, контуры ядер неровные, структура хроматина изменена. Ядерно-цитоплазматическое соотношение изменено в пользу ядра. Цитологические признаки ВПЧ.
Лейкоциты 30-40 в п/зр
Эритроциты единичные п/зр
ТОЧКА 2 СЛИЗИСТАЯ КАНАЛА ШЕЙКИ МАТКИ / Cervix
Эпителий Клетки плоского эпителия в умеренном количестве, расположены группами и пластами, представлены клетками поверхностного, промежуточного слоя. Ядра единичных клеток умеренно увеличены, гиперхромны, контуры ядер неровные, структура хроматина изменена. Ядерно-цитоплазматическое соотношение изменено в пользу ядра. Клетки железистого эпителия в умеренном количестве, расположены группами и пластами. Цитологические признаки ВПЧ.
Лейкоциты покрывают все п/зр
Эритроциты единичные п/зр
Цитоморфологическое заключение: Тип II. Воспалительный тип мазка.

Добрый день. Результаты мазка указывают на то, что у вас имеется воспаление шейки матки. Причина воспаления не ясна, поэтому пока назначить никакое лечение невозможно - требуются дополнительные обследования.
Кроме воспаления, были обнаружены признаки заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). В редких случаях этот вирус может вызывать дисплазию и рак шейки матки. Для того чтобы убедиться в том, что вам ничего не угрожает, вам нужно сдать анализы на ВПЧ. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин.
Обратитесь к врачу за дальнейшими рекомендациями.

Добрый день!пришли результаты ПАП-теста, помогите, пожалуйста, советом:

. Качество препарата:
Экзоцервикс - качество препарата адекватное.
Эндоцервикс - качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного слоев и небольшое количество цилиндрического эпителия.
Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского
эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора смешанная.
--
мне 30 лет,ранее ставили диагноз эрозии,цервицита и эндометриоза. беременностей и абортов не было.

Добрый день. Результаты мазка на цитологию в пределах нормы. Никаких подозрительных изменений не обнаружено.

Огромное Вам спасибо за ответ.Лечение уже прохожу.Уверенна, что всё будет хорошо.Извините, что задаю вопрос в этой теме, но не могли бы Вы ответить. По результатам кольпоскопии:шейка матки представлена зоной трансформации, деформированная,границы эпителия:чёткая, зона трансформации не завершена на экзоцервиксе, на зоне трансформации эпителий беловатый, гипертрофированные сосуды, Shiller тест-положительный, эктропион, наботова киста -1,0см.Диагноз:незаконченная зона трансформации. Рекомендации:конизация шейки матки. Скажите, результат после кольпоскопии и трёх цитологических мазков не говорит о том, что у меня начинается злокачественный процесс? Роды были 1,5 года назад. Заранее благодарна Вам за ответ, так как от своего врача ничего вразумительно добиться не могу.

Я ответила вам в теме Кольпоскопия.

Добрый день. В норме ли моя цитология?

1. Качество препарата: Качество препарата адекватное. 2. Цитограмма (описание).
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Обнаружены слизь и эритроциты. 3. Дополнительные уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора палочковая.

Добрый день. Результаты мазка на цитологию в пределах нормы.

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос