Мазок на цитологию или Пап-тест

Что такое мазок на цитологию?

Мазок на цитологию (синонимы: цитология, мазок на атипию, мазок на онкоцитологию, пап-тест) – это метод обследования в гинекологии, который позволяет обнаружить большинство предраковых или раковых изменений в шейке матки еще на ранней стадии, когда они бессимптомны.

Зачем нужен мазок на цитологию?

Мазок на цитологию помог спасти жизнь миллионам женщин, помогая обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.

Кому нужно сдать мазок на цитологию?

Мазок на цитологию нужно сдать каждой женщине, достигшей 25 лет. При этом не важно, живете ли вы половой жизнью: мазок нужно сдать в любом случае.

Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?

Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1-2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

В какой день цикла нужно сдать мазок на цитологию?

Пап-тест рекомендуется сдавать не ранее 5 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день месячных), и только если менструация уже закончилась. Самое позднее, мазок можно сдать за 5 дней до начала очередной менструации.

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию?

Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, постарайтесь не делать спринцеваний, не использовать тампоны и не вводить никакие лекарства (вагинальные таблетки, свечи) во влагалище по крайней мере за 2 дня до обращения к гинекологу.

Как берут мазок на цитологию?

Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время обычного гинекологического осмотра).

Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Введение зеркала может вызвать дискомфорт, но, как правило, это не больно.

После этого гинеколог возьмет специальную стерильную щеточку, с помощью которой соскоблит часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал затем будет нанесен на предметное стекло и отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом.

Жидкостная цитология

В последние несколько лет широкое распространение получил другой метод приготовления мазка на атипию – жидкостная цитология. В настоящее время эта методика считается более информативной чем обычный мазок, так как жидкостная цитология реже дает ложно-отрицательные результаты, а значит, эффективнее выявляет атипичные клетки в шейке матки.

В отличие от стандартного приготовления мазка на цитологию, полученный материал из шейки матки не сразу наносят на предметное стекло, а сначала смешивают со специальным раствором. Благодаря этому, на исследование попадают все полученные клетки шейки матки, и в то же время устраняется слизь и лейкоциты, которые могут затруднять диагностику.

Мазок на цитологию: это больно?

Сам по себе забор мазка не вызывает боли или неприятных ощущений. Наиболее неприятный этап всего этого процесса это введение гинекологического зеркала. Тем не менее, опытный гинеколог вводит зеркало быстро и аккуратно, поэтому дискомфорт продлится не более 5-10 секунд.

Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?

Результаты цитологии обычно выдают через 1-2 недели. Спросите у вашего врача, когда вы сможете получить результаты обследования.

Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)

Результаты мазка на цитологию могут иметь разный вид в зависимости от страны, в которой вы живете, и лаборатории, в которой производилось изучение мазка.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах мазка.

Что такое качество препарата?

Качество препарата означает, насколько правильно (качественно) гинеколог взял мазок. Адекватное качество препарата означает, что мазок был взят правильно и результаты мазка будут достоверны.

Неадекватное качество препарата означает, что мазок был взят неправильно и его результаты не будут информативны. В этом случае мазок рекомендуется пересдать.

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс?

Практически любой результат мазка на цитологию включает данные из двух точек (локусов): из экзоцервикса и из эндоцервикса.

Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки). В норме в экзоцервиксе обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) поверхностного, промежуточного и парабазального слоя. У некоторых женщин в эндоцервиксе обнаруживается и цилиндрический эпителий.

Эндоцервикс – это канал шейки матки. В норме в канале шейки матки обнаруживаются клетки цилиндрического (железистого) эпителия, но также могут обнаруживаться и клетки многослойного плоского эпителия.

Что такое ЦБО?

ЦБО это аббревиатура, которая расшифровывается как «цитограмма без особенностей». То есть, это норма.

Что такое пролиферация?

Пролиферация это ускоренное деление клеток шейки матки, которое, как правило,  указывает на воспалительный процесс. Пролиферация может быть умеренной при незначительном воспалении, либо выраженной при сильном воспалении.

Что такое лейкоцитарная инфильтрация?

Лейкоцитарная инфильтрация  - это повышенное содержание лейкоцитов в шейке матки, которое указывает на воспаление. Лейкоцитарная инфильтрация в вагинальной части шейки матки может указывать на экзоцервицит и вагинит (воспаление влагалища).

Лейкоцитарная инфильтрация в канале шейки матки указывает на эндоцервицит (воспаление канала шейки матки).

Что такое цитограмма воспаления?

Цитограмма воспаления это совокупность изменений, обнаруженных в мазке, которые указывают на то, что в шейке матки идет воспалительный процесс (цервицит).

Если у вас была обнаружена цитограмма воспаления, вам необходимо пройти курс лечения и повторить мазок на цитологию после выздоровления.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это такие клетки, которые обнаруживаются в мазке на цитологию, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В норме у здоровых женщин койлоцитов быть не должно. Если у вас были обнаружены койлоциты, вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое гиперкератоз?

При гиперкератозе в мазке обнаруживаются ненормальные клетки, которые не являются раковыми, но могут указывать на нежелательные изменения в шейке матки.

Если у вас в мазке был обнаружен гиперкератоз (лейкоплакия), то вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое метаплазия?

Метаплазия это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Так как слизистая оболочка шейки матки представлена двумя разными типами клеток, то процесс метаплазии в шейке матки это совершенно нормальное явление. Плоскоклеточная метаплазия может обнаруживаться в мазке на цитологию в норме.

Что такое дисплазия?

Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки, которое в течение нескольких лет может перерасти в рак. Существует 3 степени дисплазии шейки матки (легкая, умеренная и выраженная дисплазия). О том, что это означает, и как это лечится, читайте в статье Дисплазия шейки матки.

Что такое ASC-US?

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.

Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений.

В случае обнаружения ASC-US ваш врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если вам более 45-50 лет и у вас были обнаружены ASC-US, то ваш врач может рекомендовать крем с эстрогенами, так как именно недостаток эстрогенов в крови может вызывать появление атипичных клеток в вашем возрасте.

Что такое ASC-H?

ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) означает, что некоторые клетки плоского эпителия выглядят ненормальными (атипичными) и это похоже на предраковые или раковые изменения шейки матки. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на цитологию через 6-12 месяцев.

Что такое AGC?

AGC (atypical glandular cells) означает, что в мазке на цитологию были обнаружены ненормальные (атипичные) клетки цилиндрического эпителия. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки и эндоцервикальный кюретаж.

Что такое LSIL?

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки, которые скорее всего не имеют отношения к раку, но требуют более тщательной диагностики. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на атипию через 6-12 месяцев.

Что такое HSIL?

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в шейке матки. Предраковым изменениям подвергся плоский эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что такое AIS?

AIS (adenocarcinoma in situ) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в канале шейке матки. Предраковым изменениям подвергся цилиндрический эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что делать, если мазок на цитологию показал отклонения?

Если в результатах цитологии имеются данные о возможном воспалении или других процессах в шейке матки, попросите вашего гинеколога прокомментировать результаты и объяснить, что это значит.

В зависимости от типа выявленных изменений гинеколог может посоветовать сдать повторный мазок через несколько месяцев, либо назначит дополнительные обследования для того, чтобы уточнить ваш диагноз.

Обсуждение статьи

Доброго дня!! помогите пожалуйста понять смысл описания цитограммы:
"В полученном материале (смешанный мазок) обнаружены клетки плоского эпителияповерхностного и промежуточного типа и клетки метаплазированного и цилиндрического эпителия без особенностей, <BR/> лейкоциты 5-6 в поле зрения.<BR/>
При этом качество образца - адекватный
Клетки зоны трансформации - присутствуют
Воспаления - нет
Цитограмма без интраэпителиальных поражений - в пределах нормы
рекомендации врача - рутинный скрининг через 1-3 года.
При этом сданы анализы ПЦР, папилломавирусные инфекции - обнаружены генотипы 33, 52.
Сделана кольпоскопия шейки и обнаружены участки АБЭ в кол-ве 2 шт. неправильной формы с четким контуром. При обработке раствором Люголя ш/матки прокрашивается равнометро, за исключением зон АБЭ

Добрый день. Результаты мазка на цитологию в пределах нормы, однако, наличие участков АБЭ может указывать на дисплазию шейки матки. Для уточнения диагноза вам может потребоваться биопсия шейки матки.
Рекомендую вам ознакомиться со статьями: Кольпоскопия, Биопсия шейки матки, Дисплазия шейки матки.

Помогите расшифровать анализ на цитологию..На фоне восполения клетки плоского эпителия (без выраженных морфологических особенностей)

Добрый день. Судя по результатам мазка на цитологию, у вас имеется воспаление шейки матки. Обратитесь к гинекологу за рекомендациями по лечению.

Здравствуйте доктор. Очень прошу прокомментировать результат цитологического исследования. Начиталась всего в интернете, очень переживаю.
1. Качество препарата: Качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
В полученном материале обнаружены элементы периферической крови, слизь, клетки плоского эпителия
поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия, элементы стромы. Отмечены клетки плоского
эпителия с признаками атипии неясного значения.
3. Дополнительные уточнения. Флора смешанная.

Добрый день. Результаты мазка на цитологию указывают на то, что у вас имеются измененные (атипичные) клетки в шейке матки. В подавляющем большинстве случаев причиной атипии является воспаление. Ни о каких изменениях, которые указывали бы на предрак или рак шейки матки в результатах мазка не указано. Вам необходимо посетить гинеколога, который назначит дополнительные обследования и лечение.

Добрый день, доктор. Дополнительное обследование, которое назначил мой гинеколог - анализ на ВПЧ. Сегодня получила результаты: обнаружен ВПЧ 18 типа 5,5 lg. Что это значит?

Добрый день. Это означает, что вы заражены ВПЧ 18 типа, и содержание этого вируса в исследуемом материале очень высоко. Этот тип ВПЧ может вызывать рак шейки матки. Учитывая результаты мазка на цитологию и положительные результаты теста на ВПЧ, вам необходимо дальнейшее обследование: кольпоскопия и, возможно, биопсия шейки матки.

Доброго времени суток!Писала Вам в разделе про остроконечные кондиломы, был сдан также мазок на цитологию, результат : Микроскопическое описание:клетки многослойного плоского и железистого эпителия без особенностей.Гранулоциты в умеренном количестве. Заключение: Цитограмма соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки: цервицит хронический. Помогите расшифровать!должен ли данный анализ показать присутствие того типа ВПЧ , который вызывает образование кондилом и которые обнаружил один из докторов и не обнаружил другой ?

Добрый день. Отвечу вам только в этом сообщении, хотя я ознакомилась с другим вашим вопросом. К сожалению, я не могу сказать, кто из двоих врачей прав. Вы можете выбрать врача, который вызывает больше доверия, или проконсультироваться с третьим специалистом.
По результатам мазка на цитологию было обнаружено хроническое воспаление шейки матки. Никаких данных, указывающих на наличие ВПЧ, нет. Это не исключает возможность присутствия этого вируса в организме, однако судя по всему, вирус не вызвал изменений в клетках шейки матки.

то есть, если вирус не вызвал изменений в клетках шейки матки , это говорит о том, что кондилом, которые увидел на шейке матки врач, тоже нет?

Это вполне вероятно.

Здравствуйте.прошла исследование :Цитологиечкое исследование смешанного соскоба шейки матки и церквильного канала.Описание цитограммы: Цитограмма выраженного воспаления с дегенеративными изменениями плоского и цилиндрического эпителия без признаков апитии.Цитограмма соотвествует воспалительному процессу слизистой оболочки.
Так же сделала микроскопию отделяемого из влагалища.Рез-ты: Эпителий 11-12 в п/з,лейкоциты 13- 14 в п/з, слизь-не обнаружено, флора вид- бациллярная, флора(кол-во) умеренное, trichomonas vaginalis, neisseria gonorrhoeae. эелементы патологиечскоо гриба- не обнаружено.
Скажите пожалуйста, есть л серьезно заболевание???Что это ??

Добрый день. Результаты обследований указывают на воспаление шейки матки. Это не опасно, однако вам требуется пройти курс лекарственного лечения. Обратитесь к гинекологу.

Здравствуйте, мой возраст 53 года, климакс, анализ на онкоцитологию следующего содержания:умеренные скопления железистого эпителия, что это такое? УЗИ признаки гиперплазии эндометрия (6,5 см)? Доктор рекомендует операцию, но имеются большие проблемы с наркозом, очень нуждаюсь в совете, спасибо!

Добрый день. Чтобы я могла адекватно оценить результаты обследования и ответить на ваш вопрос, уточните следующие моменты: 1. Речь идет о мазке на цитологию из шейки матки или из полости матки? 2. Какие у вас имеются жалобы (симптомы)? 3. Какую именно операцию рекомендует ваш врач? 4. Есть ли у вас результаты других обследований? Если да, то перепишите их.

Добрый день, уважаемый доктор! Мазок на цитологию был взят из шейки матки, жалоб практически нет, периодически - прозрачные слизистые выделения, есть анализ мазка на чистоту, доктор сказала что он нормальный,совет по операции - удаление матки, благодарю вас за отклик, спасибо!

Добрый день. Со стороны мазка на онкоцитологию из шейки матки никаких показаний для удаления матки нет.
Вероятно, ваш врач рекомендует удаление матки в связи с гиперплазией эндометрия. Это состояние действительно может являться показанием для операции, так как сопряжено с повышенным риском развития рака матки (рака эндометрия).
Если вы хотите избежать операции, обсудите с вашим врачом возможности альтернативного лечения (с помощью лекарств).
Если вы хотите узнать побольше об операции по удалению матки, ознакомьтесь со статьями: Удаление матки (гистерэктомия): до операции, Удаление матки: после операции, последствия.

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов...
1. Качество препарата:
Экзоцервикс - качество препарата недостаточно адекватное. Много элементов воспаления.
Эндоцервикс - качество препарата недостаточно адекватное. Много элементов воспаления.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного
слоев. Реактивно измененный эпителий.
Выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Экзоцервицит.
Отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного
слоев и клетки цилидрического эпителия.
Умеренно выраженная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Эндоцервицит.
Реактивно измененный эпителий.
3. Дополнительные уточнения.
Флора палочковая.
Цервицит.

Добрый день. Судя по результатам мазка, у вас имеется воспаление шейки матки. Вам необходимо обратиться к гинекологу и пройти курс лечения. После лечения повторите мазок на цитологию.

Здравствуйте, помогите понять результаты цитологического исследования.
Соскоб с цервикального канала- Качество препарата-адекватный. Слизь, цилиндрический и плоский эпителий без особенностей, палочковая микрофлора. Умеренно выраженное воспаление.
Соскоб с шейки матки- Качество препарата-адекватный. Клетки поверхностного и промежуточных слоев плоского эпителия без особенностей, палочковая микрофлора. Умеренно выраженное воспаление. Эритроциты в небольшом количестве.
Заранее спасибо.

Добрый день. Результаты мазка указывают на наличие воспалительного процесса в шейке матки. Никаких признаков предраковых или раковых изменений не обнаружено. Обратитесь к гинекологу по поводу обнаруженного воспаления.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты цитологии:
наряду с неизмененным плоским эпителеем много метаплазированного эпителия, найдены одиночные клетки с дискариозом (AS Q-US)
клетки цилиндрического эпителия: найдены в препарате +++
примеси: эритроциты ++
слизь ++
примечание: флора +++

Тип клетки цилиндрического эпителия без видимых цитоморф. изменений
примеси: слизь +++

Добрый день. Возможно, вы не так поняли запись врача, либо в результат закралась ошибка, но аббревиатура AS Q-US не имеет смысла. Скорее всего, у вас было обнаружено состояние, обозначающееся аббревиатурой ASC-US. О том, что это значит, и что делать в этом случае, вы можете прочесть в статье, в соответствующем разделе. Если после прочтения у вас останутся вопросы, я буду рада на них ответить.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с результатом анализа. В присланном материале обнаружены : дегенеративные нейтрофильные лейкоциты, ключевые клетки, поверхностный и промежуточный слои плоского эпителия с дегенерацией, часть клеток с гиперкератозом, клетки железистого эпителия не обнаружены. Заранее спасибо

Добрый день. Судя по результатам мазка, у вас имеется воспаление шейки матки. В связи с этим вам необходимо посетить гинеколога, который назначит лечение. После окончания курса лечения вам нужно будет повторить мазок на цитологию.

Спасибо за ответ. В анамнезе у меня положительный впч16 и впч45. Может ли говорить результат мазка,а именно дегенерация эпителия и гиперкератоз о возможном предраковом состоянии,в т.ч. лейкоплакии? Спасибо

Добрый день. Дегенерация эпителия, скорее всего, связана с воспалительным процессом. Гиперкератоз так же может быть вызван воспалительным процессом, однако, если ранее у вас были обнаружены ВПЧ 16 и ВПЧ 45, то действительно должна возникнуть настороженность относительно возможных предраковых процессов в шейке матки (уточню, что лейкоплакия не входит в группу предраковых состояний шейки матки).
Вам в любом случае необходимо сначала пройти курс лечения для устранения воспалительного процесса. После того, как воспаление пройдет, вам может быть рекомендована кольпоскопия и биопсия шейки матки.
На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная теме гиперкератоза: Лейкоплакия шейки матки.

Добрый день. Помогите расшифровать результат цитологии.мне 46лет,менопауза 2года.гиперплазия и пролиферация цилиндрического зпителия,изменения ядер как при вирусном поржении.ПЦР впч 16 положительный

Добрый день. Эти результаты мазка на цитологию говорят о том, что в шейке матки присутствуют клетки, пораженные вирусом папилломы человека.
Чтобы убедиться в том, что вам не угрожает предрак или рак шейки матки, ваш гинеколог может рекомендовать более тщательное обследование: кольпоскопию и, при необходимости, биопсию шейки матки.

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос