Мазок на цитологию или Пап-тест

Что такое мазок на цитологию?

Мазок на цитологию (синонимы: цитология, мазок на атипию, мазок на онкоцитологию, пап-тест) – это метод обследования в гинекологии, который позволяет обнаружить большинство предраковых или раковых изменений в шейке матки еще на ранней стадии, когда они бессимптомны.

Зачем нужен мазок на цитологию?

Мазок на цитологию помог спасти жизнь миллионам женщин, помогая обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.

Кому нужно сдать мазок на цитологию?

Мазок на цитологию нужно сдать каждой женщине, достигшей 25 лет. При этом не важно, живете ли вы половой жизнью: мазок нужно сдать в любом случае.

Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?

Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1-2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

В какой день цикла нужно сдать мазок на цитологию?

Пап-тест рекомендуется сдавать не ранее 5 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день месячных), и только если менструация уже закончилась. Самое позднее, мазок можно сдать за 5 дней до начала очередной менструации.

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию?

Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, постарайтесь не делать спринцеваний, не использовать тампоны и не вводить никакие лекарства (вагинальные таблетки, свечи) во влагалище по крайней мере за 2 дня до обращения к гинекологу.

Как берут мазок на цитологию?

Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время обычного гинекологического осмотра).

Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Введение зеркала может вызвать дискомфорт, но, как правило, это не больно.

После этого гинеколог возьмет специальную стерильную щеточку, с помощью которой соскоблит часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал затем будет нанесен на предметное стекло и отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом.

Жидкостная цитология

В последние несколько лет широкое распространение получил другой метод приготовления мазка на атипию – жидкостная цитология. В настоящее время эта методика считается более информативной чем обычный мазок, так как жидкостная цитология реже дает ложно-отрицательные результаты, а значит, эффективнее выявляет атипичные клетки в шейке матки.

В отличие от стандартного приготовления мазка на цитологию, полученный материал из шейки матки не сразу наносят на предметное стекло, а сначала смешивают со специальным раствором. Благодаря этому, на исследование попадают все полученные клетки шейки матки, и в то же время устраняется слизь и лейкоциты, которые могут затруднять диагностику.

Мазок на цитологию: это больно?

Сам по себе забор мазка не вызывает боли или неприятных ощущений. Наиболее неприятный этап всего этого процесса это введение гинекологического зеркала. Тем не менее, опытный гинеколог вводит зеркало быстро и аккуратно, поэтому дискомфорт продлится не более 5-10 секунд.

Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?

Результаты цитологии обычно выдают через 1-2 недели. Спросите у вашего врача, когда вы сможете получить результаты обследования.

Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)

Результаты мазка на цитологию могут иметь разный вид в зависимости от страны, в которой вы живете, и лаборатории, в которой производилось изучение мазка.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах мазка.

Что такое качество препарата?

Качество препарата означает, насколько правильно (качественно) гинеколог взял мазок. Адекватное качество препарата означает, что мазок был взят правильно и результаты мазка будут достоверны.

Неадекватное качество препарата означает, что мазок был взят неправильно и его результаты не будут информативны. В этом случае мазок рекомендуется пересдать.

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс?

Практически любой результат мазка на цитологию включает данные из двух точек (локусов): из экзоцервикса и из эндоцервикса.

Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки). В норме в экзоцервиксе обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) поверхностного, промежуточного и парабазального слоя. У некоторых женщин в эндоцервиксе обнаруживается и цилиндрический эпителий.

Эндоцервикс – это канал шейки матки. В норме в канале шейки матки обнаруживаются клетки цилиндрического (железистого) эпителия, но также могут обнаруживаться и клетки многослойного плоского эпителия.

Что такое ЦБО?

ЦБО это аббревиатура, которая расшифровывается как «цитограмма без особенностей». То есть, это норма.

Что такое пролиферация?

Пролиферация это ускоренное деление клеток шейки матки, которое, как правило,  указывает на воспалительный процесс. Пролиферация может быть умеренной при незначительном воспалении, либо выраженной при сильном воспалении.

Что такое лейкоцитарная инфильтрация?

Лейкоцитарная инфильтрация  - это повышенное содержание лейкоцитов в шейке матки, которое указывает на воспаление. Лейкоцитарная инфильтрация в вагинальной части шейки матки может указывать на экзоцервицит и вагинит (воспаление влагалища).

Лейкоцитарная инфильтрация в канале шейки матки указывает на эндоцервицит (воспаление канала шейки матки).

Что такое цитограмма воспаления?

Цитограмма воспаления это совокупность изменений, обнаруженных в мазке, которые указывают на то, что в шейке матки идет воспалительный процесс (цервицит).

Если у вас была обнаружена цитограмма воспаления, вам необходимо пройти курс лечения и повторить мазок на цитологию после выздоровления.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это такие клетки, которые обнаруживаются в мазке на цитологию, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В норме у здоровых женщин койлоцитов быть не должно. Если у вас были обнаружены койлоциты, вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое гиперкератоз?

При гиперкератозе в мазке обнаруживаются ненормальные клетки, которые не являются раковыми, но могут указывать на нежелательные изменения в шейке матки.

Если у вас в мазке был обнаружен гиперкератоз (лейкоплакия), то вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое метаплазия?

Метаплазия это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Так как слизистая оболочка шейки матки представлена двумя разными типами клеток, то процесс метаплазии в шейке матки это совершенно нормальное явление. Плоскоклеточная метаплазия может обнаруживаться в мазке на цитологию в норме.

Что такое дисплазия?

Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки, которое в течение нескольких лет может перерасти в рак. Существует 3 степени дисплазии шейки матки (легкая, умеренная и выраженная дисплазия). О том, что это означает, и как это лечится, читайте в статье Дисплазия шейки матки.

Что такое ASC-US?

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.

Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений.

В случае обнаружения ASC-US ваш врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если вам более 45-50 лет и у вас были обнаружены ASC-US, то ваш врач может рекомендовать крем с эстрогенами, так как именно недостаток эстрогенов в крови может вызывать появление атипичных клеток в вашем возрасте.

Что такое ASC-H?

ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) означает, что некоторые клетки плоского эпителия выглядят ненормальными (атипичными) и это похоже на предраковые или раковые изменения шейки матки. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на цитологию через 6-12 месяцев.

Что такое AGC?

AGC (atypical glandular cells) означает, что в мазке на цитологию были обнаружены ненормальные (атипичные) клетки цилиндрического эпителия. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки и эндоцервикальный кюретаж.

Что такое LSIL?

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки, которые скорее всего не имеют отношения к раку, но требуют более тщательной диагностики. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на атипию через 6-12 месяцев.

Что такое HSIL?

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в шейке матки. Предраковым изменениям подвергся плоский эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что такое AIS?

AIS (adenocarcinoma in situ) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в канале шейке матки. Предраковым изменениям подвергся цилиндрический эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что делать, если мазок на цитологию показал отклонения?

Если в результатах цитологии имеются данные о возможном воспалении или других процессах в шейке матки, попросите вашего гинеколога прокомментировать результаты и объяснить, что это значит.

В зависимости от типа выявленных изменений гинеколог может посоветовать сдать повторный мазок через несколько месяцев, либо назначит дополнительные обследования для того, чтобы уточнить ваш диагноз.

Обсуждение статьи

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа есть ли предрак или рак? Полип обнаружили(((
Исследуемый материал Соскобы с шейки матки и цервикального канала
День цикла 21
Место забора Экзоцервикс
Качество препарата Адекватный
Цитограмма Обнаружены клетки плоского эпителия
промежуточных и поверхностных слоев.
Встречаются эпителиальные клетки с признаками
дискератоза. клетки небольших размеров
полигональной формы с увеличенными
гиперхромными ядрами. плотной блестящей
цитоплазмой.
Воспалительный процесс слизистой оболочки.
Экзоцервицит
умеренно выраженный
Цилиндрический эпителий Обнаружен
Место забора эндоцервикс Эндоцервикс
Качество препарата Адекватный
Цитограмма Обнаружены клетки плоского и цилиндрического
эпителия. преобладают клетки цилиндрического
эпителия в состоянии пролиферации. образующие
преимущественно рыхлые структуры. встречаются
клетки с укрупнёнными ядрами. реактивно
изменённые «голые» ядра разрушенных клеток до
крупных форм (признаки папилломовирусной
инфекции).
Воспалительный процесс слизистой оболочки.
Эндоцервицит
Умеренно выраженный.
Цитологическое заключение (эндоцервикс) Вирусное поражение. Воспалительный процесс.
Цитологическое заключение_(экзоцервикс) Цитограмма соответствует воспалению.

Добрый день. Результаты мазка на цитологию выявили признаки заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Некоторые разновидности этого вируса действительно могут вызывать предраковые состояния и рак шейки матки. Однако, в вашей ситуации об этих осложнениях пока ничего не говорит.
Вам необходимо обратиться к гинекологу, который порекомендует дальнейшие обследования и составит план действий. Вполне вероятно, что вам будет рекомендовано сдать анализ крови на ВПЧ. Если анализ выявит, что вы заражены вирусом высокого риска, вам будет рекомендовано более тщательное обследование шейки матки (кольпоскопия, биопсия).

Помогите, что означает этот результат цитологический о обследования : хлопья плоского эпитэлия ; единичные лейкоциты.( Это весь результат) Гинеколог говорит надо взять повторно. Что это может значит и можно ли брать этот соскоб повторно через неделю после первого. Ответьте, пожалуйста, скорее, я волнуюсь и не знаю идти завтра повторять или нет, прошла неделя. Спасибо....

Добрый день. Ваш гинеколог совершенно прав. Материал для исследования был собран некачественно, поэтому анализ мазка невозможен. Полученные вами данные не несут никакой полезной информации. Повторный мазок можно сделать через неделю. Это не опасно.

Добрый день, в поликлинике поставили "дисплазию"((((. Не смогла ждать результатов 2 недели. Помогите, пожалуйста, разобраттся с результатом:
Исследование
Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Экзоцервикс - качество препарата адекватное.
Эндоцервикс - качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия
поверхностного и промежуточного слоев.
Небольшое количество клеток цилиндрического эпителия.
Реактивно измененный эпителий.
Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами.
Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия
поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.

Добрый день. Результаты мазка указывают на воспалительные изменения шейки матки. Также были обнаружены возможные признаки заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), который может вызывать дисплазию шейки матки. Тем не менее, пока о дисплазии говорить рано.
Вам необходимо обратиться к гинекологу, который, скорее всего, порекомендует дополнительные обследования: анализ на ВПЧ и кольпоскопию. На основании результатов этих обследований можно будет сказать, есть ли дисплазия на самом деле, и если да, то составить план лечения.

Добрый день ! Пожалуйста , расшифруйте полученные результаты ! Материал: экзоцервикс, экзоцервикс 052. Состояния материала - адекватный . Диагноз : цитограмма умеренно выраженного воспаления . Экзоцервицит , экзоцервицит с реактивными изменениями клеток плоского и цилиндрического эпителия. Диагноз : Пролиферация железистого и метаплазированного эпителия с наличием элементов стромы - полип ?

Добрый день. Результаты мазка говорят о том, что у вас имеется воспаление шейки матки и, возможно, полип шейки матки. Это доброкачественные изменения, которые поддаются лечению. Вам необходимо обратиться к своему врачу за дальнейшими рекомендациями.

Добрый вечер ,расшифруйте пожалуйста
Цитологія на атипові клітини (зішкріб,
мазок на склі)
ТОЧКА 1 ВАГІНАЛЬНА ЧАСТИНА ШИЙКИ МАТКИ
Епітелій Клітини плоского епітелію в помірній кількості, розташовані окремо, групами,
пластами, представлені переважно клітинами проміжного шару.
Клітини залозистого епітелію не виявлені.
Лейкоцити 40-50 в п/з
Еритроцити поодинокі в п/з
ТОЧКА 2 СЛИЗОВА КАНАЛА ШИЙКИ МАТКИ
Епітелій Клітини плоского епітелію в помірній кількості, розташовані окремо, групами,
представлені переважно клітинами проміжного шару.
Клітини залозистого епітелію в помірній кількості, розташовані групами,
пластами.
Лейкоцити 15-20 в п/з
Еритроцити вкривають все поле зору
Цитоморфологічний висновок Тип II. Запалення

Добрый день. Я не знаю украинского языка, но, насколько я смогла понять, у вас имеется воспаление шейки матки. Обратитесь к своему врачу за лечением.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов.
Экзоцервикс - качество препарата адекватное.
Эндоцервикс - качество препарата адекватное.

Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев, с преобладанием клеток промежуточного слоя.
Клетки цилиндрического эпителия.
Плоскоклеточный метаплазированный эпителий.
Реактивно измененный эпителий.
В полученном материале отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека.
Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.

В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.

Добрый день. Результаты мазка указывают на то, что вы, возможно, заражены вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эта вирусная инфекция не опасна для жизни, но у некоторых женщин ВПЧ может вызывать рак шейки матки. Для того, чтобы составить дальнейшую тактику действий, вам рекомендуется сдать анализ на ВПЧ. В зависимости от того, действительно ли заражение имеется, и если да, то каким типом вируса, гинеколог составит дальнейшую тактику. На нашем сайте есть статья, посвященная этой теме: Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин.

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализ! Цитограмма-в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного,промежуточного слоёв и цилиндрического эпителия. Плоскоклеточная метаплазия. Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами. Паракератоз. Отмечены клетки,морфологически сходные с койлоцитами. Флора смешанная. Подозрение на ПВИ.

Добрый день. Результаты анализа говорят о том, что у вас в шейке матки имеются изменения, которые обычно появляются при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ). Уточню, что это не раковые и даже не предраковые изменения, однако, вам требуется дополнительное обследование. Ваш врач, скорее всего, назначит вам анализ на ВПЧ. В зависимости от результатов анализа гинеколог составит дальнейший план действий.

Это вы на мою цитологию ответили? Спасибо!

Добрый день! Пожалуйста, расшифруйте цитограмму. Мне 32 года. Родов: 2. Дата последней менструации: 28. 01.2017. Дата взятия биоматериала: 03.02.2017.Плоский эпителий поверхностного и промежуточного типа с реактивными изменениями, метаплазированный и железистый эпителии, умеренное количество лейкоцитов, флора смешанная. Встречаются клетки плоского эпителия с укрупненными и дегенеративно измененными ядрами. Цитограмма с реактивными изменениями эпителия слизистой оболочки. Что это значит? Спасибо.

Добрый день. Судя по результатам цитограммы, у вас имеются изменения воспалительного характера. Никаких злокачественных изменений не обнаружено.

Помогите расшифровать
Качество взятого материала: адекватное- мазок хорошего качества, содержит достаточное количество клеток плоского эпителия, клеток эндоцервикса и/или клеток зоны трансформации.
Эндоцервикс: фон. - элементы крови
Заключение по представленному материалу: негативный в отношении интраэпителиальных поражений и злокачественности материал (NILM TBS 2014). Цитограмма воспаления.

Добрый день. Результаты мазка на цитологию говорят о том, что никаких злокачественных изменений обнаружено не было, однако, имеются изменения, связанные с воспалительным процессом. Возможно, вам потребуется дополнительная диагностика и лечение. Обратитесь к своему врачу.

Добрый день. В первом и втором триместре беременности делали делали мазок на онкоцитологию, в обоих случаях клетки плоского эпителия без атипии, клетки цилиндрического не обнаружены. Проблема в руках гинеколога, или отсутствие этих клеток может быть признаком заболевания?
Врач "обнадеживает" еще одним анализом в третьем триместре.

Добрый день. Более вероятно, что мазок не был произведен должным образом, поэтому в препарате не оказалось цилиндрических клеток. Учитывая указанную вами информацию, маловероятно, что это симптом какого-либо заболевания.

Добрый день! Будьте добры, расшифруйте цитологию. Была проведена жидкостная гистероскопия.
"Эндометрий фазы пролиферации кровь, слизистая церквидального канала с очагами незрелой плоскоклеточной метаплазии, пласт многослойчатого плоского эпителия, шейка матки с очагами cin1 ст.
Исключить инфицирование ВПЧ". Хирург, который делал гистероскопию сказал, что нужно просто сдать анализ на ВПЧ и при обнаружении провести иммуностимулирующую терапию, а другой гинеколог рекомендовал забрать стекла из больницы и отвезти их на дополнительный анализ в онкодеспансер. Очень волнуюсь. Насколько опасны мои результаты!?

Добрый день. У вас была обнаружена дисплазия шейки матки первой степени, которая в редких случаях может перерастать в рак шейки матки. Как правило, при обнаружении дисплазии первой степени (cin 1), рекомендуется сдать анализы на ВПЧ. При обнаружении ВПЧ высокого онкогенного риска вам может быть рекомендовано лечение. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Дисплазия шейки матки.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат жидкостной цитологии: Ж/ц, Т/ц: плоский эпителий поверхностного и промежуточного типа, метаплазированный и железистый эпителий, лейкоциты, флора бациллярная. Встречаются клетки эпителия с укрупненными и дегенеративно измененными ядрами.
Заключение: Bethesda System: ASC-US

Добрый день. В мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия. Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений. Ваш врач может рекомендовать повторный анализ через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Добрый день!
в заключении цитологии написано "Нет цилиндрического эпителия" подскажите пожалуйста, что это значит? Мазок брали из цервикального канала

Добрый день. В норме цервикальный канал должен быть выстлан цилиндрическим эпителием. Отсутствие цилиндрического эпителия может встречаться при гормональных расстройствах, однако нельзя исключать возможность того, что мазок был взят неправильно. Чтобы сделать какие-то выводы, мне нужно видеть результат мазка целиком.

Добрый день! Помогите мне,пожалуйста,расшифровать результаты цитологии: микро: слизь,нейтрофильный распад, смешанная флора, клетки всех слоев плоского эпителия с реактивно-дистрофическими изменениями и койлоцитами; секретирующие клетки железистого эпителия.Это повторная цитология.Первый раз сдавала мазок на цитологию месяц назад результат был такой же как и сейчас,только не указывалось наличие койлоцитов.Это что рак?

Добрый день. Результаты мазка указывают на наличие воспаления в шейке матки. Койлоциты - это не рак, а признак наличия вируса папилломы человека (ВПЧ). О том, что это за вирус и чем он опасен, вы можете прочитать тут: Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин. Вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Спасибо за исчерпывающий ответ! Мне проводили колькоскопию и обнаружили наличие эрозии шейки матки,колькоскопия была проведена на плановом осмотре еще до взятие мазка на цитологию.

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос