Как забеременеть при поликистозе яичников?

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Несмотря на то, что синдром поликистозных яичников может стать препятствием на пути к беременности, многим женщинам удается успешно зачать и родить здорового ребенка при поликистозе. В некоторых случаях беременность наступает самостоятельно, а иногда для того чтобы забеременеть женщине требуется пройти курс медикаментозного лечения или даже перенести операцию на яичниках.

У меня поликистоз яичников и я хочу забеременеть. Что делать?

Не всем женщинам с поликистозом яичников требуется лечение для того чтобы забеременеть. Если у вас регулярные месячные, то, возможно, у вас получится забеременеть самостоятельно, без медицинского вмешательства. Обычно, в этом случае врач дает на зачатие 1 год. В это время рекомендуется вести графики базальной температуры, которые помогут понять, в какие дни зачатие ребенка наиболее вероятно. Если в течение года беременность не наступила – нужно лечиться.

Если у вас нерегулярные месячные, или не получилось зачать ребенка в течение года, то врач назначает лечение. Нужно приготовиться к тому, что долгожданная беременность может наступить не сразу после начала лечения, а еще через 6-12 месяцев.

Зачем мне назначили противозачаточные таблетки, если я хочу забеременеть?

Противозачаточные таблетки являются препаратом выбора (то есть, "первой помощью") при лечении поликистоза яичников. Конечно же, во время приема этих таблеток вы не сможете забеременеть, но вот после окончания курса лечения (который длится от 3 до 6 месяцев) шансы на беременность значительно повышаются. Этот парадокс связан с тем, что гормональные противозачаточные помогают отрегулировать менструальный цикл, и после окончания приема таблеток у женщины обычно появляется овуляция.

Наиболее часто при поликистозе яичников назначаются противозачаточные таблетки с анти-андрогенным эффектом: Джес, Ярина, Диане 35 и др.

Выбор препарата осуществляется лечащим врачом в каждом конкретном случае. Не занимайтесь самолечением.

Что такое стимуляция овуляции?

Если при поликистозе яичников у вас нерегулярные менструации и нет овуляции (это можно проверить с помощью УЗИ яичников или тестов на овуляцию), то гинеколог может порекомендовать стимуляцию овуляции.

Стимуляция овуляции представляет собой курс лечения, во время которого в определенные дни менструального цикла вы принимаете определенные гормоны в виде таблеток или уколов. Благодаря этим гормонам в яичниках созревает фолликул, который, лопаясь в середине менструального цикла, высвобождает яйцеклетку. Этот процесс и называется овуляцией. Именно в день овуляции женщина может забеременеть.

Какие анализы надо сдать перед стимуляцией овуляции?

Для того чтобы стимуляция овуляции была эффективной и все-таки привела к беременности, необходимо, чтобы у вашего мужа была качественная сперма, а у вас были проходимы маточные трубы. В противном случае все лечение будет напрасным.

Перед стимуляцией овуляции ваш муж должен сдать анализ спермы (спермограмму), а вам нужно пройти гистеросальпингографию (исследование проходимости маточных труб). Если с этими анализами все будет в порядке, то вы сможете приступить к стимуляции овуляции.

Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется также сдать анализ крови на ТОРЧ-инфекции. Подробнее об этом анализе читайте в статье: Анализ на TORCH-инфекции.

Какие лекарства используются при стимуляции овуляции?

Для стимуляции овуляции при поликистозе яичников (и некоторых других заболеваниях) используются лекарства, содержащие гормоны: Кломифен (аналоги: Клостилбегит, Кломид и др.), хорионический гонадотропин (ХГЧ, аналоги: Прегнил, Хорагон и др.) и, иногда, Дюфастон. Каждый из этих препаратов необходимо принимать в определенные дни менструального цикла, которые оговаривает ваш гинеколог.

Наиболее распространенная схема стимуляции овуляции выглядит следующим образом:

1 шаг

Кломифен (Клостилбегит, Кломид и др.)

Пить с 5 по 9 день менструального цикла.

2 шаг

УЗИ яичников и матки, чтобы проследить за ростом фолликула и эндометрия с 11-12 дня менструального цикла. Когда фолликул достигнет нужных размеров (более 18 мм) переходят к следующему этапу. Обычно, это 15-16 день цикла.

3 шаг

Хорионический гонадотропин

Укол, который ставят внутримышечно для разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Овуляция наступает через 24-36 часов после укола.

4 шаг

Половой акт в день укола ХГЧ и на следующий день.

5 шаг

С 16 дня цикла пить Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан и др.) для поддержания желтого тела (которое помогает сохранить беременность). Обычно в течение 10-12-14 дней. На 17-18 день повторное УЗИ, чтобы выяснить, произошла ли овуляция.

Приведенная выше схема стимуляции овуляции приблизительна и может быть модифицирована вашим гинекологом в зависимости от длительности менструального цикла и данных УЗИ.

Что, если стимуляция овуляции не помогла?

Если в результате стимуляции фолликулы не достигли нужных размеров и овуляция так и не наступила, то в следующем цикле ваш гинеколог повысит дозу Кломифена. В каждом новом цикле врач будет повышать дозу Кломифена до тех пор, пока фолликулы не вырастут до нужных размеров, либо пока доза лекарства не достигнет 200 мг. Дальнейшее повышение дозы бессмысленно, так как, вероятно, яичники устойчивы (невосприимчивы) к этому препарату. Но и эта проблема решаема. Если Кломифен не помогает, то в первой половине следующего цикла вам будет назначен препарат из другой группы, который также стимулирует рост фолликулов. Это менопаузальный гонадотропин (Менопур, Меногон, Гонал и др.)

Введение препарата начинают на 2-3 день менструального цикла и регулярно (каждые несколько дней) следят за ростом фолликулов с помощью УЗИ. Когда один из фолликулов достигает нужного размера, стимуляция овуляции продолжается по привычной схеме, начиная с 3 шага.

Есть ли побочные эффекты стимуляции овуляции?

Как и любое другое медикаментозное воздействие на организм, стимуляция овуляции сопряжена с некоторыми рисками. Именно поэтому стимуляция овуляции должна проводиться только под наблюдением гинеколога, который сможет вовремя заметить, если что-то пойдет не так.

Одним из наиболее опасных побочных эффектов стимуляции овуляции является синдром гиперстимуляции яичников. При гиперстимуляции в яичниках созревает сразу большое количество фолликулов, что приводит к увеличению размеров яичников, появлению болей и дискомфорта в нижней части живота, а также скоплению жидкости в брюшной полости. Чрезмерное увеличение яичников может привести к их разрыву. Для того чтобы вовремя выявить синдром гиперстимуляции и предотвратить серьезные осложнения, женщинам, проходящим курс стимуляции овуляции, необходимо регулярно проходить УЗИ контроль яичников в дни, указанные  гинекологом.

Что такое Метформин (Сиофор)?

Ваш гинеколог может порекомендовать вам Метформин (Сиофор) в качестве лечения бесплодия при поликистозе. Сам по себе, Метформин не является препаратом для лечения бесплодия, но было замечено, что у женщин с поликистозом яичников на фоне приема этого лекарства месячные становятся регулярными, появляется овуляция и становится возможной беременность.

Метформин применяется, главным образом, в лечении сахарного диабета. Но даже если вы не болеете сахарным диабетом, этот препарат может оказать благоприятный эффект на течение поликистоза яичников.

Кроме прочего, есть данные о том, что прием Метформина перед стимуляцией овуляции снижает риск невосприимчивости яичников к Кломифену.

Влияние Метформина на вероятность забеременеть при поликистозе еще не изучено до конца, и некоторые врачи рекомендуют принимать этот препарат только в том случае, если у женщины были обнаружены признаки резистентности к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови натощак). Другие врачи назначают Метформин независимо от уровня глюкозы в крови. Время покажет, кто прав, а пока публикуется все больше данных об эффективности Метформина в лечении бесплодия при поликистозе яичников.

Есть несколько исследований, которые показали целесообразность приема Метформина не только при планировании беременности, но и в первом триместре уже наступившей беременности. Отмечено, что Метформин снижает риск выкидыша при поликистозе яичников. Тем не менее, эффекты Метформина на плод пока не изучены окончательно, поэтому вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед тем, как начать прием Метоформина.

Что такое лапароскопия при поликистозе яичников?

Лапароскопия это операция, которая производится под общим наркозом. Отличительной особенностью лапароскопии является то, что хирург не делает больших разрезов на животе и поэтому у вас не останется память об этой операции в виде большого шрама. Все манипуляции хирурга осуществляются через небольшие проколы на коже живота тонкими инструментами.

Уже на следующий день после лапароскопии вы сможете ходить, а через 1-2 дня после операции вас выпишут больницы.

Как лапароскопия при поликистозе поможет мне забеременеть?

Одной из методик лечения бесплодия при поликистозе яичников является процедура «дриллинг» яичников. Дриллинг производится во время лапароскопии и представляет собой удаление участков утолщенной капсулы яичников. Благодаря этой процедуре достигается сразу 2 цели: во-первых, через отверстия в капсуле становится возможной овуляция, а во-вторых в крови понижается уровень мужских половых гормонов (так как именно в капсуле происходит их усиленный синтез).

Через сколько времени после лапароскопии можно беременеть?

Как правило, уже в следующем менструальном цикле после лапароскопии вы имеете все шансы забеременеть. Согласно статистике Американского общества репродуктивной хирургии, более половины женщин, перенесших дриллинг яичников, беременеют в течение года после операции, а также у большинства восстанавливается регулярный менструальный цикл.

Поликистоз повышает риск выкидыша?

У женщин с синдромом поикистозных яичников риск замершей беременности и выкидыша несколько выше, чем у женщин без поликистоза. Наиболее вероятной причиной выкидыша при поликистозе явлется гормональный дисбаланс, который сохраняется на протяжении всей беременности.

Также отмечено, что у беременных с поликистозом немного выше риск развития гестационного сахарного диабета (сахарный диабет во время беременности), повышения артериального давления и преждевременных родов.

Женщинам, забеременевшим на фоне поликистоза яичников, требуется более тщательное наблюдение со стороны врача.

Обсуждение статьи

Здравствуйте!
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У меня последние месячные были 9 августа.потом я сделала УЗИ и Узи показало что у меня поликистоза яичников и увеличение яичников.Что мне нужно сейчас делать?Смогу ли я иметь детей?От чего это могло произойти?мне прописали дюфастон и сказали пить 5 таблеток в день через каждые 20-30 минут. А если месячные пройдут,то потом надо будет ещё пить и через какое время?

Здравствуйте. Совершенно понятно, что узнав свой диагноз, вы хотите узнать об этом заболевании как можно больше. Чтобы не переписывать сюда целую статью, я дам вам ссылку, перейдя по которой вы сможете узнать о поликистозе больше. В этой статье есть вопросы, интересующие каждую женщину с поликистозом яичников: причины появления, возможность забеременеть в будущем и пр. Больше информации о поликистозе яичников>
При поликистозе яичников на УЗИ всегда обнаруживается увеличение яичников в размерах - это характерный признак этого заболевания. То есть, увеличенные яичники - это не осложнение болезни, а подтверждение факта наличия синдрома поликистозных яичников. Ваши дальнейшие действия зависят от симптомов поликистоза и ваших целей. Если вы пока не планируете беременность, а единственным проявлением болезни является нарушение менструального цикла, то лечение будет следующим: после того, как вы пропьете Дюфастон, у вас начнутся месячные. Чтобы поддержать менструальный цикл гинеколог назначит вам противозачаточные таблетки. Есть специальные противозачаточные таблетки, обладающие лечебным эффектом при поликистозе. Они снижают все проявления этой болезни и помогают отрегулировать месячные. Подробнее обо всем этом вы, опять же, можете прочесть в статье, которую я указала в ссылке выше.

здравствуйте. меня зовут Ирина, 25 лет. Диагноз СПКЯ.1,5 года пытаюсь забеременеть. вначале назначили только Диане -35(3 месяца).Потом 2 месяца перерыва. Сменила врача, повторно сдала анализы на гормоны и сделала фоликулометрию.Тестостерон завышен, овуляции не было (как сказал врач). Назначили сиоформ, верошпирон з раза в день 7 дней с 18 - 19 дня цикла и диане 3 месяца. я начала пить сиоформ, пропила верошпорин, но менструация не наступила, задержка 12 дней. очень переживаю, т.к. цикл у меня регулярный 29 дней (плюс-минус 1-2 дня). сделала тест - 1 полоска. какова вероятность, что я беременна?если нет, то что со мной?раньше такого никогда со мной не было.препараты, которые я пила по сути не должны были вызвать сбой менструации.заранее спасибо!!!

Ирина, принятые вами таблетки (Сиофор и Верошпирон) не вызывают задержку месячных. Насколько я поняла, кроме Сиофора и Верошпирона вы также принимаете и Диане 35? Или вы только ждете месячных чтобы начать прием Диане 35?
Если в прошлом месяце вы не принимали Диане 35, то есть вероятность беременности. Повторите тест на беременность через несколько дней, либо сдайте анализ крови на ХГЧ (более надежный и чувствительный метод). Если беременность будет исключена, значит у вас развился сбой цикла.

Я только жду менструации, чтобы начать пить Диане.

Диагноз поликистоз яичников.Цикл постоянно не регулярный,6 лет пью противозачаточные таблетки,т.к. без них менструации не наступает.Заметила что наступило истощение месячных(а именно,изменился цвет,объем,количество дней с 5 до 3).Явные признаки гирсутизма на лице и теле,сонливость.Последнии пол года пью Дюфастон.Очень хочу ребенка,пробуем уже год,никаких результатов.Могу ли я вообще забеременеть и родить здорового ребенка?

Наталия, конечно, у вас есть все шансы забеременеть и родить здорового ребенка. Если у вас есть признаки гирсутизма, значит уровень андрогенов в крови повышен. Высокое содержание андрогенов препятствует нормализации менструального цикла и наступлению овуляции. Таким образом, чтобы забеременеть, вам необходимо прежде всего решить эту проблему.
Скажите, вы обращались с этой проблемой к эндокринологу? Еще лучше было бы найти эндокринолога-гинеколога. Также вам следует задуматься о возможности приема Метформина (об этом препарате есть небольшая глава в статье). На фоне этого препарата отмечалось снижение уровня андрогенов в крови и нормализация цикла. Также есть смысл обсудить с врачом возможность стимуляции овуляции или лапароскопии (дриллинг яичников). Как вы видите, есть еще много способов лечения, которые вы не пробовали, а значит, отчаиваться еще рано.

К гинекологу-эндокринологу обращалась она назначила мне Дюфастон,после анализов на гормоны.Обратилась к другому врачу с результатами анализов на гормоны врач назначила Ярину,решив что надо попробовать отрегулировать цикл(5,5 лет пила таблетки,и цикл не воостановился,а тут если еще 3 мес попить возможно все станет нормально.Я конечно не поняла этого).
Лечения как такого го не было назначено.
Обратившись к другому специалисту,в данный момент,мне необходимо сдать анализы на инсулин.
В зависимости от результатов будет корректироваться лечение, в данный момент назначено 3 мес Дюфастон, потом Дюфастон+клостильбегид

Наталия, для успешного лечения, прежде всего, нужно найти врача, которому вы доверяете. На фоне лечения поликистоза многим женщинам удалось забеременеть.
Я, со своей стороны, хочу вас подбодрить, так как шансы у вас действительно есть, и не надо опускать руки.

здравствуйте. у меня диагноз синдром поликистозных яичников. месячные были страшно нерегулярные. 2 года пила минизистон по назначению гинеколога,цикл стал регулярным, в последние месяцы месячные очень скудные. решили с мужем заводить детей.перестала пить таблетки полтора месяца назад-месячных нет. тесты отрицательные...в чем может быть дело?

Мария, при поликистозе яичников противозачаточные таблетки не всегда помогают отрегулировать менструальный цикл раз и навсегда. Как правило, месячные более-менее регулярны еще 2-3 месяца после отмены противозачаточных таблеток, а затем старые проблемы возвращаются. У некоторых менструальный цикл сбивается сразу после отмены ОК. Задержка может быть связана именно с тем, что у вас есть поликистоз яичников.
Если вы планируете беременность, обратитесь к гинекологу. Врач назначит обследования и затем составит план лечения, который поможет вам забеременеть.

Здравствуйте!мне 22 и у меня синдром поликистоза яичников.
Врач прописал Клостилбегит с 10 по 15 день уикла и утрожестан с 17 по 23 день цикла,также я принимаю бромокрептин и витамин Е.
Овуляция была,с мужем старались через день.
У меня потягивает внизу живота с 16 дня цикла,постоянно хочу спать,когда долго лежу,живот перестает тянуть.до предполагаемого дня месячных остолось 8 дней.могла ли случится беременность?очень хотим маленького))))СПАСИБО

Анна, вероятность беременности очень и очень высока. И все же, только по вашим симптомам я не могу сказать, беременны ли вы на самом деле. Симптомы могут быть связаны с вашим большим желанием забеременеть. Поэтому, пока не будет задержки месячных и положительных тестов на беременность (либо данных анализа на ХГЧ), говорить о беременности можно только теоретически. Анализ крови на ХГЧ вы можете сдать уже спустя 11 дней после полового акта, бывшего в период овуляции.

Спасибо вам большое!

Здравствуйте!У меня диагноз поликистоз,пила минизистон, цикл был как часы, как прекратила пить месячные отсутствуют,врач посоветовал пить белару,может ли она помочь?

Виктория, Белара, так же как и Минизистон, относится к противозачаточным таблеткам с низким содержанием гормонов, поэтому есть вероятность, что ее эффект будет таким же хорошим, как и при приеме Минизистона.

Добрый день! Я писала Вам уже о своей проблеме, в этом месяце у меня судя по тестам и узи была овуляция, в день овуляции был половой акт. Со дня овуляции прошло 17 дней, а месячных др сих пор нет, делала тест, правда 5 дней назад- был отрицательный, а 2 дня назад появились желтоватые выделения, которые в принципе меня не беспокоят. Как Вы считаете, что это всё может означать?Месячных нет уже 53 дня, самое большое они не приходили 48 дней.
Забыла сказать: уже 5 дней принимаю Дюфастон, так как врач прописали мне его для второй фазы цикла.

Юлия, я перенесла ваш вопрос на первую страницу обсуждения, чтобы нам было удобнее общаться. Но при этом я учитываю историю ваших сообщений.
Если овуляция действительно была, то беременность возможна. Отрицательные тесты на беременность ни о чем не говорят, так как через 17 дней после полового акта делать тест на беременность еще слишком рано. Чтобы узнать, есть ли беременность, вам нужно сдать анализ крови на ХГЧ. Этот анализ поможет понять, есть ли беременность.

Здравствуйте, меня зовут Елена мне 21!Диагноз поликистоз обеих яичников.Вот уже 5 месяцев я лечусь у гинеколога-энтокринолога.Мы решили попробовать пролечиться без гормональных препаратов.
Я принимаю капли фирмы Guna и фирмы Heel: strumeel,LYMPHO,LIVER (Гуна-Печень),Детокс-2,Эндокринатокс-3,ИНТЕРЛЕЙКИН 7 (IL 7).
А также пиявки вагинально, и уколы тоже вагинально или по точкам.
Скажите пожалуйста является ли такое лечение эффективным?

Lena, к сожалению, я не знакома с гомеопатическими методами лечения поликистоза яичников и не встречала исследований, которые говорили бы о их эффективности. Поэтому не могу ничего сказать.

Здравствуйте! У меня поликистоз яичников, был повышен св. тестостерон почти в 2 раза. Овуляция за последние годы была 1 раз при отмене ОК, 1,5 года назад.6 лет назад был выкидыш на сроке 7-8 недель. Планирую беременность, врач отправила худеть, перед лапароскопией, т.к при приеме Диане-35+Андрокур я сильно поправилась. Я похудела на 6 кг за последний месяц, последние месячные были 3 ноября. т.е сегодня 50 д.м.ц Мы с мужем не предохраняемся, и я иногда беру тесты для проверки. Так купила 1 тест на 25 день цикла, был отрицательный. Тут стала себя неважно чувствовать, слабость, сонливость, тянет низ живота, иногда даже когда резко встаю, там отдается, повысилась температура тела до 37. Сделала тест Эви показал 2 полоску, но бледную, сделала на след день, стала поярче, днем сделала тест Фрау струйный, также 2 полосочки, но вторая все также бледная, но очевидная. Т.е под определенным углом ее рассматривать не надо:) Потом сегодня с утра, сделала тест Эви опять 2 полосочки и 2 снова бледно розовая. Сегодня сдала ХГЧ крови, результат будет только в понедельник, очень переживаю. Скажите, может ли в моем случае произойти овуляция на фоне похудения, и могу ли я все таки быть беременна. Или при поликистозе возможно, что тесты на беременность могут врать? Просто хочется радоваться, а сомнения мешают...

Екатерина, сам по себе поликистоз яичников не влияет на результаты тестов на беременность. Поэтому есть все шансы, что тесты не обманывают, и вы действительно беременны. Такое действительно может случиться при похудении.
Обязательно напишите результаты анализа на ХГЧ, когда их получите.

Здравствуйте! Сегодня получила ХГЧ - 136. Получается 2 недели беременности:) Сходила на узи, плодное яйцо не видят, но матка увеличена на 5-6 недель, пышная, хорошая сказали. И желтое тело в правом яичнике. Я как понимаю уже можно радоваться?! Сказали сделать ХГЧ завтра.

Екатерина, я вас поздравляю! Беременность есть. Теперь, чтобы понять, насколько хорошо она протекает, вам и порекомендовали сдать повторный анализ крови на ХГЧ.
Будьте здоровы!

Желаю всем кто столкнулся с проблемой "поликистоз" не отчаиваться! Все возможно!!!! Надо верить и ждать!

Здравствуйте!Меня зовут Ольга,я в 2009году узнала,что у меня поликистоз яичников,и врач сказал что нет овуляции.И прописала мне утражестан и генферон,я пропила курс как сказала,но узи так и не сделала,после таблеток так и нет результата.Потом пошла сново на узи,и там мне уже назначили диане-35 так же пропила курс.и сново ни каких результатов.Что делать?Зарание спасибо.

Ольга, если после окончания курса Диане 35 (курс длится хотя бы 3 месяца) менструальный цикл у вас так и не восстановился и беременность не наступила, то рекомендуется дальнейшее, более интенсивное лечение. Это лечение заключается в стимуляции овуляции. Подробное описание этой схемы лечения, а также список анализов, которые необходимо пройти перед стимуляцией, прочтите в статье. Для этого вам нужно найти хорошего гинеколога, который занимается лечением бесплодия, и тесно с ним сотрудничать.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у меня поликистоз яичников..мне врач прописал пить джес,пью первую упаковку у меня все время мазало.Потом у меня нормализуются со 2 упаковки месячные или переходить лучше на другие?Потом через неделю у меня были коричневые выделения и лилось чуть чуть воды.Прав да при поликистозе нельзя иметь детей,или можно вылечиться?

Алевтина, если мажущие выделения не прекращаются в течение всего цикла, то нужно сменить таблетки Джес. Для этого обратитесь к вашему гинекологу.
Поликистоз яичников может стать причиной бесплодия, однако на фоне лечения многим женщинам удается забеременеть.

здравствуте!мне поставили д/з: поликистоз яичников приписали свечи дистрептаза и табл.новинет.скажите это верно?зарвние благодарна!

Страницы

Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос