Мазок на цитологию или Пап-тест

Что такое мазок на цитологию?

Мазок на цитологию (синонимы: цитология, мазок на атипию, мазок на онкоцитологию, пап-тест) – это метод обследования в гинекологии, который позволяет обнаружить большинство предраковых или раковых изменений в шейке матки еще на ранней стадии, когда они бессимптомны.

Зачем нужен мазок на цитологию?

Мазок на цитологию помог спасти жизнь миллионам женщин, помогая обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.

Кому нужно сдать мазок на цитологию?

Мазок на цитологию нужно сдать каждой женщине, достигшей 25 лет. При этом не важно, живете ли вы половой жизнью: мазок нужно сдать в любом случае.

Мазок на цитологию может быть рекомендован при подозрении на эрозию шейки матки, эктопию, рак шейки матки.

Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?

Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1-2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

В какой день цикла нужно сдать мазок на цитологию?

Пап-тест рекомендуется сдавать не ранее 5 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день месячных), и только если менструация уже закончилась. Самое позднее, мазок можно сдать за 5 дней до начала очередной менструации.

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию?

Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, постарайтесь не делать спринцеваний, не использовать тампоны и не вводить никакие лекарства (вагинальные таблетки, свечи) во влагалище по крайней мере за 2 дня до обращения к гинекологу.

Как берут мазок на цитологию?

Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время обычного гинекологического осмотра).

Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Введение зеркала может вызвать дискомфорт, но, как правило, это не больно.

После этого гинеколог возьмет специальную стерильную щеточку, с помощью которой соскоблит часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал затем будет нанесен на предметное стекло и отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом.

Жидкостная цитология

В последние несколько лет широкое распространение получил другой метод приготовления мазка на атипию – жидкостная цитология. В настоящее время эта методика считается более информативной чем обычный мазок, так как жидкостная цитология реже дает ложно-отрицательные результаты, а значит, эффективнее выявляет атипичные клетки в шейке матки.

В отличие от стандартного приготовления мазка на цитологию, полученный материал из шейки матки не сразу наносят на предметное стекло, а сначала смешивают со специальным раствором. Благодаря этому, на исследование попадают все полученные клетки шейки матки, и в то же время устраняется слизь и лейкоциты, которые могут затруднять диагностику.

Мазок на цитологию: это больно?

Сам по себе забор мазка не вызывает боли или неприятных ощущений. Наиболее неприятный этап всего этого процесса это введение гинекологического зеркала. Тем не менее, опытный гинеколог вводит зеркало быстро и аккуратно, поэтому дискомфорт продлится не более 5-10 секунд.

Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?

Результаты цитологии обычно выдают через 1-2 недели. Спросите у вашего врача, когда вы сможете получить результаты обследования.

Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)

Результаты мазка на цитологию могут иметь разный вид в зависимости от страны, в которой вы живете, и лаборатории, в которой производилось изучение мазка.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах мазка.

Что такое качество препарата?

Качество препарата означает, насколько правильно (качественно) гинеколог взял мазок. Адекватное качество препарата означает, что мазок был взят правильно и результаты мазка будут достоверны.

Неадекватное качество препарата означает, что мазок был взят неправильно и его результаты не будут информативны. В этом случае мазок рекомендуется пересдать.

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс?

Практически любой результат мазка на цитологию включает данные из двух точек (локусов): из экзоцервикса и из эндоцервикса.

Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки). В норме в экзоцервиксе обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) поверхностного, промежуточного и парабазального слоя. У некоторых женщин в эндоцервиксе обнаруживается и цилиндрический эпителий.

Эндоцервикс – это канал шейки матки. В норме в канале шейки матки обнаруживаются клетки цилиндрического (железистого) эпителия, но также могут обнаруживаться и клетки многослойного плоского эпителия.

Что такое ЦБО?

ЦБО это аббревиатура, которая расшифровывается как «цитограмма без особенностей». То есть, это норма.

Что такое NILM?

Аббревиатура NILM означает то же самое, что ЦБО, то есть, цитограмма без особенностей. Злокачественные клетки обнаружены не были, мазок в пределах нормы.

Что такое пролиферация?

Пролиферация это ускоренное деление клеток шейки матки, которое, как правило,  указывает на воспалительный процесс. Пролиферация может быть умеренной при незначительном воспалении, либо выраженной при сильном воспалении.

Что такое лейкоцитарная инфильтрация?

Лейкоцитарная инфильтрация  - это повышенное содержание лейкоцитов в шейке матки, которое указывает на воспаление. Лейкоцитарная инфильтрация в вагинальной части шейки матки может указывать на экзоцервицит и вагинит (воспаление влагалища).

Лейкоцитарная инфильтрация в канале шейки матки указывает на эндоцервицит (воспаление канала шейки матки).

Что такое цитограмма воспаления?

Цитограмма воспаления это совокупность изменений, обнаруженных в мазке, которые указывают на то, что в шейке матки идет воспалительный процесс (цервицит).

Если у вас была обнаружена цитограмма воспаления, вам необходимо пройти курс лечения и повторить мазок на цитологию после выздоровления.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это такие клетки, которые обнаруживаются в мазке на цитологию, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В норме у здоровых женщин койлоцитов быть не должно. Если у вас были обнаружены койлоциты, вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое гиперкератоз?

При гиперкератозе в мазке обнаруживаются ненормальные клетки, которые не являются раковыми, но могут указывать на нежелательные изменения в шейке матки.

Если у вас в мазке был обнаружен гиперкератоз (лейкоплакия), то вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое метаплазия?

Метаплазия это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Так как слизистая оболочка шейки матки представлена двумя разными типами клеток, то процесс метаплазии в шейке матки это совершенно нормальное явление. Плоскоклеточная метаплазия может обнаруживаться в мазке на цитологию в норме.

Что такое дисплазия?

Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки, которое в течение нескольких лет может перерасти в рак. Существует 3 степени дисплазии шейки матки (легкая, умеренная и выраженная дисплазия). О том, что это означает, и как это лечится, читайте в статье Дисплазия шейки матки.

Что такое ASC-US?

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.

Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений.

В случае обнаружения ASC-US ваш врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если вам более 45-50 лет и у вас были обнаружены ASC-US, то ваш врач может рекомендовать крем с эстрогенами, так как именно недостаток эстрогенов в крови может вызывать появление атипичных клеток в вашем возрасте.

Что такое ASC-H?

ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) означает, что некоторые клетки плоского эпителия выглядят ненормальными (атипичными) и это похоже на предраковые или раковые изменения шейки матки. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на цитологию через 6-12 месяцев.

Что такое AGC?

AGC (atypical glandular cells) означает, что в мазке на цитологию были обнаружены ненормальные (атипичные) клетки цилиндрического эпителия. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки и эндоцервикальный кюретаж.

Что такое LSIL?

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки, которые скорее всего не имеют отношения к раку, но требуют более тщательной диагностики. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на атипию через 6-12 месяцев.

Что такое HSIL?

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в шейке матки. Предраковым изменениям подвергся плоский эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что такое AIS?

AIS (adenocarcinoma in situ) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в канале шейке матки. Предраковым изменениям подвергся цилиндрический эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что делать, если мазок на цитологию показал отклонения?

Если в результатах цитологии имеются данные о возможном воспалении или других процессах в шейке матки, попросите вашего гинеколога прокомментировать результаты и объяснить, что это значит.

В зависимости от типа выявленных изменений гинеколог может посоветовать сдать повторный мазок через несколько месяцев, либо назначит дополнительные обследования для того, чтобы уточнить ваш диагноз.

Обсуждение статьи

Алла, безусловно, это заболевание поддается лечению. Не волнуйтесь.

Добрый день.помогите,пожалуйста,расшифровать мазок на онкоцитологию.
"Воспаление цилиндрических и плоских эпителий,в последнем встречаются клетки - с Д 1-2"

Елена, мне очень жаль, но такое заключение я никак не могу расшифровать - оно не информативно. Обратитесь к гинекологу - возможно он поймет эту запись лучше.

Сдала мазок на цитологию. Результат: В плоском эпителии дистрофия части клеток. В эпителии ц\к пролиферация и дискариоз части клеток. Лейкоциты сплошь. Флора смешанная (палочки+кокки). Гнойно-бактериальный кольпит. Цервицит.
Что это обозначает?

Юлия, это означает, что у вас есть воспаление влагалища и шейки матки. Вам необходимо пройти курс лечения и затем повторить мазок на цитологию через 2-3 недели после выздоровления.

пришел результат на цитологию.
название теста:
Цитологическое исследование мазков с шейки матки, наружного зева и
цервикального канала
результат:
Палочковая флора, слизь. Эктоцервикс: клетки плоского
эпителия без морфологических изменений. Цилиндрический
эпителий отсутствует. Клеток с признаками атипии не
обнаружено.
всё ли в порядке? должен ли отсутствовать цилиндрический эпителий?
я переживаю.
спасибо большое

Кристина, добрый день. Цилиндрический эпителий должен отсутствовать в этой части шейки матки. Не волнуйтесь, все в порядке.

Здравствуйте! Прокомментируйте, пож-та, результат цитологического исследования.
цитограмма соответствует (описание):эктоцервикс-плоский эпителий 3 типа реакции без апитии, минимальное количество слизи, немного лейкоцитов, смешанная флора-кокки+, палочки+.
эндотервикс-минимальная простая гиперплазия цервикального эпителия без апитии, умеренное количество слизи, немного лейкоцитов, смешанная флора+.
Заключение: с учетом дополнительных клинических данных цитограмма соответствует эндоцервискозу.Обнаружены клетки метаплазированного эпителия.
Заранее большое спасибо!

Анна, добрый день. Результаты мазка на цитологию говорят о том, что у вас есть воспаление шейки матки и, вполне возможно, влагалища. При этом нет признаков рака шейки матки.
Обратитесь с результатами мазка к вашему гинекологу. Он назначит дополнительные обследования и на их основании порекомендует лечение. После окончания курса лечения повторите мазок на цитологию.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, расшифровать результаты цитологического исследования:
РЕЗУЛЬТАТЫ:цитограмма умереннего восполения,бактериальный вагиноз, пролифирация цилиндрического эпителия.
хотелось бы узнать что такое пролифирация цилиндрического эпителия.
спасибо!)

Леся, добрый день. Результаты мазка на онкоцитологию указывают на наличие воспаления шейки матки. Пролиферация цилиндрического эпителия - это процесс деления клеток, выстилающих канал шейки матки. Наличие пролиферации цилиндрического эпителия является одним из признаков воспалительного процесса.

спасибо большое что ответили! хотела спросить, мой гинеколог хочет мне сделать конизацию ШМ , но перед этим нужно новерно восполение вылечить ШМ, я правильно думаю? Осложнения не будут если она мне сделает конизацию ,до того как вылечить восполение?
спасибо!

Леся, несомненно, сначала нужно вылечить воспаление и только потом проводить любые манипуляции на шейке матки.

Здравствуйте, помогите расшифровать результаты мазка:
Эндоцервикальный эпителий - с признаками плоскоклеточной метаплазии
Плоский эпителий без апатии, встречаются одиночные клетки с укрупненными ядрами (ASCUS)
Большое спасибо!

Наталья, все в пределах нормы.

Здравствуйте, помогите расшифровать результаты мазка:
Плоский эпителий без атипии, железистый эпителий отсутствует. Лейкоциты в большом количестве, местами покрывают все поля зрения.
спасибо

Дарья, результаты мазка указывают на воспаление шейки матки.

Здравствуйте, помогите расшифровать результат на цитологическое исследование. Цитограмма воспалена. Гиперплазия железистого эпителия с дискариозом отдельных клеток.Что это означает? Спасибо

Татьяна, у вас есть признаки воспаления шейки матки, а также признаки изменений, которые могут говорить о предраковом состоянии. Для уточнения диагноза вам необходимо обратиться к вашему гинекологу, который назначит более тщательное обследование (биопсию шейки матки).

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты цитологического исследования.
1. Качество препарата:
Качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
В полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора смешанная.

Марина, результаты мазка на цитологию в пределах нормы: не было выявлено признаков рака шейки матки.
НО есть подозрение на воспалительные процессы, поэтому вам необходимо посетить гинеколога и сдать мазок на флору, чтобы уточнить, есть ли воспаление шейки матки и влагалища, или нет.

Алена, данные мазка указывают на воспаление шейки матки и влагалища (кольпит). Это не опасно для жизни, но вам необходим курс противовоспалительного лечения. Обратитесь к вашему гинекологу.
После того, как вы пройдете курс лечения, назначенный врачом, вам нужно будет снова сдать мазок на цитологию.

Здравствуйте!Помогите понять!
Эктоцервикс - плоский
эпителий 3 типа реакции, с регенераторными изменениями, сплошь лейкоциты, умеренное количество слизи, смешанная кокковобациллярная флора+++
Эндоцервикс - цервикальный эпителий без атипии, умеренное количество слизи, лейкоцитов, смешанная флора++, обнаружены отдельные клетки плоского эпителия с признаками бактериального цитолиза, ключевые клетки++
цитограмма соответствует кольпиту, предпочтительна санация, с повторением цитологического исследования.

Здравствуйте! Помогите расшифровать мазок.1. Качество препарата:
Экзоцервикс - качество препарата адекватное.
Эндоцервикс - качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и
промежуточного слоев.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора смешанная.

Наталия, результаты мазка на цитологию указывают на возможное воспаление шейки матки. По этому поводу вам необходимо посетить гинеколога.
В мазке не было обнаружено изменений, характерных для рака шейки матки.

Здравствуйте! Расшифруйте,пожалуйста, результаты цитологического исследования.
Цитологическое исследование:
1. Качество препарата адекватное.
Цитограмма описание: в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев, лейкоциты в тяжах слизи.
3. в полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. флора смешанная.

Марина, результаты мазка на цитологию в пределах нормы. Не было обнаружено изменений, характерных для рака шейки матки. Все хорошо.

Здравствуйте!
в зеркалах :1-й врач :"ш.м. чистая", 2-й: "бугорки (сосудистые?)(эндометриоз?),ц.к. розовый,но это точно не эрозия,а просто такая особенность. "( оба вр. в один день!)
Результат цитологи одно(!!!) слово : воспаление
Колькоскопия (1-й врач за 2 минуты!!!):ш.м.МПЭ неравномерной толщины. ц.зона эктопия с частичной трансф.. На передней губе кондилломы. П. шиллера (-).
анализы: хломидии, мукоплазма,уреплазма, трихомон., гонор, герпес1,2т,ВПЧ высок. риска все(-).
Год бело-желтые выделения.
1)Можно ли сейчас прижигать эр. и кондил. лазером? С ОДНОВРЕМЕННОЙ (!!!)биопсией?( назначил 1-й врач)
2)Можно ли доверять такой цитологии и колькоскопии? А если это не эрозия?

Здравствуйте, Анна. На фоне воспалительных процессов в шейке матки не производятся такие процедуры, как прижигание или биопсия.
Результаты цитологического обследования, конечно, немногословны, поэтому сделать однозначные выводы по этому исследованию невозможно. Все-таки, основная задача цитологии - выявить наличие, либо отсутствие патологически измененных (атипичных) клеток. В вашем анализе об этом ни слова.
Возможно, вы обладаете не всей информацией, доступной вашему врачу, и он имеет основания назначить биопсию для уточнения диагноза. Но представленных вами данных недостаточно, чтобы о чем-либо судить.
Я думаю, что вам следует поговорить с вашим лечащим врачом и задать ему эти же самые вопросы.

Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Экзоцервикс - качество препарата адекватное. Эндоцервикс - качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные скопления клеток цилиндрического эпителия.
Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами.
Отмечены косвенные признаки вирусной инфекции.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора полиморфно-палочковая.

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос