Естественные роды при тазовом предлежании

Возможны ли естественные роды при тазовом предлежании?

Естественные роды при тазовом предлежании, хоть и сопряжены с повышенным риском осложнений, все же возможны, и успешно практикуются во многих странах. Более того, еще несколько десятилетий тому назад тазовое предлежание не являлось показанием к кесареву сечению, и каждый врач обладал навыками успешного родоразрешения при тазовых предлежаниях.

В настоящее время официальная медицинская наука говорит о том, что риск от естественных родов при тазовом предлежании превышает риски от операции кесарева сечения, поэтому в большинстве стран (и в том числе, в России) тазовое предлежание стало прямым показанием к кесареву сечению. Однако, все больше женщин приходят к пониманию, что роды при тазовом предлежании возможны, и готовы попробовать свои силы. Эта статья посвящена именно таким будущим мамам.

При каких условиях естественные роды возможны?

Для того чтобы риск осложнений в родах был минимальным, убедитесь, что ваша ситуация соответствует всем перечисленным ниже критериям безопасности:

  • Вы действительно очень хотите родить самостоятельно.
  • Ребенок находится в ягодичном предлежании (именно этот тип тазовых предлежаний наиболее безопасен при естественных родах). При ножном и смешанном типе тазового предлежания риск осложнений очень высок, поэтому большинство врачей посоветуют вам отказаться от идеи естественных родов.
  • Вес ребенка находится в диапазоне от 2500 г до 3600 г.
  • Роды начались самостоятельно на сроке не менее 36 недель беременности и хорошо прогрессируют без вмешательства извне.
  • Размеры таза будущей матери позволяют родить ребенка самостоятельно. Шансы на успех будут выше, если вы уже рожали самостоятельно в прошлом.
  • Вы нашли врача или акушера, который имеет большой опыт успешных родоразрешений при тазовых предлежаниях.
  • Роды будут проходить в больнице, в которой есть оборудованный зал для экстренных кесаревых сечений.

Противопоказания к естественным родам при тазовом предлежании

Следующие факторы значительно снижают шансы на успешные роды при тазовом предлежании:

  • Вы не уверенны, что хотите родить самостоятельно, и сомневаетесь, что у вас получится. Настрой будущей матери крайне важен для успешных родов.
  • Ребенок находится в ножном или смешанном предлежании (одна или обе ножки плода расположены у выхода из матки).
  • Роды начались преждевременно (на сроке беременности 36 недель и менее).
  • Ожидается крупный плод (более 4000 г) или наоборот, вес плода не превышает 2000 г.
  • У вас есть преэклампсия или другие проблемы со здоровьем, которые могут осложнить естественные роды.
  • У вас уже была операция кесарева сечения в прошлом.
  • У вас низко расположенная плацента.
  • У вас узкий таз.

Наличие хотя бы одного из перечисленных выше факторов является поводом для того, чтобы ваш врач настаивал на плановом кесаревом сечении, так как этот вариант будет более безопасным для вас и для вашего будущего ребенка.

Какие особенности родов при тазовом предлежании?

Роды в тазовом предлежании, как правило, начинаются так же и проходят через те же стадии, что и обычные роды, поэтому мы рекомендуем вам внимательно изучить нашу основную статью о родах: Роды: пособие для будущих мам. В этой статье мы поговорим лишь о некоторых особенностях, с которыми вы, возможно, столкнетесь.

  • Во время родов врачи будут уделять особое внимание самочувствию будущего ребенка, поэтому, скорее всего, вам на живот прикрепят датчики, регистрирующие сердцебиение плода. Эти датчики не снимут до самого рождения ребенка.
  • Роды при тазовом предлежании, как правило, протекают стремительнее (быстрее), чем обычные роды.
  • При родах в тазовом предлежании врачи стремятся не ускорять роды и не стимулировать матку медикаментозными методами. Считается, что если такие роды не прогрессируют самостоятельно, то лучше прибегнуть к операции кесарева сечения, чем подвергать будущего ребенка дальнейшему риску.
  • Основной особенностью естественных родов в тазовом предлежании является тактика врачей. Они будут следить за тем, чтобы малыш появился на свет самостоятельно, но не будут активно вмешиваться до тех пор, пока не родится тельце ребенка. Врачи могут активно вмешаться в процесс родов только для того чтобы помочь рождению головки, так как это самый сложный этап родов, который труднее всего дается как роженице, так и малышу. Для этого врачи могут сделать эпизиотомию (разрез промежности) или применить щипцы.
  • Вы должны понимать, что естественные роды в тазовом предлежании могут осложниться в любой момент, и в этой ситуации врачи настоят на проведении экстренного кесарева сечения.  Это может потребоваться в случае, если самочувствие ребенка ухудшится (у него замедлится сердцебиение), либо если родовая деятельность перестанет прогрессировать (роды затянутся).
  • Новорожденные, прошедшие через естественные роды в тазовом предлежании, нередко требуют особого внимания со стороны неонатологов. Не исключено, что ваш малыш проведет несколько часов или дней в отделении интенсивной терапии для новорожденных.
Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий или задать вопрос