Как забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз равно бесплодию?

Эндометриоз не всегда вызывает проблемы с зачатием ребенка, несмотря на то, что это заболевание нередко находят у женщин, проходящих обследование по поводу бесплодия. Около 60% женщин, страдающих эндометриозом, могут без лечения забеременеть и выносить ребенка.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Да, безусловно, можно. Даже если в вашем случае эндометриоз привел к бесплодию, то лечение или вспомогательные репродуктивные технологии помогут вам зачать ребенка.

Почему при эндометриозе появляется бесплодие?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Если причина бесплодия ясна при выраженном эндометриозе, который привел к нарушению работы половых органов, то объяснить бесплодие у женщин с малыми (легкими) формами заболевания бывает достаточно трудно.

Одна из наиболее распространенных причин бесплодия при эндометриозе это спайки. Спайки это своеобразные канатики из плотной соединительной ткани, похожие на прочную паутину. Эта паутина может обволакивать яичники, не давая яйцеклетке выйти во время овуляции, или может перетягивать маточные трубы, нарушая их проходимость. Спайки могут оставаться у женщины даже после полного излечения от эндометриоза, и единственным методом лечения в этом случае является операция.

Как узнать, есть ли у меня спайки?

Существует несколько способов узнать, есть ли у вас спайки. Первый способ это УЗИ органов малого таза. Этот способ не так хорош, так как позволяет врачу заметить лишь косвенные признаки спаек (изменение формы маточных труб, утолщение капсулы яичников), и то далеко не всегда.

Второй метод, это гистеросальпингография: исследование, позволяющее определить, проходимы ли маточные трубы. Если маточные трубы не проходимы, то беременность становится невозможной без лечения. Гистеросальпингография не может показать наличие спаек в области яичников, поэтому также не является универсальным методом диагностики.

Есть метод, дающий стопроцентный результат не только в обнаружении спаек, но и в их лечении. Это операция, которая называется лапароскопия. Во время лапароскопии хирург может осмотреть половые органы и определить, есть ли спайки в области яичников или маточных труб, которые мешают наступлению беременности. При наличии таких спаек, их сразу же рассекают, восстанавливая нормальную работу внутренних органов.

Помогут ли гормональные лекарства забеременеть?

Этот факт пока не доказан. Хотя гормоны широко и довольно успешно применяются в лечении самого эндометриоза, на бесплодие при этом заболевании они не могут никак повлиять.

Современные рекомендации западных специалистов говорят о том, что подавление овуляции с помощью гормонов не повышает вероятность наступления беременности в будущем. Тем не менее, гормональное лечение позволяет вылечить боли при эндометриозе и уменьшить размеры очагов эндометриоза.

Поможет ли операция забеременеть?

Операция, судя по результатам исследований, является более эффективным средством в лечении бесплодия при эндометриозе, чем гормональная терапия.

Целью операции при эндометриозе является «прижигание» очагов эндометрия и устранение спаек (при их наличии). Если в результате эндометриоза были повреждены внутренние органы (кишечник, мочевой пузырь и другие), то во время операции также делается все возможное для восстановления функций этих органов.

Многие гинекологи по своему опыту знают, что чем тяжелее протекает эндометриоз, тем выше вероятность, что после операции женщина сможет забеременеть. Объяснений этому факту пока нет.

При эндометриозе яичников и эндометриоидной кисте яичников операция также позволяет повысить шансы на беременность.

Что, если операция не поможет?

Если после операции беременность все равно не наступает, то вам стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (экстракорпоральное оплодотворение). Этот вариант также очень хорош, если у вашей пары есть несколько возможных причин бесплодия (например, у вашего мужа неподвижные сперматозоиды).

Правда ли, что у женщин с эндометриозом повышенный риск выкидыша?

Нет, это не правда. Исследования не нашли доказательств этому предположению. Наличие эндометриоза не повышает риск выкидыша.

Обсуждение статьи

Здравствуйте! Мне 24 года, беременностей, абортов, родов не было!Недавно была на приему у гинеколога, сделали УЗИ органов малого таза, взяли мазок на микрофлору. По УЗИ мне в карту написали: Косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу, поскольку я не знаток этого, я сначала на это не обратила никакого внимания, да и врач который сделал УЗИ сказал все нормально. Потом пошла к гинекологу (врач хороший, опытный) тоже почему то не заострила на этом внимания. Анализы на микрофлору были хорошие. Потом решила сдать еще полный комплекс всяких анализов (поскольку сама виновата не посещала гинеколога как положено раз в пол года) гинеколог мне посоветовала лучше сдать! Я все сдала, и анализы были хорошие, правда микоплазма была больше, чем 10*4, тогда гинеколог сказала надо будет пролечить, я все пролечила, повторно сдала анализ и результат был хороший, врач сказала все вылечили, воспалительный процесс вылечили! При этом спаечный процесс мы вообще не лечили НИКАК! И Даже речь о нем не заходила! Просто недавно случайно посмотрела в свою карту и вспомнила про этот спаечный процесс, решила посмотреть в интернете что это такое. Я очень испугалась, я очень хочу детей! Врач сказала прийти через пол года, но теперь я боюсь, не ухудшится ли этот спаечный процесс и почему мы его никак не лечили? Очень страшно... Заранее Спасибо!

Добрый день. Спаечный процесс сам по себе вылечить невозможно. Это лишь последствие перенесенных в прошлом воспалительных заболеваний органов малого таза или кишечника. Например, спайки могут образоваться после воспаления придатков матки, после операций на кишечнике (например, после аппендицита), а так же как следствие эндометриоза.
Если ни УЗИст, ни ваш лечащий врач не обратили внимания на спаечный процесс, это означает, что он не выражен, и скорее всего не вызовет никаких проблем в будущем. Если в данный момент вы здоровы, никаких воспалительных процессов в организме нет, то спайки более образовываться не будут.

Добрый день! Извините, пожалуйста, что я сразу не задала вопрос. Можно еще уточнить волнующие меня моменты:
1) Что означает - спаечный процесс не выражен? Ведь по результатам УЗИ мне в карту записали: Косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу (т.е. не написали, что спаечный процесс не выражен)?
Единственное, что сказала мой врач, "Что УЗИ показало, что есть спаечки, и значит был воспалителный процесс, надо будет сдать все анализы и посмотреть, как дела". И как я писала выше, все анализы сдала, все было нормально, только микоплазма была больше, чем 10*4. Я все пролечила, повторные анализы показали, что все нормально. И у меня вот второй вопрос:
2) Так как микоплазма стала в норме, роста нет, значит воспалительный процесс мы вылечили?
3) Мне про УЗИ в карту записали: матка кзади слева. Как я поняла, это связано с воспалительным процессом, но если он вылечен, есть вероятность, что матка займет нормальное положение?
Заранее спасибо!!!

Добрый день. Если ни УЗИст, ни ваш врач не обратили внимания на спаечный процесс, значит, он действительно не выражен и не должен создать проблем в будущем. Если после лечения микоплазма не обнаруживается, значит, все в норме и воспалительный процесс прошел. Отклонение матки кзади может быть связано со спаечным процессом, а может быть вашей врожденной особенностью. Не известно, вернется ли матка в обычное положение.

Большое Вам спасибо за ответ! Вы меня успокоили и дали уверенность! Но я хотела бы уточнить, а как тогда лечится спаечный процесс (спайки)? Если я не ошибаюсь, то ведь их можно убрать с помощью операции (лапароскопии)?
Думаю, будет правильным если я на следующем приеме у гинеколога уточню, про диагноз: Косвенные признаки спаечного процесса. Что вообще это может значить? Заранее спасибо Вам!

Спайки действительно можно рассечь во время операции, но это делается только в том случае, если из-за спаек женщина не может забеременеть.

Всем привет! Я несколько лет бегала по врачам и мне не могли сказать причину бесплодия. А потом все же определили эндометриоз. Сделали лапару и через 3 месяца я уже забеременила. сейчас 24 неделя уже.
так что не отчивайтесь, девченки, при эндометриозе можно забеременить.

В связи с большим количеством вопросов, на сайте введена предварительная модерация.

Вы по-прежнему можете задавать свои вопросы в комментариях, но Главный редактор будет отвечать только на самые интересные вопросы, которые не задавались раньше и не были освещены в статье.

Чтобы специалист обратил внимание на вашу проблему, сначала прочитайте статью по своей теме, ознакомьтесь с комментариями и, если вы не найдете ответ на свой вопрос, постарайтесь изложить свою проблему как можно более ясно.

Спасибо за понимание!